胃肠药品包括西药、中药和生物制剂辅以改善胃肠功能,促进胃肠正常蠕动的药物,通过解除胃酸过多对溃疡面的刺激,抑制胃酸分泌和抑制肠道致病菌繁殖,从而达到促进溃疡的愈合,缓解患者疼痛,调节肠道菌群,保护胃肠正常运作功能的作用。常见的胃肠用药有抗消化溃疡药、胃肠解痉药、胃动力药和泻药、止泻药等。

胃肠道功能障碍及衰竭的诊断和治疗

胃肠道是全身代谢最活跃的器官之一，

更是体内最大的细菌库，

对胃肠道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究比较少，本文探讨其诊断与治疗进展

结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会，并引用国内外公开发表的

使诊断与救治方案更趋合理，抢救成功率更高

抵御细菌入侵的极其重要又极易受损伤的屏障，肠功能，特别是胃肠道粘膜屏障功能，已

成为判断危重患者预后的一个重要条件，采用中西医结合综合救治策略能降低胃肠道功能

障碍及衰竭患者的死亡率

胃肠道是消化系统的重要组成部分，是容纳食物、消化食物及吸收营养物质的器官

肠道粘膜又是全身代谢最活跃的器官之一，更是体内最大的细菌库，但既往对胃肠道粘膜

屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治研究得比较少

，然而，一旦发生胃肠道粘膜屏障功能

衰竭大出血，死亡率竟高达

来的临床救治与实验研究，以探讨胃肠

道粘膜屏障功能障碍及衰竭的诊断和防治

胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官之一，

亦是对严重创伤、休克，严重感染，大面积烧伤、严重颅脑损伤等反应比较强烈的部位

年来有人称肠道为“机体应激时的器官之一”

胃肠道又是体内最大的细菌库，

端小肠内，厌氧菌和需氧菌数量达

，随着胃肠道越向下行，细菌数量和种类逐步

而结肠粪便内细菌数可高达

肠粘膜屏障功能这是肠道所具有的特定功能，能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁逸至

现已认识到肠粘膜屏障功能障碍，肠内细菌及内毒素易位是导致全身炎性反应综合

①细菌可从消化道逃逸引起致命的全身炎

症反应综合征；②细菌内毒素对人肠粘膜的屏障损伤后可导致体循环衰竭；③脓毒症、烧

胆汁为什么会反流到胃里

健康人在饭后，还十二指肠和肠道末端，生逆蠕动，避免食糜过快的下行，必有助于消化和吸收。小肠逆蠕动偶尔会引起生理性胆汁反流，对健康没有太大影响。

胆汁反流性胃炎临床上常见。胆汁反流性胃炎从胆囊排出十二指肠胆汁和其他的肠液混合通过幽门向胃逆流，刺激胃粘膜的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的原因主要是胃的大部切除胃空肠吻合术后，幽门功能障碍和慢性胆道疾病等。

胃的膨胀感和不快感，往往在饭后加重，伴随着胃痛、胃胀、打嗝、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠胃的声音、排便的不适、食欲减退、瘦等。严重的是胃出血。有吐血和排解黑便柏油样便和大便潜血试验阳性等表现。

胃镜检查：可以直接看到胃液多，呈草绿色，胃粘膜充血，呈浮肿，或糜烂；幽门开放胆汁从幽门倒流到胃里（点击胃镜的图像）。胃炎根据病理活组织检查被提示。

胃吸出物测定：插入胃管吸收空腹和饭后的胃液，测定其中胆酸的含量，空腹基础胃酸分泌量bao＜3.5ml/h，胆酸超过30。μ如果是g/ml的话，可以确认胆汁返流性胃炎。

同位素测定：静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双醋酸每5分钟观察肝及胆道，共计1小时。1小时的患者喝100ml的水，含0.3 mci 99mtc，准确测定胃的位置。此后2小时内，每15分钟检查肝、胆囊、胃区，确定肠胃的逆流指数。正常值为8。6±6.0。有的返流性胃炎者增加到86.3±7.1。用99mtc标志的溶液注入十二指肠或肠的上层，记录胃的同位素的含量，可以知道肠胃逆流的程度。

1.西医的治疗：胃力药：这种药可以增加胃肠的蠕动运动，抑制进入胃，经常使用的是：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝、胃黏膜粘糊糊的复合形成保护膜，胃黏膜保护胃膜素，在胃里形成膜状物覆盖胃黏膜，减轻逆流对胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。思密达为胃黏膜保护剂，有强化消化管粘膜屏障的作用，胃黏膜生胃酮促进粘液的分泌，可以保护胃黏膜。保护吉福士，有促进炎症的治愈的作用。

