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狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。患了狂犬病的动物俗称疯动物，如：疯狗、疯猫、疯狼等，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病死率为百分之百(100％)。
2、狂犬病是如何患上的?
答：狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件； 角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来，在美法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。
答：①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③不被这些动物所伤：④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。
4、动物致伤后如何正确使用狂犬病疫苗?
答：被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种“三管齐下”：①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。③注射方法：狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，儿童在大腿前侧区肌内注射，禁止臀部注射.5、哪些人员应进行狂犬病疫苗的接种?
答：被狼、狐等野兽咬伤者：对发病的犬、猫咬伤者；皮肤伤口被狂犬唾液沾染者；护理或接触过病人的人员皮肤破损，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行区：兽医、动物管理人员、野外工作者等。过去被兽犬咬伤，当时未接种人用狂犬疫苗，现在还应接种，而且应越早越好。因为狂犬病的潜伏期长短不一，短的数天，长的可几年，所以不要放弃接种疫苗的机会，只要是在发病前接种疫苗，就可以起到对机体的保护作用。
6、怎样正确处理伤口?
答：被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立即(伤后3小时内)用肥
皂水和清水洗刷伤口，最好用20％肥皂水冲洗，伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1%升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。咬伤后及早进行局部处理具有重要作用，局部处理越早越好，即使延迟了1～2天，甚至3～4天，也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直至稍有出血为可，然后用清水冲洗，再涂上2％或3％碘酒。
7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌症?
答：由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌症。
8、接种狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和饮食要注意那些问题?答：切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等，9、被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，需要注射狂犬病疫苗吗?
答：需要，因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。
10、该病发病过程及防范措施
答：被疯狗或病猫咬伤后，病人要经过几天或长达几十天以上的潜伏期才发病。在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。
两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。
兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。
狂犬病治疗非常困难，一旦发病几乎没有治愈的希望。所以，预防就显得格外重要了。要捕杀所有的野犬。发现病狗、病猫，就要立即击毙，以免再继续伤人，病兽的尸体深埋，不要剥皮。同时，要与防疫部门进行联系。对于咬过人的家狗、家猫，应捕获并且隔离观察10天，观察它们是否患有狂犬病。对家养的狗，要依法进行管理，并为狗和猫注射预防狂犬病的疫苗。对感染狂犬病机会较多的人员，要及早预防接种狂犬病疫苗。
11、只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗？
答：狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。但是，和人类关系最密切的还是猫和狗，人的狂犬病占90％以上由狗传染的，其次是猫。
疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时，唾液中的病毒就沾染了伤口，侵入人体内造成感染，这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病，狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位农民在剥疯狗皮时，不小心划破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以，千万不能剥死疯狗的皮，更不能吃肉，或拿到市场上去卖，必须将其焚烧掉或挖坑深埋，以避免其他动物刨咬。
12、怎样识别疯动物 ？
