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本研究报告数据主要来自于国家统计局、国家卫健委、商务部、产业研究院、产业研究院市场调查中心以及国内外重点刊物等渠道,数据权威、详实、丰富,同时通过专业的分析预测模型,对产业核心发展指标进行科学地预测。您或贵单位若想对儿童医疗产业有个系统深入的了解、或者想投资儿童医疗相关产业,本报告将是您不可或缺的重要参考工具。
随着二胎政策的全面放开,我国儿童人口数量呈现稳步的增长态势。与此同时,儿童的健康指数也处于稳步提升状态,这主要得益于国家医疗卫生水平和消费者生活水平的提升。2010年以来,我国覆盖城乡的儿童健康服务体系进一步完善,儿童医疗保健服务能力不断加强,儿童健康水平显著提升,儿童死亡率持续下降。2021年12月21日,国家统计局官网发布《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》终期统计监测报告指出,《纲要》实施以来,儿童医疗保健服务能力全面提升,出生缺陷防治取得明显成效,儿童死亡率持续下降,儿童健康水平明显提升。严重致残的出生缺陷发生率从2010年的17.47/万下降至2020年的10.40/万,下降幅度超过40%。全国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率在2013年实现《纲要》“低于10‰和13‰”目标的基础上,连续7年持续下降,2020年分别为5.4‰和7.5‰,分别比2010年下降7.7个和8.9个千分点。
在全面放开二胎的基础上,未来在鼓励生育二胎方面将出台更多新的政策,从而保证二胎政策的实施有效性,此举将有力刺激人口出生率,新生人口的增加同时也将为儿童医院需求带来更广阔的空间。2019年中国儿童医院数量为141个,同比增长9.3%。2019年中国公立儿童医院数量为61个,比2018年儿童医院数量增加4个;中国非公立儿童医院数量为80个,比2018年儿童医院数量增加8个。
随着社会经济的不断发展,中国居民的消费观念和消费方式正在发生重大而深远的变革,居民消费结构升级明显加快。2019年中国儿童医院资产为5048168万元,同比增长14.6%;儿童医院收入为4760653万元,同比增长14.8%。2019年中国儿童医院医疗收入为4080331万元,同比增长15.14%。
在“人满为患”的就诊环境下,患者的医疗需求无法被很好地满足,家长的焦虑情绪越发激昂,对高品质、重服务的儿童医疗需求越发强烈。2019年中国儿童医院诊疗人数为6750.8万人次,同比增长11.6%;中国儿童医院急诊人次为6735万人次,同比增长11.9%。
总体来说,随着国家和社会对儿童健康的重视程度越来越高,儿童医院面临巨大的发展机遇。2019年12月1日起实施的《中华人民共和国药品管理法》,第16条有涉及儿童药的内容,强调对儿童药的研制。2020年9月2日,国家卫生健康委发布《关于设置国家儿童区域医疗中心的通知》,公布东北、华东、中南、西南、西北地区国家儿童区域医疗中心主体医院名单,包括中南片区的广州市妇女儿童医疗中心等5家。未来几年,儿童医疗产业将有望迎来政策红利期。2021年11月5日,国家卫生健康委发布了《健康儿童行动提升计划(2021-2025年)》,到2025年,覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善,基层儿童健康服务网络进一步加强,儿童医疗保健服务能力明显增强,儿童健康水平进一步提高。2022年1月10日,国家发展改革委网站发布了《“十四五”公共服务规划》,其中医疗卫生方面提到,扩大医护人员特别是儿科、全科、麻醉科、精神科、老年医学科等短缺医师和注册护士规模,提升医护人员培养质量。2022年4月8日,国家卫健委发布《国家卫生健康委关于贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》明确,到2030年每千名儿童拥有儿科执业(助理)医生达到1.12名、床位增至3.17张。
随着社会的发展以及改革的不断深入,我国儿童医保覆盖面逐年扩大,儿童健康问题关注度不断提升,加上国家利好政策的密集释放,儿童大健康市场需求进一步引爆。儿童健康产业的创新发展已经迎来最好时代。2020-2030年,将是儿童医疗经济潜在客户数量最多、市场最为庞大的“黄金十年”。
产业研究院发布的《2023-2028年中国儿童医疗产业全景调查及投资咨询报告》共十二章。首先介绍了儿童医疗产业的发展环境,接着分析了中国儿童医疗产业、儿科医联体、儿童药市场及相关产业发展情况。接着,报告详细剖析了儿童医疗产业区域发展及国内外企业运营情况,然后报告对儿童医疗产业未来发展前景进行了科学的展望,并解读了相关的国家及地方政策。
第一章 中国儿童医疗发展环境分析
第一节、政策环境
一、国外儿童医疗保障政策借鉴
二、我国儿童医疗保障制度历程
三、我国儿童医疗保障政策现状
四、我国儿童医疗服务产业政策
五、我国各地儿童医疗保障政策
第二节、经济环境
一、国际经济形势分析
二、国内宏观经济概况
三、国内固定资产投资
四、国内宏观经济展望
第三节、社会环境
一、儿童人口规模
二、儿童疾病类型
三、居民收入水平
四、居民消费水平
五、社会消费规模
第四节、儿童健康水平
一、儿童死亡率明显下降
二、儿童生长发育状况不断改善
三、出生缺陷防治成效明显
第五节、儿童保健状况
一、提高儿童健康管理水平
二、加强儿童疾病防治
三、改善儿童营养
四、促进儿童早期发展
第二章 2020-2022年中国儿童医疗产业发展分析
第一节、中国儿童医疗服务模式分析
一、接收主体角度的服务模式
二、提供主体角度的服务模式
第二节、中国儿童医疗市场运行现状
一、儿童医疗机构数量
二、儿童医疗服务状况
三、儿童医疗卫生设施
四、儿科医师规模现状
五、儿童医疗运营状况
第三节、中国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状
一、儿科医疗资源及服务能力
二、政策顶层设计提升儿科能力
三、基层儿科能力提升模式案例
四、基层儿科医疗服务存在的问题
五、基层儿科建设的政策建议
