医疗报销用的病历复印件需要复印什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-21 06:41 标签： 费用报销
来源：华律网整理
2023-06-13
62 人看过我国建立了医保制度，这为群众就医看病提供了一定的保障，切实解决看病难的问题，参加医保后住院可以按照规定报销相应的住院及住院医疗费用，那么医保报销需要什么材料，华律网小编整理了相关法律知识，供大家学习参考。医保报销需要什么材料市外医疗费用审核报销(已办理常住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销)申请材料一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份，验原件);四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);六、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件);七、参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件);八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工-行、建-行、农-行、中-行)(复印件1份，验原件);九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)申请材料一、原始收费收据(原件1份);二、费用明细清单(原件1份);三、门诊病历(复印件1份，验原件);四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);六、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件);七、参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件);八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工-行、建-行、农-行、中-行)(复印件1份，验原件)。综合上面的介绍，医保住院报销有严格的流程，目的是防止套取医保金的行为。相信大家看了上面介绍后，对于医保报销怎么办理的法律知识有了一定的了解，如果你还有关于这方面的法律问题，请咨询华律网律师，他们会为你进行专业的解答。华律网倾情推荐增值服务线下律所价：99元/份限时折扣价9.9元查看详情报名材料真实性保证书专业律师起草，内容直接套用；签字即具法律效力， 合同陷阱提前预防华律网 - 30亿人次的信赖选择！
声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合。如若侵权请通过投诉通道提交信息，我们将按照规定及时处理。【投诉通道】
看完还有疑惑？27万注册律师在线为您解答！立即咨询7249位用户正在咨询推荐律师：成都律师在线为您解答
延伸阅读：
上海医保报销比例
异地医保报销流程
异地医保报销手续
职工医保报销需要什么材料 　　各类医保报销所需材料清单 　　一、住院费用报销 　　1、门诊病历; 　　2、出院小结; 　　3、疾病证明书; 　　4、住院收费收据(发票); 　　5、住院费用清单; 　　6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 　　7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 　　8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明; 　　9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 　　10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。 　　二、门/急诊费用报销 　　1、门诊病历; 　　2、门诊收费收据(发票); 　　3、门诊费用清单; 　　4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 　　5、报销住院前急诊的，提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单; 　　6、异地费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 　　7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明; 　　8、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 　　9、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。 　　三、门诊大病费用报销 　　1、门诊病历; 　　2、门诊收费收据(发票); 　　3、门诊费用清单; 　　4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 　　5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》; 　　6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 　　7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明; 　　8、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 　　9、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。 　　四、学生意外伤害报销 　　1、 学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院); 　　2、 门诊病历; 　　3、 住院治疗提供出院小结和疾病证明书; 　　4、 医疗费用清单; 　　5、 收费收据(发票); 　　6、 医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 　　7、 委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 　　五、新生儿住院费用报销 　　1、 出院小结; 　　2、 疾病证明书; 　　3、 住院收费收据(发票); 　　4、 住院费用清单; 　　5、 医保IC卡或缴费收据; 　　6、 母亲身份证或户口本(原件及复印件); 　　7、 新生儿户口本(原件及复印件); 　　8、 医学出生证明(原件及复印件2份); 　　9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。 　　六、居民生育及产前检查医疗费用报销 　　1、医疗保险IC卡; 　　2、本人身份证; 　　3、医学出生证明原件及复印件; 　　4、准生证原件及复印件; 　　5、分娩证明(即疾病证明书); 　　6、住院收费收据(发票); 　　7、住院费用清单; 　　8、门诊病历、出院小结原件及复印件; 　　9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 　　城镇职工医疗保险报销新政策 　　一、门诊报销比例规定 　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 　　举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 　　二、住院报销比例规定 　　目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下： 　　三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 　　二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 　　一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 　　在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 　　退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 　　职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 　　三、城镇职工医疗保险报销新规 　　(1)门诊、急诊的医疗费用; 　　(2)到定点零售药店购药的费用; 　　(3)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用; 　　(4)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 　　职工医保新政 　　保停3个月视为退保 　　医保停交3个月以上的，视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。 　　按照有关规定，参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。 　　灵活就业人员中断缴费不满3个月的，可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金，自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的，视为自动退保，其间发生的医疗费用由个人承担。 　　医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或10年)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。 　　职工医疗保险异地就医推行中 　　据人社部介绍，国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。 　　根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，分别为： 　　1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员; 　　2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员; 　　3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员; 　　4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。 　　此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。 　　实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外)，也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。 猜你感兴趣： 1.市医保报销需要什么材料 2.职工医保报销有什么流程 3.上海职工医保报销一般有什么流程 4.职工医保报销流程 5.医保报销所需材料
一、医保报销需要什么材料（一）医保报销材料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。（二）医保报销流程：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。二、医保报销比例怎么计算1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%.2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%.3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%.而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

我要回帖

更多关于 费用报销 的文章

 

随机推荐