答： 疯动物早期的主要表现是性情的明显改变，如忧虑或害怕，并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好，摇尾乞怜，但在轻微的刺激下也会咬人，主动攻击生人；有的离群独处，不与其他动物呆在一起，对主人变得无感情；有的出现怪食癖，如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察，很难发现。病动物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此时若亲近、玩耍就容易被传染而得病。
疯动物过了发病早期就进入兴奋期，表现为坐立不安，跑来跑去，咬叫无常，此时已不能辨认生人和熟人，而表现出攻击人的疯狂状态，很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴，或尾巴夹在两腿之间，张着嘴，顺嘴流口水，吞咽困难，走起路来摇摇晃晃，全身毛竖起。进入晚期，病动物很快发生
呼吸困难，全身衰竭死亡。
值得注意的是，少数疯动物表现为“安静型”，即无明显兴奋表现；也有少数动物不发病，为所谓“携带病毒状态”(带有狂犬病毒，可以传染给人或其他动物，但本身并不发病)，不为人所注意，更具危险性。
13、怎样处理打死后的疯狗？
答：我国发生狂犬病调查资料表明，绝大多数(90％以上)病例是被疯狗咬伤所至，所以，捕杀疯狗是预防狂犬病的关键措施之一。由于狂犬病毒可以在死动物体内存活很长时间，对打死的疯狗进行剥皮和吃狗肉，可能传染而得狂犬病。所以，对打死的疯狗千万不能剥皮，不能吃狗肉，或乱丢乱扔，更不能拿到市场上去卖，而是应该焚毁或挖坑深埋，防止其他动物刨土啃尸，扩大污染；对其他打死的疯动物，也要同样处理。
（广东省疾病预防控制中心 朱展鹰 方艳）
入夏以来，被犬、猫等动物致伤的患者明显上升，究其原因主要是天气炎热，导致犬、猫等动物烦躁，攻击性增强，以及夏季人们衣着单薄，同样的咬伤与冬季相比会造成更为严重的伤害。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。患了狂犬病的动物俗称疯动物，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病死率为100％。
2、狂犬病的潜伏期是多长？
狂犬病病人从被咬伤到发病的潜伏期集中在30——90天，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上，超过1年者不足1%，个别可以达到近20年。
3、只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗？
答：狂犬病本是一种动物传染病，许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒，咬、舔等与其唾液接触的时候，唾液中的病毒就可能沾染伤口，侵入人体内造成感染。狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染，如小孩大便后，由家狗舔肛门，虽没有咬伤，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。
4、人发生狂犬病后都有哪些症状？
狂犬病的潜伏期无任何临床症状。发病早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。随着病情发展，被病兽咬伤的伤口周围有麻木、痒痛感，四肢仿佛有蚂蚁在爬。兴奋期的病人，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛，表现为对水流和风声极度恐惧。
答：①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③犬、猫等动物要拴养，保持安全距离；④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。
6、被疯狗咬伤有哪些急救措施？
（1）被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟
,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。（2）被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。（3）及时正确处理伤口，及时全程预防接种可以预防狂犬病和降低发病率。
7、怎样处理打死后的疯狗？
答：我国发生狂犬病调查资料表明，绝大多数(90％以上)病例是被疯狗咬伤所至，所以，捕杀疯狗是预防狂犬病的关键措施之一。由于狂犬病毒可以在死动物体内存活很长时间，对打死的疯狗进行剥皮和吃狗肉，可能传染而得狂犬病。所以，对打死的疯狗千万不能剥皮，不能吃狗肉，或乱丢乱扔，更不能拿到市场上去卖，而是应该焚毁或挖坑深埋，防止其他动物刨土啃尸，扩大污染；对其他打死的疯动物，也要同样处理。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，又称“恐水病”，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。潜伏期一般为30-60天，但也可能长达几个月或数年。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。主要症状是患者开始时焦躁不安，不适，头痛，体温略升，随后兴奋和感觉过敏，流涎，对光、声敏感，瞳孔散大，咽肌痉挛，吞咽困难，并出现恐水症状，甚至听到流水声就发生惊恐和痉挛性发作。兴奋期可能持续至死亡，或者死前出现金身麻痹。狂犬病的前驱期通常是在咬伤后数周内，狂犬病的早期可能表现为厌食、嗜眠、发热、吞咽困难、呕吐、尿频和腹泻等非特异性症状。
但是狂犬病是可防、可控的。被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险（越早接种，效果越好）。抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
赣榆县狂犬病预防处置规范化门诊工作职责
1、按照要求配备相关药械，通过规范渠道购买疫苗和被动免疫制剂，保证质量。
2、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，规范做好暴露后伤口处理、疫苗注射、被动免疫制剂注射，以及开展暴露前疫苗注射工作。
