血清素和去甲肾上腺素是两种神经递质,它们被确定对情绪或各种形式的精神疾病或其他疾病具有共同或单独的影响。如果这些化学物质以适当的量存在,并且没有被大脑中的受体很快利用,这通常对应于更一致的情绪。如果你用得太快(重新摄入),你的情绪可能难以控制,你可能会抑郁或焦虑。在某种程度上,它们似乎也对注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症或导致慢性疼痛的疾病(如纤维肌痛)等疾病有影响。根据病情,可能有必要防止一种或两种神经递质的快速重吸收。
虽然血清素和去甲肾上腺素的作用相似,但并不相同。大多数血清素存在于胃肠(GI)系统中,并有助于胃肠功能。增加这种神经递质水平的药物(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRIs)有时会导致胃部问题。大部分血清素的主要位置也可以解释为什么有时候吃食物和情绪有关。体内只有约20%的血清素通过中枢神经系统循环。
相反,去甲肾上腺素在交感神经系统产生,肾上腺在战斗或逃跑反应中释放大量去甲肾上腺素。除了影响情绪稳定,去甲肾上腺素似乎有助于提高认知专注度。如果去甲肾上腺素的再摄取没有受到抑制,用于治疗多动症的“抗抑郁药”通常是无效的。
药物研究已经导致许多药物的生产,这些药物对血清素的水平最有特异性。随着三环类药物的出现,一些药物开始作为血清素和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂。这意味着它们可以防止这些化学物质的受体过快地触发重吸收过程,使大脑有更多的机会获得可用的血清素和去甲肾上腺素。三种环类药物副作用负担较重,取而代之的是SSRI,一种只作用于血清素的药物。
显然,许多抑郁症或焦虑症患者并没有得到SSRI的充分帮助。药物研究人员开发了一套新的药物,可以再次解决血清素和去甲肾上腺素的再摄取问题。这些被称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或SNRI。目前,常见的SNRI有文拉法辛(Evenxfa)、地文拉法辛(Pristiq)和度洛西汀(欣百达)。一些三环类药物已经改名为SNRI,但仍不清楚三环类药物和SNRI的副作用是否确实有很大不同。
研究还表明,某些条件会对SNRI有更好的反应。恐惧症、注意力缺陷多动症、广泛性焦虑症和重度抑郁症都可以用血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂进行最佳治疗。情况并非总是如此。治疗因人而异。同时作用于两种神经递质的药物有很多缺点,包括有药物戒断综合征的倾向,类似于药物戒断。此外,在未确诊的双相情感障碍患者中不恰当地使用SNRIs可能会导致躁狂或轻躁狂。
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