偏头痛很疼吗到底有多痛？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-03 01:28 标签： 偏头痛很疼吗
“哎呀大夫，我头痛得都不想活了，你快帮我想想办法吧！”这是神经内科门诊遇到的头痛患者经常说的话，头痛也是神经内科门诊常见病之一。一项“中国头痛流行病学调查”结果显示在中国内地18岁-65岁人群中，单是原发性头痛的发病率就高达23.8%，也就是说近1/4的中国人曾经或者正在遭受头痛困扰。而临床中最常见的头痛就是偏头痛。除了难以忍受的剧烈头痛以外，有一部分患者偏头痛发作起来还会想吐、怕光、怕声音，难受到撞墙。更可怕的是，此病缠绵不愈，很难根治，极大地影响正常的生活和工作。那么，折磨人的偏头痛，到底是什么来头？这篇文章一次说清！偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，是世界第三大常见疾病，世界卫生组织将它列为第七位致残性疾病。全球范围内受其困扰的男女比例为6%和18%，并且有遗传倾向，60%的偏头痛患者都有家族性。可见，饱受偏头痛困扰的人不在少数，还可能代代相传。在起初，由于某些原因头疼症状较轻，往往得不到重视，随着时间的流逝，症状加重了，再去想方法就比较晚了。因此，大家一定要重视偏头痛的防治。偏头痛的类型无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，占到偏头痛的80%。它毫无预兆，说来就来。发作期典型特征是单侧搏动性头痛，中度或重度头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光、畏声等症状，因理化因素加重，睡眠和休息可以缓解。先兆偏头痛在头痛前有先兆症状，视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑蒙，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其他可有思睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动障碍。先兆症状持续10-20分钟，在头痛即将出现之前发展到高峰，消失后随即出现搏动性疼痛（多为一侧性，也可为双侧或交替性）。诱发偏头痛的因素1、内分泌因素：女性月经来的时候、排卵的时候，口服避孕药的时候，激素水平一波动偏头痛就来了；2、饮食因素：饥饿或饱食、喝酒、吃巧克力、过度咖啡因摄入、刺激性食物等等；3、心理因素：压力太大、精神焦虑、紧张、生气等情绪刺激；4、药物因素：服用扩张血管药物如硝酸酯类、利血平等可能出现偏头痛；5、睡眠因素：睡太少、睡太多、低头玩手机、趴着玩手机、侧躺玩手机；6、遗传因素：60%的偏头痛患者都有家族性；7、外部因素：噪音、暴晒、吹风、寒冷。得了偏头痛怎么办？急性期治疗原则偏头痛急性期药物治疗的目的是快速、持续镇痛，减少头痛再发生，恢复患者的正常生活。药物的选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定。特异性药物的选择特异性药物主要为曲坦类、麦角胺类及降钙素基因相关肽受体拮抗剂。曲坦类在头痛任何时期应用都有效，但越早应用效果越好。不同曲坦类药物在疗效及耐受性方面略有差异。对某一个体患者而言，一种曲坦无效，可能另一曲坦有效；一次无效，可能另一次发作有效。由于曲坦类药物疗效和安全性优于麦角类，故麦角类药物仅作为二线选择。麦角类有作用持续时间长、头痛复发率低的特点，故适于发作时间长或经常复发的患者。非特异性药物的选择非特异性药物主要为非甾体消炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬、萘普生及其复合制剂等，有严重的恶心和呕吐时，应选择胃肠外给药。同时，甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。为预防药物过量性头痛，单纯NSAIDs制剂的使用在1个月内不能超过15天，麦角碱类、曲坦类、NSAIDs复合制剂则不超过10天。预防性治疗预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少失能、增加急性发作期治疗的疗效。