E.手术记录首页 A3型题
王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。
27.入院护理的首要步骤是（Ｃ）
A.热情接待，介绍环境和制度
B.询问病史，了解健康问题
C.置休克卧位，测生命体征，输液，通知医生
D.准备急救物品，等待值班医生 E.填写各种表格，完成入院护理评估单
28.病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（Ａ）
A.根据体重采用单人搬运法
B.护士在病人头侧推车
C.病人头部卧于平车大轮端
29.王先生痊愈出院时，病床单位不正确的处理方法是（Ｃ）
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风 B型题
30～33题共用备选答案
A.能配合且体重较轻的病人
C.能坐起但不能行走的病人
D.病情较轻体重较重的发热病人
E.急救状况下搬运病人 30.一人搬运法适用于
31.两人及三人搬运法适用于
（D）32.四人搬运法适用于
33.担架搬运法适用于
（E）34～37题共用备选答案
A.急性大面积心梗的病人
C.阑尾炎术后恢复期病人 D.年老体弱者
34.适用于特别护理的病人是（A）
35.适用于一级护理的病人是（B）36.适用于二级护理的病人是（D）
37.适用于三级护理的病人是（C）
13.阐述半坐卧位及端坐位的适用范围？
半坐卧位的适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人。②心肺疾病引起的呼吸困难的病人。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。④疾病恢复期体质虚弱的病人。端坐位的适用范围为急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。14.叙述协助病人更换卧位的注意事项？
①护士应注意节力原则。如翻身时，扩大支撑面，降低重心，尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。②移动病人时，动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；应将病人身体稍抬起，再行翻身。轴线翻身法翻转时，维持躯干的正常生理弯曲，以避免加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。移动体位后，须用软枕垫好肢体，以维持舒适体位。③翻身时应注意保暖并防止坠床。④根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理，并增加翻身次数，同时做好交班。⑤若病人身上置有多种导管及输液装置，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。⑥为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再翻身；颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。【病例讨论题】
15.高某，男性，68岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸困难、不能平卧，病人焦虑不安。问：（1）帮助病人采取何种卧位？
.应帮助病人采取端坐位。
（2）病人采取的卧位属于什么性质？
病人所采取的卧位性质为被动卧位。（3）采取此卧位的目的是什么？
采取端坐位的目的：由于重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心、肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善；采取端坐卧位，还可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使回心血量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。（4）如何为病人安置卧位？
安置方法：扶病人坐起，并用床头支架或靠背架将床头抬高70～80°病人身体稍向前倾斜，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏于桌上休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高15～20°以防身体下滑。必要时加床档，保证病人的安全。【选择题】 A型题 A1型题
16.病人取被迫卧位是为了
E.预防并发症 17.处于被动卧位的病人是
C.昏迷病人 D.支气管哮喘病人
E.胸膜炎病人 18.自己不能随意移动躯干和四肢，需由他人搬动的体位是
E.截石位 ★19.不需去枕仰卧位的病人是
C.硬膜外麻醉手术后病人
E.昏迷病人 20.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（Ｂ）
C.有利于大脑的血液循环
21.腰椎穿刺术后病人去枕平卧的主要目的是
E.预防颅内压降低而致的头痛 22.应采用中凹卧位的病人是（Ｄ）
A.脊髓腔穿刺术后病人 B.心肺疾患病人
D.休克病人 E.胃镜检查病人 23.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是（Ｃ）
E.屈膝仰卧位 24.支气管哮喘发作时病人常取
E.头低足高位 25.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（Ｅ）
C.减轻肺部淤血 D.防止腹膜粘连
E.减轻伤口缝合处的张力
26.严重心包积液病人应采用的卧位是（Ｃ）
E.侧卧位 27.盆腔炎病人取半坐卧位的目的是
E.减轻盆腔充血 28.十二指肠引流的病人应采取的卧位是（Ａ）
E.俯卧位 29.做膀胱镜检查时，应置病人于（Ｃ）
E.中凹卧位 30.关于卧位及翻身，正确的叙述是
A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧
B.膝胸位适用于膀胱镜检查
C.为颅骨牵引病人翻身应先放松牵引
D.头低足高位是指抬高床尾约40～50cm
E.侧卧时应使病人下腿弯曲，上腿稍伸直
31.护士一人扶助病人移向床头时，错误的操作是
（Ｂ）A.视病情放平靠背架
D.请病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面
E.护士病人协作配合，同时上移
32.颅脑手术后病人头部翻转过剧，可引起
C.脑血栓形成D.脑疝
E.脑出血 33.需用保护具的病人是（Ｅ）
E.谵妄病人 34.肩部约束带主要限制病人（Ｅ）
E.坐起 35.适用于约束腕及踝部的绷带结是（Ｂ）
E.外科结 36.使用约束带时应重点观察
B.局部皮肤颜色及温度
C.约束带是否扎紧 D.神志是否清楚
37.应用保护具时，不正确的操作是（Ｃ）
A.使用前向家属解释清楚
B.安置好舒适的卧位，常更换卧位
C.扎紧约束带，定期作按摩
D.将枕横立床头，以免头部撞伤
E.床挡必须两侧同时使用 A2型题
38.史先生，45岁。因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安置（Ｅ）
E.中凹卧位 39.武女士，29岁。妊娠30周，产前检查发现胎位不正（臀先露）。门诊护士指导其纠正胎位应采取（Ｅ）
40.王先生，因颈椎骨折行颅骨牵引，应采取的卧位是（Ｄ）
41.赵先生，1个月来大便带血、消瘦，拟行直肠镜检查，应取的卧位是（Ｄ）A.左侧卧位
42.金女士，37岁。因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病情无关的一项是（Ｅ）
B.利于呼吸活动 C.减少下肢血液回流 D.减轻心脏负担
E.增加心肌收缩力 43.蔡女士，35岁。因甲状腺功能亢症进行手术治疗，术后采取半坐卧位的主要目的是（Ａ）
E.有利于伤口愈合 A3型题
严女士，53岁，因多发性子宫肌瘤住院，今上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。44.术前准备做留置导尿时，护士应指导病人取（Ｅ）
E.屈膝仰卧位 45.手术后，病人安返病房，此时应为其安置（Ｄ）
一、名词解释 1主动卧位
1、使用约束带时，对病人应重点观察（）
