马尾椎神经受损如何诊断神经损伤属于继发性损害疾病?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-01 08:17 标签： 马尾椎神经受损如何诊断
马尾神经损伤之所以难治疗其主要原因是马尾神经的损伤程度，损伤可分为不完全性损伤以及完全性损伤。其治疗效果也跟治疗方式方法、时间、护理有着密切关系，并不是治疗就会好的。马尾综合征属于继发性损害的神经系统疾病，如果病症没有得到控制是会继续发展恶化的。拿大家常见的腰椎间盘突出压迫马尾神经导致的马尾综合征来举例，在初期有很多患者因为症状不明显或者说症状不严重，疼痛麻木感较轻。觉得自己贴贴膏药、吃吃药、针灸护理下就能好了。其实不然，马尾综合征的症状并不是单一症状，是呈多元化的，上述的治疗方法只能起一个缓解控制的作用。想要病情不继续发展下去，首先需要患者做的第一件就是正视并重视此疾病，其次才是选对正确的治疗方法。如果你并不重视此疾病，那也不会在刚发现或者初期的时候去进行治疗。有多少患者是因为初期不重视导致的病情加重，到后期在治疗效果上就不那么的尽人意了，所以正视、重视疾病才是重中之重。那治疗方法又该如何选择呢？马尾综合征分为急性马尾综合征和慢性马尾综合征，可根据自身情况来选择具体的治疗方法。慢性期的马尾综合征患者可先选择保守治疗，如针灸、中医药、理疗等方法，在经过三个月或半年以上的治疗时间，若效果不太明显或者说没有效果那就需要更换治疗方式了，以免耽误治疗。急性期的马尾综合征通常都是通过手术来进行治疗，在术后康复期间通过营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、谷维素、银杏叶等，在配合康复理疗来促进恢复。后续的治疗上也需要配合中医药进行治疗，只有这样不断尝试治疗方法，找到适合自己的，才会有更大的突破。发布于 2021-07-28 08:59
2023年06月21日 10:06--阅读 ·
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--评论马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症，马尾神经损伤又称为马尾综合征，它并不是单一的一种特征表现，而是由多种症状组合而成的症候群。马尾综合征的症状非常容易鉴别，但确诊却非常难，正是因为其并发症多样性，导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后，如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础，后续的症状表现刚好又符合马尾综合征部分特点，那么一定要尽早检查，及时对症治疗，避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤，或其他继发性损害的可能。马尾综合征的主要症状包括“大小便功能异常”“感觉感知障碍”“运动功能障碍”三大症状。除了常见的大小便异常的马尾综合征病人以外，还存在未曾出现大小便异常的马尾综合征病人，这部分的病人通常以下肢感觉障碍和运动障碍为主，非常容易和其他疾病混淆。例如有些病人压迫马尾神经后出现下肢行走间歇性跛行，下肢沉重，僵硬，随着时间的延伸逐渐有了下肢无力，痿软，甚至是肌肉萎缩等现象，这类病人很容易被认为是初期诊断出的椎管狭窄、腰椎间盘突出等表现，殊不知其实是马尾神经受压后对下肢神经传导出现异常所致。马尾综合征病人的下肢症状通常是从单侧开始，逐渐发展成双侧不对称的症状表现。感觉感知异常一般以麻木感，疼痛感最为常见，有的病人还可能因为麻木感和疼痛感导致自己行走不便，无法长期久坐或久站，只有在平躺后才能够感觉到缓解和减轻。由于人体脊椎本身就有一个正常的S型生理弯曲，而当人们久站和久坐时，腰椎的受累程度是比较大的，所以一些病人可能在走路一段时间后或者久坐一段时间后就感觉身体异常劳累，需要休息一下才能缓过来。也正是因为这些原因导致了部分病人走路的姿势步态也出现异常，甚至有不协调的情况发生，少数的病人可能会有足下垂的表现。因为活动量达不到正常的一个水平，有些病人可能就会造成下肢局部肌肉萎缩的情况发生了，这也是马尾综合征疾病中较为难缠的一个特点，因为马尾综合征的并发症是非常多的，而当病人出现无法运动就只能依靠家属或护理人员照料生活了。其中有很多症状会延伸多种并发症表现，非常令病人痛苦。例如疼痛感多以放射性疼痛为主，其中还有阵痛、刺痛、电击痛、灼烧痛等表现，如果持续的疼痛是非常容易使马尾综合征病人出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等；而长久的麻木感可能会让病人逐渐出现肌肉痿软、无力、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等；小便尿潴留可能会出现肾积水，大便长期便秘容易引起肛门坠胀，下坠感，排便无力需要持续导尿，而导尿又容易增加病人痛苦的同时出现尿路感染等其他并发症；如果是受伤位置较高的马尾神经损伤病人，并且属于后期严重不能活动的病人，长期的卧床可能使病人出现痔疮、褥疮的皮肤感染疾病；持续的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素，病人可能还会出现精神层次的症状表现。