2.中药治疗：胡医生经过治疗的长期临床实践，胆汁反流性胃炎的中医证明，大部分属脾胃升降不适，水滞在胃室，认为有肝气郁积。根据这个证明的结果，适药的效果是理想的。

3.饮食调理：饮食应清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增加，加重反流和疾病。应慢慢咀嚼，避免暴饮暴食。避免饮用浓茶、烈酒浓咖啡和辛辣、过冷、过热和粗糙的食物。

4.消除一些加重症状的因素，包括戒烟、戒酒、避免精神紧张、保持舒适的情绪、拒绝接受或谨慎服用刺激胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛去痛片和保泰松。

你好：胆汁反流性胃炎治疗：

随着胃镜检查的普及，更容易找到胆汁反流性胃炎。

胆酸胆汁、碳酸氢盐中的盐和十二指肠溶液中的卵磷脂胰蛋白酶类是消化脂肪和蛋白质必不可少的物质。如果它们安全地停留在十二指肠中，它们将不会出现胆汁反流性胃炎。然而，如果胆汁由于各种原因流回胃中，这些反流液就会成为一群真正的“麻烦制造者”，并可能导致许多胃炎症状。

药物治疗胆汁反流性胃炎就像消灭“进入的敌人”。为了便于读者记忆，我们不妨将一些最新的治疗方法称为“游戏方法”。

在胃和十二指肠的交界处，有一个圆形的肌肉内环，医学上称为“幽门括约肌”。通常情况下，它是紧闭的，不允许十二指肠中的液体（包括胆汁）流回胃中。只有当胃中的食物被消化后，食糜才能及时打开，以便食糜进入肠道进一步消化。

如果幽门括约肌压力由于各种原因下降，并且没有紧紧闭合，或者十二指肠有反向蠕动，“坏元素”可以利用间隙。

一些药物可以通过加强神经肌肉的调节来关闭幽门括约肌。当门关严时，回流可自然减少

常用药物有：（1）每次10mg吗丁啉，每日3-4次；（2） 普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；（3） 胃复安，每次10毫克，每天3-4次。

选择上述药物之一。需要注意的是，上述药物应在饭前15-30分钟服用，至少持续2周。

胆汁等。一旦他们进入胃，如果他们能够加强胃的蠕动，使这些“不速之客”能够在他们有时间接触胃黏膜之前被赶出“大门”，他们将不会受到伤害胃黏膜。如果十二指肠的正蠕动增强，病理性逆蠕动减少，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。上述常用药物具有这种功能。

胆汁由于它们已进入胃内，因此也可采取方法尝试在胃内处理它们，“局部收缩”。

一类药物，如思密达，可以吸附胆汁和其他物质。思密达的层状结构与三明治威化饼干一样，具有大量的吸附能力，以便吸收胆盐和消除毒性溶血卵磷脂（胃炎的“罪魁祸首”之一）。思密达也可以薄薄地覆盖在受损的胃黏膜上，以隔离有害因素的入侵。

服用时，将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中，摇匀，使其看起来像牛奶。

如果上述处理方法能结合使用，效果会更好。

胆汁反流性胃炎部分的病因为胆系疾病（如胆石症、胆囊炎和胆囊切除后）；或与某些十二指肠疾病相关（如幽门管或十二指肠溃疡、胃大部切除术后等），这些疾病也应进行更有效的治疗。

胆汁反流性胃炎预防和控制：

1.口服胃动力药物。这些药物可以抑制胆汁反流进入胃。常用的有：① 吗丁啉（也称为多潘力酮）。

该药能增强胃肠蠕动，调节正常胃肠活动，使食物从胃顺利进入小肠并抑制胆汁反流。一般在饭前15~30分钟服用。② 普瑞博思（也称为西沙必利）。是新一代胃动力药。其效果与吗丁啉相同，但效果是吗丁啉的3~4倍。③ 胃复安（也称为灭吐灵）。它是一种较老的胃动力药。

2.口服胃黏膜保护剂的常用药物有：① 硫糖铝. 该药物可与胃黏膜的粘蛋白复合形成保护膜以保护胃黏膜免受胆汁的损伤。② 胃泌素。可在胃内形成膜覆盖物胃黏膜，以减少反流胆汁和胃酸刺激至胃黏膜。③思密达。是胃黏膜的保护剂，可加强消化道的粘膜屏障，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮，促进胃黏膜分泌粘液，保护胃黏膜。⑤吉福士。它可以保护胃黏膜和促进炎症愈合。饭前或饭后半小时服用。