A．肢体的位置 B．衬垫是否平整 C．约束带是否牢固 D．局部皮肤颜色有无变化（2～3题共用备选答案）
A．去枕平卧头偏向一侧
D．去枕平卧6-8小时 E．平卧于硬板床
2、全麻未清醒病人取（）
3、麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术后病人采取（）
4、为危重病人晨间护理时应特别注意的是（）A.床单是否清洁干燥 B.体位是否合适 C．面、手是否清洁 D.局部皮肤受压情况
5、须执行接触隔离的疾病是（）
A.甲型肝炎 B.破伤风 C．斑疹伤寒 D.狂犬病
6、病区护士在接待新入院病人过程中，处理错误的一项是（）
A．热情接待，迅速安置床位，使病人安心 B．介绍环境消除陌生感 C．科学的解答问题
D．满足病人的一切要求
7、用轮椅接送病员时，轮椅位置应是（）
A．放在床尾，面向床头
B．放在床头，面向床尾
C．放在床旁，面向床尾
D．面向床头，椅背与床尾平齐
8、护士小张，本周负责全病区病人的生活护理，属于哪种工作方式（）A．个案护理 B．功能制护理 C．整体护理 D．责任制护理
9、阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采取的卧位是（）A.右侧卧位 B.左侧卧位 C．俯卧位 D.仰卧位
10、有一位误服药物中毒病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给患者采取的正确体位是（）
A.半坐位 B.去枕右侧卧位
C．左侧卧位 D.平卧位，头偏向一侧
11、预防病人坠床的最佳措施是（）A.约束带固定肩部 B.约束带固定膝部 C．床档 D.约束带固定踝部
12、颈椎骨折患者需采用（）
A．担架运送 B．平车3人搬运法 C．平车4人搬运法
13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）
A.腰带以下 B.腰带 C．领子 D.袖子后面
14、不属于物理消毒灭菌方法的是（）A.燃烧法 B.臭氧灭菌灯消毒法 C．微波消毒灭菌法 D.浸泡法
15、关于一般病人出院后病床单位处理错误的一项是（）
A．病室开门窗通风 B．撤下污被服送洗
C．病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 D．铺好暂空床，迎接新病人
16、一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）
17、孙先生，背部烧伤，俯卧位，护士应该密切观察的部位是（）A.足跟 B.髋部 C．坐骨结节 D.髂前上棘
18、下列选项中不属于“七勤”的是（）
A.勤搬运 B.勤观察 C．勤翻身 D.勤交班（19-20题共用备选答案）
19、口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是（）20、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）
2、紫外线灯可以连续照射________小时，而使用期不得超过________小时。
3、提出健康系统模式的是美国护理理论家______________。
4、在护理工作中，护士由于长期接触______________、______________等化学性因素，可造成身体不同程度的损伤。
1、护士在临床护理工作中发生锐器伤后应采取哪些紧急处理措施？
2、按传播途径不同，将隔离分为哪些种类？
患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，你认为应帮助其取何卧位？阐明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
执业护士资格考试护理学基础练习题
一、填空题（每空1分，共15分）
二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共25分）
1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是（）
A.热情接待、迅速安置床位使病人安心 B.介绍环境消除病人的陌生感
C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 D.满足病人的一切需求
2.医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力原属（）
A.疾病威胁 B.缺少信息 C.不被重视D.环境陌生
3.收集资料的内容，病人的一般情况不包括（）
A.营养、发育 B.姿势体位
C.面容、表情 D.药物反应
4.无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的（）
5.基础护理学的主要内容不包括（）
A.临床护理 B.基本知识 C.基础理论 D.基本技能
6.血管的外周阻力增加可使（）
A.收缩压升高 B.舒张压升高
C.收缩压与舒张压均降低 D.收缩压降低
A.大手术后 B.休克病人
C.谵妄躁动的病人 D.精神病病人
8.不符合非语言性行为的是（）
9.下列哪种病人需要较高的病室空气湿度（）
A.支气管哮喘 B.肺气肿
C.心力衰竭 D.急性喉炎
10.炭疽病人传染的途径是（）
A.昆虫叮咬 B.病人排泄物 C.呼吸道分泌物 D.伤口分泌物
11.为减低病人颅内压应取的卧位是（）
A.平卧位 B.半坐卧位 C.头高脚低位 D.头低脚高位
12.下列哪项不是现代护士的角色（）
A.健康照顾者 B.疾病护理者 C.教育者 D.研究者
13.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（）
A.先洗牙，然后进行口腔护理 B.取下假牙，用冷水刷洗
C.暂不用时，浸于清水中保存 D.每日煮沸消毒1次
14.截瘫病人长时间仰卧，最易产生褥疮的部位是（）
15.成人胃管插入深度为（）
16.呕吐呈喷射状，应考虑（）
A.高位性肠梗阻 B.颅内压增高
C.幽门梗阻 D.低位性肠梗阻
17.药物保管原则，下列哪项不妥（）
A.药柜宜放在光线充足处 B.内服药与外用药应分类保管
C.麻醉药应加锁 D.瓶签模糊的药物需认真核对
18.接种结核菌素的部位是（）
A.前臂内侧下段 B.上臂三角肌
C.前臂外侧 D.三角肌下缘
19.静脉输液的目的不包括（）
A.增加循环血量，维持血压 B.增加血红蛋白，纠正贫血
C.输入药物治疗疾病 D.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡
20.收集24h尿液测定肌酐、肌酸需加何种防腐剂（）
21.禁用冷疗的部位不包括（）
A.枕后、耳廓、阴囊 B.胸前区、腹部
22.下列哪项不属于濒死期病人的临床表现（）
A.呼吸、循环衰竭 B.神志不清
C.肌肉震颤 D.各种深浅反射逐渐消失
23.处理停止医嘱时，治疗单、大小药注销后，在停止时间栏内（）
A.划红钩标记 B.划蓝钩标记
C.用铅笔划钩 D.用红笔写“取消”二字
24.交班报告一般应由何人书写（）
A.由护士长书写 B.由值班护士书写
C.由高年资护士书写 D.由实习护士书写
25.禁忌洗胃的中毒药物是（）
A.敌百虫 B.硝酸 C.苯巴比妥类 D.敌敌畏
4.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有（）
D.苯扎溴铵 E.漂白粉
5.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的（）
A.按无菌原则操作，以免逆行感染
B.插导尿管时，动作应轻，以防损伤尿道粘膜
C.应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应以屏风围住病床
D.给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新再由尿道插入
E.膀胱高度膨胀，每一次放出尿量不应超过100ml
6.下列哪种情况不宜清洁灌肠（）
A.肝昏迷病人 B.妊娠 C.急腹症
D.消化道出血 E.分娩前
7.要素饮食的特点是（）
A.由各种营养素合成 B.符合正常生理营养需要 C.易消化可吸收的少渣饮食
D.纠正负氮平衡 E.增强机体抵抗力
8.氧气雾化吸入的步骤正确的是（）
A.药液稀释在5ml以内 B.吸入前让病人嗽口
C.氧流量调至4L/min D.嘱病人吸气时手指移开出气口
E.吸入毕，取出雾化器，再关闭氧气开关