第四节、中国民营儿科连锁服务机构的发展
一、民营儿科连锁机构发展历程
二、民营儿科连锁机构竞争优势
三、民营儿科连锁机构商业模式
第五节、中国新型儿科诊所的发展
一、新型儿科机构的兴起
二、新型儿科诊所品牌分析
三、新型儿科诊所竞争格局
四、新型儿科诊所发展机遇
五、新型儿科诊所发展方向
第六节、中国儿童医疗市场发展存在的问题
一、儿童专科医院总量不足
二、儿科医疗技术水平参差不齐
三、儿童医疗服务资源问题
四、儿童群体特殊性较强
五、医患关系较为紧张
六、儿童医院中制度管理问题突出
第七节、中国儿童医疗市场发展的对策建议
一、加快推进基层医疗卫生机构儿科建设
二、优化配置儿童医疗卫生服务资源
三、制定符合国情的儿童基本药物制度
四、加强儿科医学队伍建设
五、加强与儿科学术组织合作
第八节、我国儿科风险管理的有效性分析
一、儿童医疗风险特征
二、儿童医疗风险管理措施
三、风险管理在儿童医疗中的实施意义
第三章 中国儿童医疗领域新技术应用状况
第一节、“互联网+”儿童医疗健康服务系统建设及应用分析
一、儿童医疗健康服务系统应用模式
二、“互联网+”儿童医疗健康服务系统特点
三、“互联网+”儿童医疗健康服务系统应用优势
四、“互联网+”儿童医疗健康服务系统实践应用
第二节、人工智能在儿科的应用分析
一、智能导诊
二、影像辅助诊断
三、智能医生
四、物流机器人
五、人工智能应用潜力
第四章 中国儿科医疗联合体发展状况分析
第一节、儿科医联体产业总览
一、医联体的概念及模式
二、儿科医联体的定义
三、儿科医联体的功能
第二节、我国儿科医联体发展总体分析
一、儿科医联体发展状况综述
二、儿科医联体利益相关者分析
第三节、我国儿科医联体建设的普遍特点
一、重视儿科服务的特殊性
二、强调转运体系效率
三、聚焦儿科服务品牌打造
四、关注儿童“大健康”
第四节、上海市儿科医联体建设实践
一、建设背景
二、建设模式
三、主要做法
四、主要特点
五、医院案例
六、主要问题
七、对策建议
第五节、河北省儿科医联体发展分析
一、运行状况
二、发展优势
三、问题及原因
四、对策建议
第六节、我国儿科医联体发展面临的挑战
一、人力资源普遍匮乏
二、分级诊疗进展缓慢
三、群众知晓度和接受度不高
四、信息共享平台有待完善
第七节、我国儿科医联体建设对策
一、整合各类儿童健康服务机制
二、自身建设和品牌打造并进
三、统筹信息化建设
第五章 儿童医院医疗空间环境设计分析
第一节、儿童医院医疗空间的发展
一、儿童医疗空间发展现状
二、儿童医疗空间与普通医疗空间的区别
三、儿童医疗空间使用人群及需求分析
第二节、我国儿童医院导向系统与服务设计分析
一、儿童医院导向系统状况
二、儿童医院导向系统与服务设计的关系
三、儿童医院中的服务设计
第三节、儿童医院医疗空间的发展趋势分析
一、功能全方位发展
二、医疗场所回归家庭化
三、公建化发展
四、健康中心发展
第四节、儿童医院医疗空间设计的典型案例分析
一、墨尔本皇家儿童医院
二、奇伦托夫儿童医院
三、北京儿童医院
第六章 2020-2022年儿童用药市场发展分析
第一节、2020-2022年国外儿童药产业发展分析
一、全球儿童药物市场规模
二、欧盟儿童用药法规体系
三、美国儿童用药法规体系
四、全球儿童用药发展趋势
第二节、2020-2022年中国儿童药市场运行分析
一、儿科用药市场构成
二、儿童用药市场规模
三、儿童用药市场需求
四、儿童用药市场格局
五、儿科用化学药市场
六、儿科用中成药市场
第三节、2020-2022年中国儿童用药发展现状
一、儿童用药产业相关政策
二、儿童用药主要特点概述
三、儿童用药研发现状分析
四、儿科呼吸系统用药分析
五、儿科消化系统用药需求
六、儿科血液系统用药批文
七、儿科感染疾病用药批文
第四节、中国儿童用药产业发展问题及建议
一、儿童用药产业发展问题
二、不同年龄段儿童剂型设计
三、儿科用药存在问题及建议
四、儿童用药产业政策建议
第七章 2020-2022年儿童医疗相关产业发展分析
第一节、儿童医疗保险
一、国外儿童医疗保障发展经验
二、中国儿童医疗保障示范基地建立
三、儿童重大疾病诊疗保障相关政策
四、儿童商业医疗保险影响因素分析
五、儿童基本医疗保险体系优化建议
第二节、儿童保健品
一、儿童保健品市场规模分析
二、儿童保健品市场监管力度
三、儿童保健主要原则
四、儿童保健品市场发展问题
五、儿童保健品市场发展趋势
第三节、儿童健康体检
一、儿童健康状况分析
二、儿童健康体检重要性
三、儿童健康体检投资机会
第四节、儿童医疗护理
一、儿童医疗护理基本概述
二、儿童医疗护理重要性分析
三、儿童护理工作不安全因素
四、儿童护理主要的预防措施
第五节、儿童口腔医疗
一、儿童口腔医疗市场发展必要性
二、儿童口腔医疗市场需求分析
三、儿童齿科服务企业融资动态
四、儿童口腔医疗市场困境
五、儿童口腔医疗市场前景
第八章 2020-2022年中国儿童医疗产业区域发展分析
第一节、天津
一、妇女儿童健康水平分析
二、儿童医疗服务能力现状
三、儿童健康管理中心启用
四、儿童医疗服务发展目标
第二节、上海
一、儿童健康水平分析
二、儿童医疗服务发展现状
三、儿童医疗智能服务平台
四、儿童医疗服务发展展望
第三节、武汉
一、儿童医疗服务水平
二、儿童医院床位数量
三、儿童医院建设动态
第四节、广州
一、少儿医保报销比例
二、儿童医疗互联网医院发展
三、儿童医院建设规划
四、黄埔区儿科床位发展目标
第五节、四川
一、妇女儿童健康状况分析
二、儿童医院项目建设动态
三、儿童早期综合发展示范基地
四、残疾儿童康复救助计划
第六节、江苏
一、儿童医疗中心设置标准
二、健康儿童行动计划目标
三、健康儿童行动保障措施
四、南通儿童医疗发展分析
第七节、其他
一、重庆
二、山东
三、浙江
四、贵州
五、内蒙古
六、新疆
七、乌鲁木齐
第九章 2019-2022年国外儿童医疗产业重点企业经营分析
第一节、强生公司(Johnson & Johnson)
一、企业发展概况
二、2019财年企业经营状况分析
三、2020财年企业经营状况分析
四、2021财年企业经营状况分析
第二节、百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb Co.)
