本省异地到大庆医保在哈尔滨就医市医保大庆医保在哈尔滨就医下属的县医院好使吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-06-13 09:39 标签： 大庆医保在哈尔滨就医
2018-11-07 10:57
来源:
问政大庆
今天立冬
我大东北开启入冬模式啦
眼瞅着
雪花就要那个飘
北风就要那个吹
众多“候鸟”准备南飞
远离北方的冰雪
拥抱南国的阳光
可是
南飞生活中
一不小心
我们遭遇了疾病困扰
咋办？
这个时候
大庆的医保政策
可就用得着了
为此
小编为南飞的老乡们
特意准备了这篇文章
需要的就赶紧收藏吧！
我市基本医疗保险制度分为城镇职工（含个体灵活就业人员）和城乡居民（含城镇居民、农民、大中小学生及新生儿）基本医疗保险制度。
参保人员异地就医分为以下四种情况：
一是办理了异地居住备案手续的人员；
二是办理了市外转诊转院手续的人员；
三是没有办理异地备案或市外转诊手续的自行到外地医院就医的人员；
四是因出差、旅游、探亲等原因在外地发生急性病住院人员。
现就这些人员的备案、就医住院、报销手续如何办理，报销政策比例等情况分类说明如下
办理异地居住备案人员
（一）办理异地居住备案手续适合哪些人。
目前，我市城镇职工医疗保险参保人员（含个体灵活就业人员）可以申请办理异地居住备案手续：
一是异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；
二是异地长期居住人员。指退休后在异地居住（半年以上）并办理了“居住证”的人员；
三是常驻异地工作人员。指用人单位派驻异地工作（半年以上），由参保单位提供派驻到异地的文件。
注意：城乡居民参保人员不能办理，油田、炼化、石化人员不能办理。
（二）如何办理异地居住备案手续。
符合办理条件的人员需提供：
异地户口、身份证、居住证其中1项即可；到所辖市、区医保局服务大厅窗口办理，也可他人代办；常驻异地人员的备案由单位负责办理。
备案时填写“大庆市参保人员异地就医备案信息表”，选择居住地所在城市即可，不需填写医院，备案城市中属于国家异地就医平台的定点医院均可持卡就医结算。
到直辖市（北京市、上海市、天津市、重庆市）、海南省、西藏自治区和新疆兵团居住的，可直接按省份备案。
2018年3月份以前办理过异地备案手续的人员备案信息已进行了统一处理，不需重新办理手续。
（三）如何在异地办理住院、结算手续。
办理了异地备案人员在异地住院时：
持新社会保障卡（也称为金融社保卡），到医院的异地就医结算窗口办理入网手续，出院时既可直接结算报销；
未持金融社保卡或就医医院不是国家联网定点医院的，则需要现金结算，回我市所属市、区医保局报销。
（四）异地直接结算的报销政策。
异地直接结算住院费用，执行如下政策：
一是就医地目录。即执行就医地支付范围及有关规定“三个目录”范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。
二是参保地报销政策。执行参保地的支付政策，包括起付线、统筹报销比例和最高支付限额等。
（五）未能在异地直接结算的报销政策。
异地就医现金结算的住院费，报销时执行黑龙江省“三个目录”，报销比例按照市内报销政策执行。
报销需提供资料：
①出院资料，含收据、出院证、费用明细单、病历复印件
②大庆市参保人员异地就医备案信息表复印件
③金融社会保障卡复印件
④银行卡复印件等相关资料
（六）异地门诊费用如何处理。
办理异地备案人员，每年可提取1次个人账户的金额（个人账户的额度全部提取），门诊费用不予核销，办理时需要携带：
异地就医备案信息表
金融社保卡复印件
银行卡复印件
回大庆所属市、区医保局提取，也可代办。
（七）异地居住人员转诊怎么办。
可在居住地的三级甲等医院开具转院手续后，到转诊医院就医，住院费用需现金支付，回大庆所属市、区医保局报销。
报销时执行黑龙江省“三个目录”，报销比例按照市内转院报销政策执行，扣减10%。
办理转院手续的人员
（一）如何办理转院手续。
具有转诊权定点医院8家：
（二）如何在异地办理住院、结算手续。
（三）转院直接结算的报销政策。
异地直接结算住院费用，执行如下政策：
（四）未能在转诊医院直接结算的报销政策。
报销时执行黑龙江省的“三个目录”。
报销需提供：
①出院资料，含收据、出院证、费用明细单、病历复印件
②大庆市政医疗保险参保人员转诊转院审批表
③金融社会保障卡复印件
④银行卡复印件等相关资料
（五）市外转诊定点医院名单↓↓↓
市外转诊定点医院
北京市
1
中国医学科学院肿瘤医院
2
北京安贞医院
3
北京大学第二医院
4
北京大学第三医院
5
北京大学第一医院
6
北京阜外医院
7
北京积水潭医院
8
北京三博脑科医院
9
北京同仁医院
10
北京胸科医院
11
北京中日友好医院
12
北京中兴医院（肾透析、肾移植术后治疗）
13
北京中医药大学第三附属医院
14
北京大学第六医院
15
北京回龙观医院
16
北京大学口腔医院
17
北京肿瘤医院
18
首都医科大学附属北京儿童医院
19
首都医科大学附属北京天坛医院
20
首都医科大学附属北京协和医院
21
首都医科大学附属北京宣武医院
22
首都医科大学附属北京友谊医院
23
首都医科大学附属北京佑安医院（传染病医院）
24
首都医科大学附属北京安定医院
25
首都儿研所附属儿童医院
26
中国人民解放军302医院
27
中国人民解放军307医院
28
中国人民解放军309医院