西医方面目前在治疗马尾神经损伤的恢复上早已进入了短板。不是治疗实际效果不理想就是副作用大，后遗症多或继发性加深神经损伤的程度。而西医在治疗马尾神经损伤的药物研究治疗上，目前还未破百年，药品的治疗以营养神经为主，多以营养神经的针剂、药剂、维生素类药物最为普遍。尽管药物及相关修复神经的探索一直在研究，但目前依旧未曾出现成熟的对应治疗方案，基本都是异病同药来治疗，药物效果不明显或毒副作用严重。传统中医《内经》讲：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”也就是说，任何疾病，只要找到正确的方法，虽是久病却仍可治愈。中医认为，马尾神经损伤症状复杂，症数较多，属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴，临床表现为二便不利，麻木不仁，经络阻滞，气血双亏，同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看，中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。王相全医生说，马尾综合征并非不治之症。一名男性大学博导，70岁时身体发病加重，几年后大小便困难，肛门下坠，下肢痿软无力，肌肉萎缩，麻木不仁，经治疗后大小便可以自然排便接近正常，麻木感消退，坠胀消失，逐渐回归到正常生活中，3年后仍能指导学生发表论文翻译资料，至今5年多仍状态良好，生活自理。生 经益气 汤是由马尾综合征中医药根据医生组经过数十年临床治疗经验总结而得出的中医疗法。从上千种纯天然的野生名贵中草药中筛选出30多味名贵特效中草药，精心筛选多种具有舒筋通络，益气养血，补虚养正，滋肝补肾，顾及脾胃等多重功效的名贵中草药进行科学组方配伍。科学组方同时对于马尾综合征带来的并发症症状，如便秘、失眠、食欲不振、焦虑、抑郁等症状改善效果很好，并且治疗感觉异常和大小便便困难，以及马尾综合征病人的神经疼痛等症状，延缓病程，多方角度来促进病人恢复提升。
马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根，主要分布在L2-5、S1-5之间，是人体比较重要的一种神经，也就是我们俗话说的“尾巴根”，负责支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能。马尾神经损害临床上大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，也有一部分是腰椎间盘突出压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1.早期早期的马尾神经受压患者症状可能不明显，大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重，休息后得以缓解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失，许多患者并没有放在心上，认为是劳累过度的正常现象。2.中期中期的马尾神经受压患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感，并且神经损伤的症状呈现进行式的加重，下肢力量逐渐减弱，会阴部感觉异常，严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现，男性患者性功能障碍，腹部会有坠胀感，部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。3.晚期大小便功能障碍，腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩，消化系统紊乱，不思进食，睡眠不好，因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题，五脏肺腑亏虚，精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。这部分患者已经严重影响了生活质量，不再具有自理能力。晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段，例如体内激素分泌紊乱，胃炎，胆结石，胆囊炎，记忆力下降，肌营养不良，膀胱炎，瘫痪等。因此，本病应尽早治疗，是疾病不至于迅速进展。早期的康复训练和晚期的护理对改善患者生活质量也十分重要。

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