一、企业发展概况
二、2019年企业经营状况分析
三、2020年企业经营状况分析
四、2021年企业经营状况分析
第三节、赛诺菲-安万特(Sanofi)
一、企业发展概况
二、2019年企业经营状况分析
三、2020年企业经营状况分析
四、2021年企业经营状况分析
第四节、默沙东集团(Merck & Co., Inc.)
一、企业发展概况
二、2019年企业经营状况分析
三、2020年企业经营状况分析
四、2021年企业经营状况分析
第五节、诺华公司(Novartis AG)
一、企业发展概况
二、2019年企业经营状况分析
三、2020年企业经营状况分析
四、2021年企业经营状况分析
第十章 2019-2022年中国儿童医疗产业重点企业经营分析
第一节、亚宝药业集团股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第二节、山东山大华特科技股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第三节、康芝药业股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第四节、湖北济川药业股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第五节、葵花药业集团股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、未来前景展望
第六节、仁和药业股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、未来前景展望
第七节、华润三九医药股份有限公司
一、企业发展概况
二、经营效益分析
三、业务经营分析
四、财务状况分析
五、核心竞争力分析
六、公司发展战略
七、未来前景展望
第十一章 2023-2028年中国儿童医疗产业投融资状况及前景展望
第一节、中国儿童医疗融资动态
一、极橙儿童齿科
二、知贝医疗
三、正方形儿童口腔
四、唯儿诺
五、睿宝儿科
第二节、中国儿童医疗产业总体发展趋势
一、“互联网+”儿童医疗服务大势所趋
二、民营儿科诊所将逐渐兴起
三、儿科医生集团市场前景广阔
四、儿科医联体将快速发展
第三节、2023-2028年中国儿童医疗产业预测分析
一、2023-2028年中国儿童医疗产业影响因素分析
二、2023-2028年中国儿童医院数量预测
三、2023-2028年中国综合医院儿科诊疗人数预测
四、2023-2028年中国儿科用药产业市场规模预测
第十二章 中国儿童医疗产业相关政策分析
第一节、母婴安全行动计划(2020-2022年)
一、总体要求
二、行动目标
三、行动范围
四、行动内容
五、行动步骤
六、行动要求
第二节、健康儿童行动计划(2020-2022年)
一、基本原则
二、主要目标
三、重点行动
四、组织实施
第三节、关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见
一、总体要求及其目标
二、医务人员队伍建设
三、完善卫生服务体系
四、卫生服务领域改革
五、加强防治结合能力
第四节、国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划
一、指导思想及其目标
二、医疗中心设计规划
三、中心建设基本条件
四、医疗中心组织管理
五、儿童医学中心设置标准
第五节、“十三五”南京市儿童医疗事业发展规划
一、面临的形势
二、主要目标
三、重点任务
四、保障措施
第六节、上海市儿童健康行动计划(2020-2022年)
一、总体要求
二、重点行动
三、保障措施
第七节、南通市儿童医疗事业发展规划(2020-2022)
一、规划背景
二、主要目标
三、重点任务
四、保障措施
图表目录:
图表1 我国各地儿童医疗保障政策汇总
图表2 2019年中国GDP初步核算数据
图表3 2014-2019年我国GDP同比增长速度
图表4 2014-2019年我国GDP环比增长速度
图表5 2019年中国固定资产投资(不含农户)同比增速
图表6 2019年中国固定资产投资(不含农户)主要数据
图表7 内科疾病就诊量排名
图表8 外科疾病就诊量排名
图表9 2019年全国居民人均可支配收入平均数与中位数
图表10 2019年全国居民人均消费支出及构成
图表11 2019年全国居民收支主要数据
图表12 2019年城乡居民收支主要数据
图表13 2019年社会消费品零售总额分月同比增长速度
图表14 2019年社会消费品零售总额主要数据
图表15 1991-2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率变化趋势
图表16 1991-2018年全国城乡5岁以下儿童死亡率比较
图表17 1991-2018年不同地区5岁以下死亡率变化趋势
图表18 2017-2018年分区域5岁以下儿童死亡率情况
图表19 1996-2018年城乡新生儿访视率变化趋势
图表20 2016-2018年中国儿童保健情况
图表21 1996-2018年城乡3岁以下儿童系统管理率变化趋势
图表22 1996-2018年城乡7岁以下儿童健康管理率变化趋势
图表23 2018年中国儿童医院数
图表24 2014-2019年中国儿童医院数量
图表25 2011-2018年我国儿童医院诊疗人数统计
图表26 2018年儿童医院门诊服务情况
图表27 2018年医疗卫生机构儿科门急诊人次及构成
图表28 2018年各地区医院儿科门诊人次数
图表29 2018年儿童医院住院服务情况
图表30 2018年医疗卫生机构儿科出院人数及构成
图表31 2018年各地区医院儿科出院人数
图表32 2017-2018年中国中医医院儿科门急诊人次
图表33 2017-2018年中医医院儿科出院人数
图表34 2018年按床位数分组的儿童医院数
图表35 2018年中国医疗卫生机构儿科床位数及构成
图表36 2016-2018年中医医院儿科床位及构成
图表37 2018年中国儿童医院床位利用情况
图表38 2018年儿童医院万元以上设备台数
图表39 2018年儿童医院房屋建筑面积
图表40 2018年儿童医院人员数
图表41 2017-2018年儿科执业(助理)医师构成
图表42 2018年中国儿童医院资产与负债
图表43 2012-2018年我国儿童医院资产负债率
图表44 2018年中国儿童医院收入与支出
图表45 2017年基层医疗卫生机构儿科资源配置情况
图表46 2017年基层医疗卫生机构儿科医疗服务能力情况
图表47 2010-2017年基层儿科医师数及其在基层医疗卫生机构医师总数中的占比
图表48 2010-2017年基层儿科床位数及其在基层医疗卫生机构总床位数中的占比
图表49 2010-2017年基层儿科资源在医疗机构儿科资源中的占比
图表50 2010-2017年基层儿科门急诊量及其在机构总门急诊量中的占比
图表51 2010-2017年基层儿科出院量及其在机构总出院量中的占比
图表52 2010-2017年基层儿科医疗服务量在医疗卫生机构儿科医疗服务量中的占比