9.颅内血肿的典型生命体征变化是（）
A.呼吸快而长 B.血压升高 C.体温不升
D.脉搏缓慢而洪大 E.瞳孔散大
10.不宜快速大量输液的疾病是（）
A.风湿性心脏病 B.老年性慢性支气管炎 C.小儿肺炎 E.急性胃肠炎
四、名词解释（每小题4分，共16分）
五、简答题（每小题5分，共15分）
1.书写护理诊断的注意事项有哪些？
2.叙述洗胃的目的及适应证。
3.简述隔离的目的和种类。
六、论述题（第1题8分，第2题11分，共19分）
1.试述破伤风抗毒素阳性脱敏注射法。
2.试述急性肺水肿的原因、症状及防治方法。
一、填空题（每空1分，共15分）
4.胆囊造影试验餐肌酐试验饮食潜血试验饮食
8.饮水量食物中含水量
二、单项选择题（每小题1分，共25分）
三、多项选择题（每小题1分，共10分）
四、名词解释（每小题4分，共16分）
1.系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的科学。
2.是指人体依据内在的生物学规律。在24h内运动活动的规律。3.在规律的脉搏搏动中，提前出现一次较弱的搏动，而后有一段较长的间歇，称为间歇脉或期前收缩。4.是因横膈膜或腹肌等的强烈共同收缩，使胃内物质经由食道、口腔反射性排出体外的现象。
五、简答题（每小题5分，共15分）1.问题要明确、具体，诊断要简单易懂。一项护理诊断只针对一个问题；应以收集到的资料作为诊断依据；护理诊断是需要用护理措施来解决的；护理诊断应为护理措施提供方向，特别是原因的陈述必须清楚，并可随病情变化而改变；护理诊断应包括生理、心理、社会文化三方面的问题，还应包括存在的、高危的和医护合作处理的问题；抓住主要矛盾，列出优先顺序，分清首优、中优、次优的问题。
2.洗胃的目的：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救病人的生命；
减轻各种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状，增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人的痛苦；为某些手术或检查做准备。适应证：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。
3.隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。
六、论述题（每1题8分，第2题11分，共19分）
1.分多次少量注射药液，每隔20min注射一次。具体方法：
在脱敏注射中，如果发现病人出现全身反应，如气短、发绀、荨麻诊或过敏性休克时，须及时处理。如反应轻微，待消退好转后，酌情减少剂量，增加注射次数，顺利注射完毕。2.急性肺水肿的原因：由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。症状：表现为胸闷、气促、咳嗽、咯泡沫痰或泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性罗音。防治方法：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病者尤需特别注意。如出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，医护共同进行紧急处理。在病情允许情况下，使病人采取半坐位，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担；给高浓度氧气，可增加肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。使用30%～50%酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；必要时进行四肢轮扎，以橡胶止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血液，但动脉仍可通过。每5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。发作停止后，应逐渐一一解除止血带。
专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范
一、教学目标： 知识目标：
（1）熟悉护理安全防范概述（2）掌握护理安全的影响因素和防范原则
素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
2.护理安全的影响因素
3.护理安全的防范原则
重点：解释护理安全、护理事故、护理差错；护理安全的影响因素；护理安全的防范原则
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体
五、教学环境及课前准备：多媒体
第一步：课程介绍、引入新课
各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。
指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。
指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理
（二）护理安全防范的意义
1、有利于提高护理质量
2、创造和谐的医疗环境
3、保护护理人员的自身安全
二、护理安全的影响因素
影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：
护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，应及时根据护理专业发展的情况进行调整，如超负荷工作，身心处于疲劳状态。护理人员素质
护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。
当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力
1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。2.环境污染所致的隐性不安全因素。3.医用危险品使用不当。4.病区治安管理不严。
病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。
如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。
二、护理安全的防范原则
（一）加强护理职业安全的教育。
（二）强化法制观念、提高法律意识。
（三）加强专业理论和技术培训。
（四）提高系统安全性和有效性。
（五）建立连续监测的安全网络。
指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。
指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中
即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液，也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护
即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。
（二）护理职业防护的意义
1、提高护士职业生命质量
2、科学规避护理职业风险
3、营造轻松和谐工作氛围
甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等
对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用
常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等
噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。
护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑，人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态
三、常见护理职业损伤的防护措施
（一）锐器伤的职业防护
锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。