3.饮食疗法饮食应清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增加，加重反流和疾病。应慢慢咀嚼，避免暴饮暴食。避免饮用浓茶、烈酒浓咖啡和辛辣、过冷、过热和粗糙的食物。

4.消除一些恶化因素，包括戒烟、避免情绪紧张和不服用刺激胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛去痛片和保泰松

胆汁反流发生了什么事？它是如何形成的？注意什么？胃肠病学专家告诉过你。如果您不明白，请留言讨论。我希望你的胃肠道能得到世界的温柔治疗。

胃炎，导致幽门胆汁返流进入胃的闭合不良。

您好：简单地说，主要原因是括约肌失衡引起的张力不够，不良的饮食习惯是诱因（如暴饮暴食）。

胆汁为什么会发生反流？

胆汁反流性胃炎是由胆汁从胆囊排入十二指肠和其他肠道液体的混合物引起的炎症性病变，这些液体通过幽门流回胃并刺激胃粘膜。胆汁反流性胃炎主要由胃大部切除术胃空肠吻合术、幽门功能障碍和慢性胆道疾病胆汁反流性胃炎引起，在临床上很常见。

病人为什么胆汁返到胃里

胆结石由胆液厚引起，不能及时排放；胆汁反流性胃炎由胆汁进入胃并腐蚀胃粘膜引起。这两者是不相关的。治疗的关键是保护胃粘膜，适当增加胃肠动力。

胆汁反流性胃炎在临床上很常见。胆汁反流性胃炎是由胆汁从胆囊排入十二指肠和其他肠道液体的混合物引起的炎症性病变，这些液体通过幽门流回胃并刺激胃粘膜。胆汁反流性胃炎主要由胃大部切除术胃空肠吻合术、幽门功能障碍和慢性胆道疾病引起。

胃充盈或不适，通常在饭后加重，或胃痛或胃冷，可伴有腹胀、打嗝、胃酸反流、胃灼热、恶心、呕吐胃振水音、肠鸣、排便不良、食欲减退和体重减轻；在严重病例中，也可能出现胃出血，表现为黑便（柏油样便）和大便潜血试验的吐血或阳性排泄。

胃镜检查：可以直接看到更多胃液、草绿色胃粘膜充血、水肿或糜烂；入口是开放的，胆汁通过幽门反流从十二指肠流向胃（点击查看胃镜图像）。病理学活组织检查显示胃炎。

胃液测定：插入胃管吸取空腹和餐后胃液，测定胆酸的含量。例如，空腹基础胃酸分泌量（bao）

同位素测定：静脉注射2mci99mtc-丁亚胺双乙酸酯，每5分钟观察一次肝脏和胆道，持续1小时。一小时后，患者喝下100ml含有0.3mci99mtc的水，以准确确定胃的位置。然后，在2小时内每15分钟检查一次肝脏、胆囊和胃，以确定胃肠反流指数。正常值为8.6±6.0；返流性胃炎的数量增加到86.3±7.1。99mTc标记的溶液也可以注入十二指肠或空肠上部，然后记录胃中的同位素含量，以了解胃肠反流的程度。

1.西药治疗：胃动力药物：这些药物可以增加胃肠蠕动，抑制胆汁反流进入胃。常用的是：吗丁啉和莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，可与胃黏膜的粘蛋白复合形成保护膜，保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃泌素可在胃内形成一层膜覆盖胃黏膜，以减少反流胆汁和对胃酸的刺激胃黏膜；思密达为胃黏膜的保护剂，能增强消化道粘膜屏障，有利于胃黏膜的再生；生胃酮能促进胃黏膜分泌粘液，从而保护胃黏膜；吉福士，可保护胃黏膜并促进炎症愈合。

2.中医治疗：胡医生经过胆汁反流性胃炎的长期临床实践，认为胆汁反流性胃炎的中医辨证大多属于脾胃失调、上腹水郁结、肝气郁结。从辨证结果来看，疗效理想。

3.饮食调理：饮食应清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增加，加重反流和疾病。应慢慢咀嚼，避免暴饮暴食。避免饮用浓茶、烈酒浓咖啡和辛辣、过冷、过热和粗糙的食物。

4.消除一些加重症状的因素，包括戒烟、戒酒、避免精神紧张、保持舒适的情绪、拒绝接受或谨慎服用刺激胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛去痛片和保泰松。

胆胃不和是由肝脾丧失引起的！