图表53 2014-2018年我国基层医疗卫生机构数量
图表54 2018年社区卫生服务中心儿科床位、门急诊人次、出院人数及构成
图表55 2018年乡镇卫生院儿科床位、门急诊人次、出院人数及构成
图表56 两“标准”中的儿童医疗卫生服务相关指标
图表57 湖北省基层医疗机构儿科医疗能力提升试点项目
图表58 中国新型儿科诊所品牌列表(部分)(一)
图表59 中国新型儿科诊所品牌列表(部分)(二)
图表60 中国私立儿童医院品牌列表(部分)
图表61 2018年中国新型儿科诊所品牌总部城市分布情况
图表62 2018年中国私立儿童医院品牌总部城市分布情况
图表63 中国新型儿科诊所细分专科类别数量占比
图表64 新型儿科诊所未来发展方向
图表65 Hub-feeder模型
图表66 人工智能产品需求分布
图表67 儿科医疗联合体利益相关者分析模型
图表68 儿科医疗联合体利益相关者分析
图表69 河北省儿科医联体成员单位医院等级
图表70 河北省儿科医联体双向转诊流程图
图表71 河北省儿科医联体全省各区县覆盖情况
图表72 儿童医疗空间与普通医疗空间的区别
图表73 不同使用人群在医院的分布图
图表74 儿童就医时的心理状态表现
图表75 马斯洛需求图
图表76 墨尔本皇家儿童医院的建筑外观
图表77 墨尔本皇家儿童医院的病房
图表78 墨尔本皇家儿童医院的休闲娱乐空间
图表79 墨尔本皇家儿童医院的色彩表现
图表80 墨尔本皇家儿童医院的室外花园与绿地
图表81 墨尔本皇家儿童医院的卡通装饰表现
图表82 奇伦托夫儿童医院的建筑外观
图表83 奇伦托夫儿童医院的屋顶花园与绿墙
图表84 奇伦托夫儿童医院的色彩表现
图表85 奇伦托夫儿童医院的大厅和等候区
图表86 北京儿童医院的建筑外观
图表87 北京儿童医院的色彩表现
图表88 北京儿童医院的游戏设施
图表89 2013-2018年全球儿童药物市场规模及增长率
图表90 欧洲儿童用药法规体系具体内容
图表91 美国儿童用药法规体系具体内容
图表92 儿科用药产品分类
图表93 儿童药品市场份额占比情况
图表94 2013-2020年中国儿童药品市场规模走势预测
图表95 2014-2019年中国儿科用药产业市场销售规模
图表96 2011-2018年中国人口出生率及增长情况
图表97 2012-2018年中国0-14岁儿童数量
图表98 2018年我国人口年龄结构情况
图表99 2011-2018年中国儿科用药中西药销售结构
图表100 2012-2018年中国儿科用化学药市场规模
图表101 2019年中国儿科用化学药品产品剂型结构
图表102 2012-2018年中国儿科用药中成药市场规模
图表103 2012-2018年中国儿科用药止咳祛痰中成药市场规模
图表104 2012-2018年中国儿科感冒用药中成药市场规模
图表105 2012-2018年中国儿科厌食症用中成药市场规模
图表106 2016-2019年中国儿科用药相关法律法规及解读
图表107 儿童对药物的吸收与成人不同
图表108 不同年龄段的儿科用药特点
图表109 2016-2018年优先审评药品数量和儿童用药审评数量
图表110 2018年中国儿科呼吸系统用药主要产品及批文情况
图表111 2019年中国儿科呼吸系统用药企业情况
图表112 2018-2019年市场上主流儿科呼吸系统用药品牌及其生产企业
图表113 2018年中国儿科消化系统用药主要产品及批文情况
图表114 2018年中国儿科血液及造血系统用药主要产品及批文情况
图表115 2018年中国儿科感染疾病用药主要产品及批文情况
图表116 网络搜索“儿童保健食品”最多的省份(直辖市)及城市
图表117 拥有儿童保健食品的部分企业及其代表产品
图表118 2011-2017年中国婴幼儿保健食品发展情况
图表119 婴幼儿保健食品部分污染物指标
图表120 1991-2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率变化趋势
图表121 1991-2018年全国城乡5岁以下儿童死亡率比较
图表122 1991-2018年不同地区5岁以下死亡率变化趋势
图表123 中国5岁以下儿童生长迟缓率变化趋势
图表124 1996-2018年城乡新生儿访视率变化趋势
图表125 1996-2018年城乡3岁以下儿童系统管理率变化趋势
图表126 1996-2018年城乡7岁以下儿童健康管理率变化趋势
图表127 2013-2017年上海婴儿死亡率与全国、OECD国家平均水平比较
图表128 2017年上海婴儿死亡率与全球主要发达国家水平比较
图表129 2013-2017年上海与天津7岁以下儿童保健管理率
图表130 2013-2017年上海市儿童专科医院儿科医疗服务变化
图表131 2013-2017年京、沪、渝儿童专科医院诊疗人次数比较
图表132 2013-2017年京、沪、渝儿童专科医院入院人次数比较
图表133 广州市中心区新增医院一览
图表134 广州市外围区新增医院一览
图表135 疑难危重症病种清单
图表136 核心技术清单
图表137 重庆“儿童两病”报销政策
图表138 浙江省儿童死亡率变化图
图表139 浙江儿童疫苗接种率
图表140 浙江儿童视力不良发生率和弱视发病率
图表141 2016-2017年乌鲁木齐市基层医疗卫生机构儿童保健服务人员配置情况
图表142 2016-2017年乌鲁木齐市儿童保健服务能力调查
图表143 2018-2019财年强生公司综合收益表
图表144 2018-2019财年强生公司分部资料
图表145 2018-2019财年强生公司收入分地区资料
图表146 2019-2020财年强生公司综合收益表
图表147 2019-2020财年强生公司分部资料
图表148 2019-2020财年强生公司收入分地区资料
图表149 2020-2021财年强生公司综合收益表
图表150 2020-2021财年强生公司分部资料
图表151 2020-2021财年强生公司收入分地区资料
图表152 2018-2019年百时美施贵宝公司综合收益表
图表153 2018-2019年百时美施贵宝公司分部资料
图表154 2018-2019年百时美施贵宝公司收入分地区资料
图表155 2019-2020年百时美施贵宝公司综合收益表
图表156 2019-2020年百时美施贵宝公司分部资料
图表157 2019-2020年百时美施贵宝公司收入分地区资料
图表158 2020-2021年百时美施贵宝公司综合收益表
图表159 2020-2021年百时美施贵宝公司分部资料
图表160 2018-2019年赛诺菲-安万特综合收益表
图表161 2018-2019年赛诺菲-安万特分部资料
图表162 2018-2019年赛诺菲-安万特收入分地区资料
图表163 2019-2020年赛诺菲-安万特综合收益表
图表164 2019-2020年赛诺菲-安万特分部资料
图表165 2019-2020年赛诺菲-安万特收入分地区资料
图表166 2020-2021年赛诺菲-安万特综合收益表