1）准备物品的过程中被误伤。2）掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。3）各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
4）整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。5）双手回套针帽产生的刺伤。6）注射器、输液器毁型过程中刺伤。
7）使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。8）处理医疗污物时，不慎导致误伤。9）手术过程中锐器传递时造成误伤。
必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。
（三）严格管理医疗废物
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。
锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。
封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。
①禁止用双手分离污染的针头和注射器。
②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
③禁止用手折弯或弄直针头。
④禁止双手回套针头帽。
⑤禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）。⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。
⑦禁止消毒液浸泡针头。
⑧禁止直接接触医疗垃圾。
建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况
6）和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。
7）合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。4.锐器伤紧急处理方法
1）立即挤血从近心端→远心端
2）肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min
3）用0.5%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒伤口
4）向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
5）请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理
（二）化疗药物损害的职业防护 1.概
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。
理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。2.原 因
1）药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药物喷出等。
2）注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出；护士在注射过程中意外损伤自己等。
3）废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触；处理化疗病人体液或排泄物时的接触；处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触；清除溅出或溢出药物时的接触等。3.化疗药物损害的防护措施
1）配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。2）配制化疗药物的操作要求
(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩
（2）有些化疗药对皮肤有刺激
作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。3）执行化疗药物的操作要求
割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布
4）污染物品的处理要求
（1）从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。
（2）抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。(3）操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。
化疗护士的素质要求 1）执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。2）注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。
（6）污染物品处理要求
处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。
（三）负重伤的职业防护
负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。
工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。
工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。
损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。
1）加强锻炼、提高身体素质
2）保持正确的劳动姿势 3）避免长时间维持一种体位 4）科学使用劳动保护用具 5）促进下肢血液循环 6）养成良好的生活饮食习惯
（四）职业疲溃感的职业防护
念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。
1.工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。
2.工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。3.接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。4.护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。5.人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。6.对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。7.自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。
8.缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施
（1）积极参加教育与培训
（2）提高护理工作价值感
（3）合理安排劳动时间
（4）创造健康的职业环境
（5）培养积极乐观的精神
（6）合理疏导压力带来的影响
（7）提高自身综合素质
护理职业防护 1.概述
2.职业损伤的危险因素 3.常见护理损伤的防护
1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理
C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D
4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是
A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案
C.测量血压 D.测量呼吸次数
E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标
C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能
B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走