29
中国人民解放军总医院（301医院）
30
中国人民解放军海军总医院（海军总院）
31
中国人民解放军空军总医院（空军总院）
32
中国人民武装警察部队总医院（武警总院）
33
解放军总医院第一附属医院（解放军304医院）
34
中国人民解放军203医院
35
清华大学第一附属医院
36
卫生部北京医院
上海市
37
上海第二军医大学附属长海医院
38
上海第二军医大学附属长征医院
39
上海第九医院
40
上海第六医院
41
上海第一医院
42
上海东方肝胆外科医院
43
上海交通大学附属仁济医院
44
上海交通大学附属瑞金医院
45
上海交通大学附属新华医院
46
上海市胸科医院
47
上海曙光医院
48
复旦大学附属妇产科医院
49
复旦大学附属华山医院
50
复旦大学附属中山医院
51
复旦大学附属肿瘤医院
天津市
52
天津市肿瘤医院
53
中国医学科学院血液病医院（天津血液病研究所）
黑龙江省
54
黑龙江省211医院
55
黑龙江省结核病防治医院（呼兰县）
56
黑龙江省医院
57
黑龙江省中医药大学附属第一医院
58
黑龙江省中医药大学附属第二医院
59
黑龙江省监狱管理局中心医院（新康医院）
60
黑龙江远东心脑血管医院
61
黑龙江省农垦总医院
62
黑龙江省社会康复医院
63
黑龙江华慈医院
64
哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心
65
哈尔滨市儿童医院
66
哈尔滨医科大学附属第一医院
67
哈尔滨医科大学附属第二医院
68
哈尔滨医科大学附属第三医院（省肿瘤医院）
69
哈尔滨医科大学附属第四医院
70
哈尔滨高新医院
71
哈尔滨长征医院
72
哈尔滨第一专科白渔泡医院
73
齐齐哈尔市第一院
74
齐齐哈尔市第二院
75
齐齐哈尔市医学院附属第二医院
76
齐齐哈尔市医学院附属第三医院
77
齐齐哈尔中医医院
78
佳木斯大学附属第三医院（脑瘫防治）
79
牡丹江市心血管病医院
吉林省
80
吉林大学第一医院
江苏省
81
南京军区南京总医院
海南省
82
中国人民解放军总医院海南分院
83
三亚市人民医院
84
琼海市人民医院
85
琼海市中医医院
内蒙古自治区
86
呼伦贝尔市疾病预防控制中心（仅限布病治疗）
市内具有市外转诊权限的医院
1
大庆油田总医院
2
大庆龙南医院
3
哈尔滨医科大学附属第五医院
4
大庆市第四医院
5
大庆市第二医院（限转诊传染病医院）
6
大庆市中医医院（限转诊中医医院）
7
大庆市第三医院（限转诊精神类疾病医院）
8
大庆市中西医结合医院（限大同区城乡居民转诊）
自行到市外医院就医人员
报销需提供：
①出院资料，含收据、出院证、费用明细单、病历复印件
②金融社会保障卡复印件
③银行卡复印件等相关资料
因出差、学习、探亲等原因在异地突发急性疾病人员
符合急症报销政策的按照市内住院政策报销；
不符合的按照自行到市外医院就医人员报销政策核销。
报销需提供：
①出院资料，收据、出院证、费用明细单、病历复印件
②金融社会保障卡复印件
③银行卡复印件等相关资料
报销需提供：
①出院资料，含收据、出院证、费用明细表、病历复印件
②金融社保卡复印件
③银行卡复印件
④交通事故造成伤害的，需另外提供交警部门出具的事故责任认定书或裁决等相关材料
⑤涉及到案件、纠纷的需提供公安、法院、检察院等相关部门证明材料
⑥受伤情况说明。
来源：“大庆医保”微信公众号
监制：王鹏程 祝春霞
编辑：闵媛媛返回搜狐，查看更多
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异地就医直接结算怎么办理？我市哪些医院可办理转诊转院？市医保中心详解来啦目前，异地就医直接结算分四类人员，即异地安置人员、长期居住人员、常驻外地人员和转诊转院人员，四类人员办理备案的手续略有不同。其中，办理异地安置、长期居住、常驻外地异地备案手续，可以通过“大庆医保”微信公众号线上办理，在“医保服务”下选择“服务大厅”中的“热门服务”界面下的“异地备案”功能，按照提示进行上传居住证明等材料，即可申请备案，符合备案要求的，两到三个工作日即可审批完成。退休后在异地定居并迁入户籍的参保人员，可办理异地安置；退休后在异地居住生活仅办理居住证明的可办理长期居住，以上两类备案时，需要上传户口簿首页、本人常住人口登记卡。对于常驻外地人员，即用人单位派驻异地工作或在外务工符合参保地规定的可办理常驻异地，单位提供工作证明即可备案，上传的材料，包括异地工作单位证明、工作合同、参保单位派出证明。对于转诊转院，大家也很关注。转诊转院由参保地有转诊资格的定点医院进行办理。一般当地医疗手段无法应对的病情，医院才会开具异地转诊备案。目前，市区内有办理转院备案权限的医院有：大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆市人民医院、大庆市中医医院、大庆市第四医院、大庆市中西医结合医院、大庆市第二医院、大庆市第三医院。四县可以到县、中两院办理转诊登记备案。原标题：《异地就医直接结算怎么办理？我市哪些医院可办理转诊转院？市医保中心详解来啦↘》阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。扫码下载澎湃新闻客户端

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