图表167 2020-2021年赛诺菲-安万特分部资料
图表168 2020-2021年赛诺菲-安万特收入分地区资料
图表169 2018-2019年默沙东综合收益表
图表170 2018-2019年默沙东收入分地区资料
图表171 2019-2020年默沙东综合收益表
图表172 2019-2020年默沙东收入分地区资料
图表173 2020-2021年默沙东综合收益表
图表174 2020-2021年默沙东收入分部资料
图表175 2018-2019年诺华公司综合收益表
图表176 2018-2019年诺华公司分部资料
图表177 2018-2019年诺华公司收入分地区资料
图表178 2019-2020年诺华公司综合收益表
图表179 2019-2020年诺华公司分部资料
图表180 2019-2020年诺华公司收入分地区资料
图表181 2020-2021年诺华公司综合收益表
图表182 2020-2021年诺华公司分部资料
图表183 2020-2021年诺华公司收入分地区资料
图表184 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司总资产及净资产规模
图表185 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司营业收入及增速
图表186 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司净利润及增速
图表187 2020年亚宝药业集团股份有限公司主营业务分产业、产品
图表188 2020年亚宝药业集团股份有限公司主营业务分地区
图表189 2018-2019年亚宝药业集团股份有限公司营业收入情况
图表190 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司营业利润及营业利润率
图表191 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司净资产收益率
图表192 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司短期偿债能力指标
图表193 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司资产负债率水平
图表194 2018-2021年亚宝药业集团股份有限公司运营能力指标
图表195 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司总资产及净资产规模
图表196 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司营业收入及增速
图表197 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司净利润及增速
图表198 2019-2020年山东山大华特科技股份有限公司营业收入分产业、产品
图表199 2021年山东山大华特科技股份有限公司营业收入分产业、产品
图表200 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司营业利润及营业利润率
图表201 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司净资产收益率
图表202 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司短期偿债能力指标
图表203 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司资产负债率水平
图表204 2018-2021年山东山大华特科技股份有限公司运营能力指标
图表205 2018-2021年康芝药业股份有限公司总资产及净资产规模
图表206 2018-2021年康芝药业股份有限公司营业收入及增速
图表207 2018-2021年康芝药业股份有限公司净利润及增速
图表208 2019-2020年康芝药业股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表209 2021年康芝药业股份有限公司主营业务分产业、产品
图表210 2018-2021年康芝药业股份有限公司营业利润及营业利润率
图表211 2018-2021年康芝药业股份有限公司净资产收益率
图表212 2018-2021年康芝药业股份有限公司短期偿债能力指标
图表213 2018-2021年康芝药业股份有限公司资产负债率水平
图表214 2018-2021年康芝药业股份有限公司运营能力指标
图表215 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司总资产及净资产规模
图表216 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司营业收入及增速
图表217 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司净利润及增速
图表218 2020年湖北济川药业股份有限公司主营业务分产业、产品、地区
图表219 2021年湖北济川药业股份有限公司营业收入情况
图表220 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司营业利润及营业利润率
图表221 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司净资产收益率
图表222 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司短期偿债能力指标
图表223 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司资产负债率水平
图表224 2018-2021年湖北济川药业股份有限公司运营能力指标
图表225 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司总资产及净资产规模
图表226 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司营业收入及增速
图表227 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司净利润及增速
图表228 2019-2020年葵花药业集团股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表229 2020-2021年葵花药业集团股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表230 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司营业利润及营业利润率