D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C
16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则
E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度
C.病友关系 D.医院规则
E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是
A.高血压危象 B.脑外伤
C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者
B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者
D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者
B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床（被套式）操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫
D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm
答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿
D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压
D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿
B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法
B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E
35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区
B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒
E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样
E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸（潮式呼吸）B.比奥呼吸（间断呼吸）C.库氏呼吸（深大呼吸）D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压
D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h E.缓脉
答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅
C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入
E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E
53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛
E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内
E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管
E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处
D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药－蓝色边 B.外用药－红色边 C.剧毒药－黑色边
D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”
C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上
B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20°
D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的
A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次
D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性
C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙
C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管
D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿
E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml
答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止
D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗
E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行
C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行
E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写
B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位
6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品
1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。
3.稽留热的特点是：体温在()，持续()，日差在()。
4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。
6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉；低于()次/min,称为缓脉。7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。
8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为()；每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。9.正确的测量脉搏方法是：护士以()指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，()和()测量1min。
10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。
11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快；低于()次/min,称为呼吸缓慢。
12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏()；袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。四.问答题
1.简述整体护理的思想内涵。
2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。
3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷？ 4.说明绌脉的特点？如何准确测量？ 5.写出测量脉搏的5个部位。
6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级？发热的热型是什么？应如何护理？ 7.简述冷、热疗的禁忌症。
8.比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。