存在以下情况者，需要考虑预防性用药：1、偏头痛发作时使生活质量、工作和学业严重受损；2、每月发作频率2次以上；3、急性期药物治疗无效或患者无法耐受；4、存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆，或为偏头痛性脑梗死、偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆偏头痛亚型等；5、连续2个月，每月需使用急性期治疗6~8次以上；6、偏头痛发作持续72小时以上患者。预防性用药建议第一线为β受体阻断剂，第二线为抗癫痫药物、钙离子阻断剂和三环抗抑郁药。预防用药必须由小剂量开始，并缓慢增至有效剂量，减少不必要之副作用及不良耐受性。治疗偏头痛一般需持续6个月，待治疗改善后逐渐减药和停药。用药期间必须注意患者的复发率。如停药后头痛频次增加，可再重复先前治疗。当治疗效果不显著时，有时是剂量不足，因此最好有3-4周的调整剂量及观察期。非药物治疗针对无/有先兆偏头痛的急性发作期和间歇期，除了药物治疗，偏头痛的治疗在一定程度上也可通过非药物来控制，如调整生活方式、针灸疗法、放松训练、热生物反馈结合放松训练、肌电反馈和认知行为疗法也有很好的证据支持它们在偏头痛预防中的应用；由卵圆孔未闭导致的年轻患者的头痛，可以考虑卵圆孔封堵术；慢性偏头痛也可考虑采用肉毒素注射等方法进行神经阻滞达到止痛效果。偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，偏头痛造成严重的健康和经济负担。大约38%的发作性偏头痛患者可以从预防性治疗中获益，但只有不到13%的患者服用预防性药物。应保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素，记头痛日记，对帮助诊断和评估预防治疗效果有重要意义
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医偏头痛一般痛多久 偏头痛什么症状有的患者如果出现了偏头痛，诱发的因素是非常多的，一般都是由于不良的生活习惯引起这一现象，如果出现了神经性头痛也可能会引起偏头痛的产生，所以应该及时进行治疗，可以选择使用口服中药的方法来进行止痛治疗，也可以选择局部按摩的方法来缓解偏头痛的症状，可以使患者的疼痛症状明显减轻。偏头痛的症状是非常明显的，有的患者可能会引起明显的头部疼痛和出现了恶心呕吐的症状的患者，出现的偏头痛还可能会诱发癫痫病的产生，偏头痛的症状比较严重，而且诱发头痛的时间是不一样的，也可能会再持续两三个小时左右的时间之后停止头痛，有的患者出现了比较严重的偏头痛，可能会在两三天左右的时间出现了严重的疼痛感，具体情况是因人而异的。偏头痛对患者的日常生活会有不同程度影响，甚至会导致严重的疼痛感和身体乏力的症状，有的患者出现了偏头痛，还可能会导致心理压力明显增大的现象，偏头痛如果没有得到很好的治疗，也可能会诱发其他方面并发症的产生，所以应该及时通过使用物理治疗的方法来提高人体免疫力，可以选择口服止痛药品进行治疗，治疗偏头痛的同时应该多注意休息和合理的养生保健，可以避免出现疾病复发的危害。偏头痛对患者的日常生活会有不同程度影响，这个疾病的诱发因素是非常多的，一般都是由于心理过度焦虑或长时间失眠，导致这一现象的，患者如果长时间的作息不规律或者是经常过度劳累，都可能会诱发偏头痛的产生，所以应该及时进行预防，平时多注意合理的休息，应该有一个好的作息规律，预防偏头痛。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医整个头部疼为什么会是偏头痛这主要是因为偏头痛既可以出现单侧的头疼，也可以出现双侧的头痛，因此整个头出现疼痛，是不能排除偏头痛。偏头痛是一种血管性的头疼，主要是血管收缩和功能紊乱所引起来，患者一般会出现明显的搏动性头痛，在疼痛的时候会有血管跳动的感觉，可以伴有恶心，呕吐、畏光，畏声等临床表现。进行辅助检查，不能发现明显的器质性病变。经过休息以及止痛药物治疗症状会好转。另外如果整个头出现疼痛，也要注意可能是紧张性头痛。颅内压升高导致的头痛也是会导致整个头部疼痛，必要时要完善腰椎穿刺检查明确。

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