图表231 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司净资产收益率
图表232 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司短期偿债能力指标
图表233 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司资产负债率水平
图表234 2018-2021年葵花药业集团股份有限公司运营能力指标
图表235 2018-2021年仁和药业股份有限公司总资产及净资产规模
图表236 2018-2021年仁和药业股份有限公司营业收入及增速
图表237 2018-2021年仁和药业股份有限公司净利润及增速
图表238 2019-2020年仁和药业股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表239 2021年仁和药业股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表240 2018-2021年仁和药业股份有限公司营业利润及营业利润率
图表241 2018-2021年仁和药业股份有限公司净资产收益率
图表242 2018-2021年仁和药业股份有限公司短期偿债能力指标
图表243 2018-2021年仁和药业股份有限公司资产负债率水平
图表244 2018-2021年仁和药业股份有限公司运营能力指标
图表245 2018-2021年华润三九医药股份有限公司总资产及净资产规模
图表246 2018-2021年华润三九医药股份有限公司营业收入及增速
图表247 2018-2021年华润三九医药股份有限公司净利润及增速
图表248 2019-2020年华润三九医药股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表249 2021年华润三九医药股份有限公司营业收入分产业、产品、地区
图表250 2018-2021年华润三九医药股份有限公司营业利润及营业利润率
图表251 2018-2021年华润三九医药股份有限公司净资产收益率
图表252 2018-2021年华润三九医药股份有限公司短期偿债能力指标
图表253 2018-2021年华润三九医药股份有限公司资产负债率水平
图表254 2018-2021年华润三九医药股份有限公司运营能力指标
图表255 2023-2028年中国医院数量预测
图表256 2023-2028年中国综合医院儿科诊疗人数预测
图表257 2023-2028年中国儿科用药产业市场规模预测
图表258 疑难危重症病种清单
图表259 核心技术清单

原标题:【健康报两会精英汇第三波】三医联动需强化协调
3月11日,《健康报》社在京举办第三场“两会精英汇”沙龙活动,邀请部分全国人大代表、全国政协委员,围绕今年政府工作报告提出的“深化医疗、医保、医药联动改革”开展深入探讨。国家卫生计生委体制改革司司长、国务院医改办专职副主任梁万年,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红,药政司副司长张锋,宣传司副司长宋树立也来到座谈会现场,与代表委员共同讨论行业热点。
蔡秀军委员
分级诊疗仍需多角度发力
在全国政协委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军看来,我国真正实现分级诊疗还存在不少制度性的问题需要改革,改革的方向则是能够实现提供同质化的医疗服务,“就普通疾病而言,如果社区医院和大医院能够提供同等质量的医疗服务,如果在老百姓的意识中看病就医没有这么大的城乡差别,分级诊疗才可能真正实现”。
“现在我们的医院分了很多不同的等级,不同等级的医院在设备配置等方面有不同的要求,很多先进的医疗设备都集中在更高等级的医院,甚至有些设备只有北京、上海才有,连杭州这样的省会城市都没有,有高级检查或治疗需求的患者就只能集中到这些地方看病。”蔡秀军表示,我国有能力在一定区域内建设相关检查、诊疗中心,推动检查结果互认,使更多患者不必集中到高等级医院就诊。
蔡秀军说,推进分级诊疗存在一定难度,更深层次的原因是我国并没有在不同层级的医疗机构实现同质化的医疗服务。“目前我国医学生的培养有五年制、七年制、八年制,培养医生的最终目的同样都是为患者提供诊疗服务,为什么医学生的培养还要分这么多不同的层次?医生的同质化培养就是提供同质化医疗服务的源头。”针对我国分级诊疗面临的现状,蔡秀军表示,应该较快推进医疗卫生领域的人事制度改革,最终目标是实现医务人员身份的社会化,“培养一名优秀的医生需要花费很长的时间,不该让这种稀缺的资源全部局限在大医院里”。蔡秀军也坦言,真正实现医生社会化将涉及诸多领域的政策调整,存在很大难度,需要国家统筹考虑,并非在地方区域内改革所能实现。
借助互联网技术推进分级诊疗是蔡秀军关注的另一个重点。“在100位患者中,一家县级医院明确知道能够留在当地治疗的有30位患者,明确需要转到上级医院治疗的有30位患者,其余40位患者则是医院不置可否的患者,既想让其留下来治疗,又怕在当地处理不了病情。”蔡秀军说,基层医院大约40%的患者需要得到上级医院的诊疗指导,如果全部由上级医院的医生到现场诊疗并不现实,“这就需要充分发挥互联网的力量”。蔡秀军介绍,浙江大学邵逸夫医院已经构建了一个覆盖上百家医疗机构的“云平台”,基层医院可将患者的电子病历、影像检查结果等上传至云端,邵逸夫医院的医生通过云端下载资料后,对患者的诊疗给出具体建议,最终决定患者继续留在当地治疗或转诊。
“比如,现在的大医院住着很多常规化疗患者,事实上这些患者并不必须住院,只需接受日间化疗即可,但医保报销政策却在一定程度上限制了日间化疗的开展。比如,临床发明了好的创新术式却没办法收费,因为申请收费牵扯的部门太多、耗时太久。比如洗牙可以预防诸多牙周疾病,每年两次洗牙就可以保持牙周健康,为后续节省不少医疗费用,但洗牙的费用却不能纳入医保报销。”
谈起三医联动,蔡秀军列举了诸多具体的临床实例,“我深深体会到三医联动的重要性,也深深体会到,切实推进三医联动必须调整现有部门组织架构,让更多政策决策能够真正围绕临床的实际需要制定”。
王静成代表
越到“深水区”越需要联动改革
全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成一直非常关注医改话题。“在目前深化医改的过程中,三医联动和分级诊疗应该说是最难做的两件事情。这两个问题能否妥善解决,关系着医改的成败。”
王静成分析说,医改越到“深水区”,越需要医保、医疗、医药之间的联动改革。今年的政府工作报告中提出要全面取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革,但还需要加上一点,就是“投入补偿”。他说,从2015年10月31日起,江苏省开始全面推行药品零差率改革,对于医院运行由此产生的缺口,按照80%通过医疗服务价格调整、10%靠政府投入、10%由医院自己消化的“811”机制实施补偿。“许多院长都担心,在公立医院改革试点结束后,这样的补偿能持续几年?能不能将这一补偿机制固化下来,更好地保障政策连续性?”
