总是在不断颠覆我们的想象
二甲双胍，是治疗2型糖尿病的“权威”用药
它竟然还有“减重”“抗癌”“延缓衰老”的神奇功效
同样的，降压药都熟悉吧
你以为它只能用来治疗高血压吗？
邵逸夫医院整形外科谈伟强团队的一项研究
将继续为你打开新世界的大门
在这项长达5年的系统研究中
谈伟强团队用一系列文章和专利证明：
ACE（血管紧张素转换酶）类降压药
这里说的ACE类降压药包括：
ACEI（如雷米普利）和ARB（如氯沙坦）
ACE类降压药能改善疤痕
文章阐述了ACEI和ARB改善疤痕的效果和内在机制。
A)研究人员制作了5组小鼠疤痕模型
B)从第2天开始，隔几天测量5组小鼠的创面/疤痕宽度
KO组 ——“ACE基因敲除”
Ramipril组——“雷米普利”
Hydralazine组—— “肼苯哒嗪”（非ACE类降压药）
Blank组——“空白组”
如果与空白组比较时，有显著差异，就用“*”表示
C)术后14天的疤痕实拍情况
到了第14天，对照空白组，很明显看得出来，“敲除ACE基因”以及用了ACE类降压药（雷米普利、氯沙坦）的这三组，疤痕恢复得最好。而用了“非ACE类降压药”的H组和没用药的B组，疤痕相对比较大。
因此可以得出结论：ACE在疤痕形成中有重要作用，它会影响疤痕形成，抑制ACE可以改善疤痕。
如何最有效地对付ACE？
上述研究只是明确了我们需要对付的目标——ACE
但是ACE究竟来源于哪里？
来自炎症细胞还是局部皮肤组织？
并不清楚，但是这个问题很重要。
如果来源于炎症细胞，则应当全身用药；
如果来源于局部皮肤，就可以局部用药；
如果都有，则全身和局部用药都有效。
谈伟强团队就此进行了深入研究
用转基因小鼠和骨髓移植
研究了ACE在疤痕形成期间的来源问题
该研究证明了ACE同时来源于炎症细胞和局部皮肤组织。
这项具有重要的价值：说明全身和局部用药都有效！
当然，既然局部用药有效，就尽量不要全身用药，以防止全身用药可能带来的血压下降等副作用。
已成功研制复方ACE类乳膏
或成为最有效的去疤痕药
目前临床上使用的改善疤痕药物，以激素（通用名为“醋酸曲安奈德尿素乳膏”等）、洋葱提取物和肝素（抑制炎症介质和软化疤痕）、积雪甙（促进创面愈合）、硅胶片和硅凝胶贴膜（压力作用）为主。
用ACEI和ARB降低局部TGF-β表达来改善疤痕，此前一直处于实验室研究阶段，暂时还没有成熟的产品。
谈伟强团队的系列研究已经申请专利共8份，内容是ACE类降压药和复方ACE类降压药在疤痕治疗中的应用。
为了避免口服方式的副作用，他们还研制了数十种ACE类乳膏。其中，今年研发出的复方ACE类乳膏，在目前的动物实验中，比市面上最著名的抗疤痕药如康瑞宝、积雪苷霜和醋酸曲安奈德尿素软膏等效果都要更好。
因为ACEI和ARB早已在临床上广泛应用，属于老药新用，所以安全性也非常高哦。
终于说到我们普通人最关心的问题
还为我们准备了最强大的抗疤痕用药攻略！
这个方法也于去年在国外著名期刊发表
非常权威、极度细致、超级强大！
用药方式：可以单独用药，但联合用药效果更好
对于术后或其他创伤后疤痕，等拆线或伤口完全愈合后1周开始用药，连用3～6月；
醋酸曲安奈德尿素软膏、康瑞保（或积雪甙霜）——每日两次
醋酸曲安奈德尿素软膏每用1.5月后，需停0.5月后再用。
硅凝胶、硅胶片和弹性绷带——每天4～24小时
先用醋酸曲安奈德尿素软膏，在疤痕部位按摩3－5分钟，然后用清水洗去。
如果与康瑞保、积雪甙霜等联用，就先不要洗，用完了再一起洗。
再用康瑞保或积雪甙，用一种即可，同样在疤痕部位按摩3－5分钟后清水洗去。
硅胶片或硅凝胶，用一种即可，面颈部疤痕推荐硅凝胶，剖腹产疤痕推荐硅胶片。
硅胶片的用法：（商品名为“美皮护”、“仙卡”等）
清洁疤痕区皮肤、擦干；
把硅胶片剪成略大于疤痕的大小，贴在疤痕表面；
第一天用4小时，以后每天增加2小时，直到24小时；但是实际上很少有人能用24小时，但是最好每天保证12小时以上，至少晚上睡觉时要用。
切记：要保持疤痕表面和硅胶片都非常干净，硅胶片脏了可用温水洗，如果实在很脏且不能再洗干净，一定要换，通常每小块硅胶片能用3～4周。
硅凝胶的用法：（商品名为“舒痕”、“倍舒痕”、“施可复”、“意高能”等）
清洁疤痕区皮肤、擦干；
把凝胶轻柔地涂在疤痕区域（15cm长的疤痕约需一粒豌豆大小的使用量，以此类推）；
干燥约4-5分钟后就可以穿衣服了；
如果部位合适，可以联合外用弹性加压包扎（使用弹性绷带、护膝、护肘、护腕，以及弹力衣裤等）。
研究方向为创面愈合与疤痕；擅长眼部美容、乳房整形、微创美容、抽脂塑形、疤痕整复等。目前担任中华医学会整形外科学分会疤痕与再生医学专业学组委员、医学美学与美容分会美容外科学组委员，中国整形美容协会抗衰老分会理事、疤痕医学分会委员等。
来源：邵逸夫医院 整形外科
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