王静成说,国内外实践证明,医保支付方式能够“倒逼”医院加强内部管理、规范医疗行为,在我国实施“三医联动”进程中,支付方式的联动改革起到重要作用。然而目前,我国医疗费用的医保支付依然粗放,要想推进改革,需要医保部门提高信息化建设水平,并与医院之间做好互联互通。
“其实,无论从卫生系统、医院,还是医药企业、医保支付各方,大家都有联动改革的需求,但谁来组织这个联动?谁先主动作为?信息化‘地基’谁来铺设?要推动‘医保、医疗、医药’携手而为,首先,相关部门必须推出强有力的政策和举措,打破条块分隔的壁垒,制定合理的组织架构,厘清各方职能。如果还是各部门各管一块,那肯定联动不起来。”王静成认为。
除了三医联动,王静成也介绍了扬州地区在分级诊疗方面的实践。“扬州的医联体建设由政府主导,卫生计生行政部门牵头组织。政府通过公立医院管理委员会对医联体进行考核管理。”王静成介绍,在医联体建设中,政府进行了实实在在的投入,比如由政府负责信息化建设,并承担大医院专家下到医联体成员单位的费用,对于高级专家每人每年补贴10万元。为了让基层有能力承接三级医院下转病人,扬州市政府花大精力对18家“农村区域医疗卫生中心”(即乡镇卫生院)进行投入建设。同时出资8000万元,在医联体龙头医院建立全科医生培训基地,对基层医务人员进行培训。
王静成说,医联体运行3年下来取得了初步成效,基层医疗卫生机构业务、管理水平都有提升,同时也带动了慢病管理和家庭医生签约工作的开展。“实践证明,医联体建设应当由政府来主导和推进,这样有利于提升基层水平,并能更好地促进分级诊疗目标的达成。”
然而,在医联体推进过程中,如何在医联体内部各机构间构建紧密的经济联系和有效的利益纽带,如何更好地调动大医院主动性、积极性,让这样的联合联动可持续,是需要考虑的问题。同时,要想更好地鼓励连续性医疗,也需尽快通过医保政策推进、付费方式改革引导医联体服务体系建设。“医院是实行分级诊疗的主战场,但涉及的问题绝不是医疗部门一家能解决的,需要多部门联动,形成制度并坚决贯彻执行。”
刘忠军代表
建立专科医师培训体系要提上日程
全国人大代表、北京大学第三医院大外科主任刘忠军说,尽管国家近年来在推动分级诊疗、加强社区医疗工作方面做了很多工作,但患者舍近求远,直接涌向三甲医院就诊,偏远地区患者涌到中心城区大医院看病的现象,并没有得到有效遏制。三甲医院门急诊量不降反升。
“从目前医院的数量看,看病难并不是就诊难,而是看专家难,老百姓要找到自己信得过的医生难。”刘忠军表示,医生水平的参差不齐客观上增加了患者对医院的不信任,导致患者直接到大医院就医,或多次重复就医。
刘忠军认为,如何做到让高水平的医学人才在各地区、各医院合理分布,继而实现医疗服务的均质化,是“十三五”规划应当重点着手解决的根本性问题。按照我国目前医疗水平现状,建议首先应加强住院医师规范化培训。这一培训在改变医学院校毕业生直接上岗执业行医,提高医疗总体水平方面起到了积极作用,但从目前运行的情况来看,投入和推动的力度还远远不够。“在推进医改的过程中,应该高度重视医生整体水平和能力的提高。建议建立全国范围内的专科医师培训体系。政府加大对医师培训的投入。从而实现切实有效的分级诊疗,从长远上解决老百姓看病难的问题。”刘忠军介绍,目前在很多发达国家和地区已经建了专科医师培训体系,效果比较明显。他认为,医师规范化培训是提高就业医师整体水平的基础,但国内尚未建立起专科医生培训制度,这可能造成各级、各地在岗执业医生因受到的培训不规范、不均等,能力和水平相差悬殊,不能提供均质化医疗服务。
“如果大多患者在家门口不同级别的医院都能享受优质医疗水平,患者就不会舍近求远涌向大医院,游离于各大医院的‘号贩子’就失去了生存的土壤,自行消灭。”刘忠军说。
谈到医疗领域科技创新,刘忠军建议,针对医疗科技创新的特殊性,研究制定出一些特殊举措,使创新成果转化的速度加快。
“几年来我们将3D打印技术应用于骨科手术技术的改进,在疑难疾病的治疗上取得了突破。有位病人颈椎的第二节至第四节长了恶性肿瘤,彻底性手术切除才能使患者得到挽救,我们为患者切除肿瘤后用3D打印的人工椎体进行置换,患者术后早期就可以下床活动。如果没有3D打印带来的新技术,这种病例的治疗就很难办。”刘忠军表示,医疗科技创新实实在在地解决了医学难题,使我国在相关专业领域取得了国际领先地位;同时具有自主知识产权的国内产品,具备价格优势和技术优势,实现真正意义上的“优质低价”。
刘忠军说,医疗行业高端医用设备和器材长期被国外产品“大包大揽”。国产产品价格虽然低一些,但目前采用传统工艺生产的产品相对低端。患者多数情况下并不情愿接受。如果只是为了降低医疗费用而推行国产产品使用的话,恐怕也不符合广大人民群众的利益和愿望。创新性医疗产品或可改观这种格局,以他的团队自主研发、国内首个获得注册批准的3D打印髋关节臼杯产品为例,国产3D打印臼杯比进口臼杯的价格便宜很多。国产臼杯上市以来已使用超过2500例,并取得很满意的疗效。另外,刘忠军表示,按照市场规律,国产创新性产品一旦走入市场,国外产品往往会主动降低价格,以增强竞争力。因此,加大医疗科技创新迫在眉睫。
任武贤代表
推进研发创新是企业责任
“对于那些变一下包装、剂型就提高价格的行为,我坚决反对,因为真正的药物研发必须要有投入。”全国人大代表、亚宝药业集团股份有限公司董事长任武贤强调,根据临床需求不断创新,加大药物研发投入是医药企业的责任,“研究新药满足市场供应,这是制药企业必须投入、必须做的,只有这样才能供应更多的临床使用的新药。”
任武贤认为,医药企业在“三医联动”的改革中有责任和义务把药品价格降下去,同时这也非常考验管理者的智慧和魄力。“一个新药从基础研发到进入临床,需要十年甚至更长时间,药品价格不单纯是生产成本,要加上研发投入、管理、营销等费用。而研发质量高、不良反应小、价格低的药,是医药人应该尽的责任。”任武贤说。
“同时,推进药品的质量、安全也是医药人的责任。我们国家由制药大国向制药强国迈进,必须保证质量安全。”在任武贤看来,进行一致性评价对提高药品质量非常必要,未来也会起到有力的推动作用。建议国家职能部门加强监管力度,增加飞检和每年的跟踪检查,确保药品质量提升。
任武贤还建议,完善相关配套制度,出台具有可操作性的企业之间产品转移的实施细则或办法,形成新的药品监管体制。上市许可持有人制度是整个药品监管体系的一个重要组成部分,其建立和完善离不开其他相关制度及实施细则的协同配合。建立符合药品行业规律的现代化监管机制,共同推动我国药品行业健康发展。
“三医联动目前进入深水区,需要国务院更上层统一协调,相关部门要形成联动效应,变成一个板块进行改革,才能真正推动下去。”任武贤说。
刘群代表
认真做好药品遴选工作
全国人大代表、重庆天圣制药集团股份有限公司董事长刘群认为,医保药物和基本药物的遴选,需要制定标准化政策,常用药品、廉价药品、急救药品都应该全部进入医保,比如复方板蓝根颗粒。“这些便宜的常用药没有在医保目录里,造成医生只能开出价格高的药品。”他说,应巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,认真磷选好基本药物,并确定药典规格入选。要明确各级医疗机构临床上使用基本药物的比例,并纳入考核系统,三甲医院不低于50%,二甲医院不低于70%,二甲以下医院不低于95%。药品招标既要降低药价,又要保证亷价药、妇儿用药、急抢救药不消失,并且扩大这些药品的使用范围,建议廉价药、妇儿用药、急抢救药不招标,直接挂网,由国家卫生计生委督查全国落实情况。
“亷价药缺失己成不可争论的事实。”刘群说,对于廉价药,国家要引导性生产,从价格上、原料供应上,应给予保障。确保廉价药直接挂网政策落地,原料药放开批文发放,紧缺药批文直报直批。放开原料药生产准入,实行备案制,以保障常用药的生产。另外,对于紧缺、短缺药品的研究,要支持有生产能力的企业加快仿制。关于加快仿制药质量和疗效的一致性评价,刘群建议,国家应从标准建设入手,而不是让每个企业去做一致性评价。把标准提高到原产标准,达不到标准的不得生产。国家要发文,废除以前单独定价的药品价格,以促进合理用药。例如:左氧氟沙星注射液,头孢他啶等,一律以质量标准为定价依据,同质量同规格只能同一价格。国家应禁止医院在药品采购中收取返点、返款、建立帐外帐。
陈致慜代表
莫让原创药失去动力
全国人大代表、邯郸市制药股份有限公司董事长陈致慜,今年非常关注医药创新和中医人才培养建设的问题。陈致慜认为,在三医联动的医改方向下,医疗、医保、医改真正联动起来,医药企业应当承担应有的社会责任。
2017年1月,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。陈致慜认为,“两票制”直击医药公司乱开票的问题,有责任有担当的医药企业都愿意执行。但在药品招标方面,有些省份“唯价格论”的做法让她担忧:甚至有些药品因招标价格过低而无法生产。
针对原创药、创新药的研发,陈致慜建议,应当进一步推进科技创新的引领和驱动,同时医保应当跟上原创药的入市。“在医药行业,很大部分都是仿制药,有些企业耗时耗力、投入巨大资金与医学专家结合研究原研药,却无法进入医保,这在很大程度上扼杀了企业创新的积极性。”
同时,陈致慜呼吁,国家相关部门应为发展中医药大健康产业出台切实可行的政策,为中药生产企业降本减负,以增强做强做大的后劲,以支持中药产业在制药装备、检测技术、质控方法和自控系统等方面的同步创新发展。应当改变目前中医药“低扣高征”的税收现状。她表示,中医药使用的原材料购进抵扣税率为13%,而药品销量增值税销项税率为17%,中间多出的4%,导致企业赋税过重。中医药企业无形中成本增多,这已成为中医药发展为战略行业的羁绊,亟需调整改革。
除了原创药的保护问题,中医药人才的培养问题也引起了陈致慜的关注。陈致慜呼吁,应当关注在民间老中医传承之下的年轻中医的培养,组织培训学习,“不要让民间的高手,在民间消失”。
国家卫生计生委体改司司长、
国务院医改办专职副主任梁万年
三医联动已有可复制经验
梁万年表示,随着医改不断向纵深推进,三医联动已经逐渐成为各方共识。这一共识不仅融入了医改的顶层设计,更被不断巩固和强化。比如,公立医院改革从2010年试点起步到今年全面推开,就始终强调注重改革的系统性、协同性和整体性,通过腾空间、调结构、保衔接,把扭曲的价格体系转变过来,把医务人员的劳务价格提上去,把不合理的医疗费用降下来。
梁万年强调,要推动三医联动的顶层设计落到实处,就必须建立强有力的领导体制,形成统筹医疗、医保和医药改革的推动力。基于此,“深化医改工作由地方各级党政一把手负责”也被写入了由中办、国办力推的24条经验之首。他表示,以福建等综合医改试点省为代表的一些地区,加强领导、高位推动,形成了一批符合实际、可复制可推广的经验做法,改变了三医动而不联、各行其是的局面,有利于凝聚共识,突破利益藩篱,值得各地深入研究、学习借鉴。
国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红
分级诊疗格局需三医支撑
郭燕红表示,分级诊疗制度对整个医疗卫生服务体系、服务模式和就医秩序而言,是一项基础性、长远性、系统性的制度设计,是医疗服务供给侧结构性改革的主线。今年,分级诊疗试点将扩大到85%以上的地市,这不仅要依靠医疗服务供给侧改革,更要不断完善有关补偿机制、激励机制、医保支付、药品供应等各方面的配套政策,支撑好一个促进医疗资源纵向流动的分级诊疗格局。
郭燕红指出,在“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”这16个字的背后,包含着不同的方式手段,要按照“刚性制度、柔性操作”的原则,创新工作方式。在推进分级诊疗制度建设方面,一要主动调整医疗资源布局,二要推动医疗联合体建设,三要做实家庭医生签约服务,四要提升基层医疗服务能力。分级诊疗是一项复杂的系统工程,必须坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、机制创新,努力实现患者“愿意去”、基层“接得住”、医院“舍得放”。
国家卫生计生委药政司副司长张锋:
药品政策制定要回归临床
张锋表示,改革完善药品生产流通使用政策,是深化医改的重要内容,是医疗、医保、医药联动改革的重要一环。所以,药品政策制定一定要围绕临床,与临床需求互动。比如,要对临床急需的新药和短缺药品加快审评审批,在新药审评突出临床价值,促进形成一批临床价值和质量水平高的品牌药,保障儿童、老年人等人群和重大疾病防治用药需求,保障短缺药品、低价药品的市场供应。未来,临床药品综合评价制度将进一步建立,国家卫生计生委将组织开展临床用药综合评价工作,探索将评价结果作为药品集中采购、制定临床用药指南的重要参考。
张锋提出,在药品采购政策上,重点要优化采购机制,改革调整利益驱动机制,规范医疗和用药行为,使用药结构更趋合理,同时要合理确定医保支付标准,促使医疗机构主动规范医疗行为、降低运行成本。他强调,药品采购一定不能唯价格论,首先要确保药品质量,有了质量保证之后再去考虑价格问题、支付方式问题。
国家卫生计生委宣传司副司长宋树立:
为行业打造多方对话平台
宋树立表示,未来宣传司将更加积极主动做好深化医改宣传工作,解读好医改的各项新政策新措施,挖掘卫生计生系统的先进典型和时代楷模,为行业打造一个良好的形象,为事业发展营造良好的舆论氛围。同时,要继续组织记者深入基层,把地方医改的好经验、好做法宣传推广好。她还表示,《健康报》社在全国两会期间与代表委员深度沟通,开展立体式传播,体现了务实的作风,彰显了行业媒体主阵地作用。
健康报社社长、党委书记邓海华表示,在两会期间举办“两会精英汇”座谈沙龙,搭建视频演播室,开设“健康E事厅”栏目,并通过网站、微信公众号等多种媒体形式全方位发力,是《健康报》社在媒体融合发展的大环境下进行的一次创新尝试,取得了不错的传播效果。未来,《健康报》社将把打造行业思想智库作为转型发展的目标之一,致力于在政府、行业、市场之间搭建起常态化的沟通平台,让各方就热点问题展开对话,进而梳理改革经验,产出政策建议。此次沙龙活动由健康报社副总编辑闫丽新主持。
首席记者 韩璐 记者孙梦甘贝贝 刘志勇 王潇雨 李琳 杨金伟 摄影张丹
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