3、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》相关规定做好狂犬病疫苗预防接种异常反应的报告与处理工作。
4、按照免疫规划接种信息管理要求，做好接种信息报告工作。
5、遵照免疫规划管理工作要求，加强资料管理，做好包括生物制品进销登记、门诊处置登记在内的各项资料登记、汇总和档案管理工作。
6、积极开展狂犬病预防知识健康宣传与咨询活动，普及狂犬病防治知识。
7、完善管理制度，加强门诊管理，做好优质服务。
8、建立异常事件处置机制，确保门诊安全运转。
赣榆县狂犬病预防处置规范化门诊运行与管理要求
（一）疫苗与被动免疫制剂管理
狂犬病预防处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的供应要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》及其他相关管理规定。狂
犬病预防处置门诊要按照《预防接种工作规范》要求，建立真实、完整的狂犬病疫苗及被动免疫制剂购进、分发、供应记录，记录应当注明疫苗及被动免疫制剂的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、单位（购销、分发）、数量、价格、日期（购销、分发）、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等要素。记录保存年限应超过疫苗或被动免疫制剂失效期后2年。狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应存放在冷藏室内(2～8℃)，并按照不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
（二）消毒与医疗废弃物处理
按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染。要认真贯彻执行《医疗废物管理条例》，严格按规定对伤口处理、接种疫苗和注射被动免疫制剂等相关医疗废弃物进行处置，并有记录。
狂犬病预防处置门诊的接诊医生，负责向受种者或其监护人进行预防处置知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种与被动免疫制剂注射反应以及其他注意事项。无论暴露者是否接受疫苗接种和/或被动免疫制剂注射，均须暴露者本人或其监护人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意书》（附件1）上签字确认。
狂犬病预防处置门诊建立《狂犬病暴露人群门诊登记表》（附件2）和《狂犬病暴露人群门诊登记统计报表》（附件3），做好就诊病人的门诊登记，做到登记项目齐全，字迹清晰，并能按上级要求及时上报各种报表。
（五）严重犬伤病例处理
建立严重犬伤患者处置制度和严重犬伤患者合作治疗与转诊机制，保证有指定医院和相应的专科医生收治严重犬伤患者。
（六）接种异常反应处置和报告
狂犬病预防处置门诊人员须掌握常见接种异常反应处置技能、技巧，并按免疫规划异常反应报告要求及时报告。
1、生物制品出入库登记账册、测温记录本，知隋同意书、门诊登记表、疫苗批签发证明及各种报表等要记录完整。
2、门诊各种相关资料实行档案化管理，分类建档。
3、接种登记表等患者接种相关重要资料应长期保存，一般要求保存15年以上。
1.建国后至今我国狂犬病病例数报告最多的年份是：(B)
2.在狂犬病防制领域，多部门最早联合发文是“卫生部、农业畜牧部、公安部关于加强狂犬病预防控制工作的通知”，该通知是在哪一年下发的？(C)
3.2007年，我国有多少县区有狂犬病病例的报告（以《中国重点传染病和病媒生物监测报告》为准）：(C)
4.近年来的全国狂犬病监测结果显示，我国狂犬病病例中潜伏期中位数为：(B)
5.我国狂犬病病例主要出现在哪些地区？(C)
6.近年来，学生病例在我国的狂犬病病例中所占的比例约为：(C)
D20% 7.世界狂犬病日的口号是：(A)
A “共同行动，使狂犬病成为历史”
B “消灭狂犬病，你我同参与”
C “狂犬病，离我们并不遥远”
D “预防狂犬病，全社会的责任”
8.依据《传染病信息报告管理规范》的规定，发现狂犬病病例应于多少时间内报告：(D)
9.狂犬病暴露后治疗用肥皂水清洗伤口的原理？(C)
A 狂犬病毒不耐受液体
B 狂犬病毒对水溶剂敏感
C 狂犬病毒对脂溶剂敏感
10.伤口处理时，外生殖器及肛门等部位粘膜的消毒最好使用：(C)
11.伤口处理时，如暴露部位为眼睛，其清洗最好使用：(D)
12.以下关于我国目前使用的暴露前疫苗免疫程序的叙述，不正确的是：(D)
13.被动免疫制剂最高只能稀释：(C)
14.暴露如果发生的粘膜部位，被动免疫制剂如何使用：(D)
A 不能注射，故可不使用被动免疫制剂
15.以下哪条和预防处置失败无关：(D)
D 国产疫苗和进口疫苗
.以下哪些时间段曾经出现过我国狂犬病疫情的高峰：(ACE)
E 21世纪头十年中期
2.以下哪些省份，近5年均无狂犬病病例报告：(BD)
3.最近几年（三年合计），我国狂犬病病例报告数居前三位的省份是：(ABD)
4.2003年，多部门联合下发通知，要求各地加强狂犬病预防控制工作，以下哪些部门是联合发文的部门：(ABDE)
D 食品药品监测管理局
5.以下关于我国狂犬病疫情特点的描述，错误的有：(CD)
B 华北地区疫情上升明显
C 一般7月份发病最多
D 男女性别比大致相当
E 儿童的发病数和发病率均较高
6.在以下哪个地区，主要的传播动物不是家养犬：(ACD)
7.按照分级标准，以下属于Ⅱ级暴露的有：(BD)
C 粘膜被动物体液污染
D 无出血的轻微抓伤或擦伤
8.被动免疫制剂的注射使用方法：(C)
B 一半使用在伤口，一半肌肉注射
C 尽可能注射于伤口，多余部分肌肉注射
D 伤口注射少许，尽可能多的进行肌肉注射
9.多余被动免疫制剂注射在暴露部位同侧背部肌肉群不应该见于以下哪些部位的暴露：(CDF)
10.以下哪些情况应进行或建议进行Ⅲ级处置：(ABCD)
A 小孩大便时肛门被舔
B 患艾滋病的Ⅱ级暴露者
D 疯动物导致Ⅱ级头面部暴露
11.以下关于被动免疫制剂使用剂量的计算，哪些说法是错误的：(ACDF)
A 成人和小孩的剂量相同
F 都要进行皮肤过敏试验
12.以下哪些属于巴斯德在狂犬病方面的贡献：(AB)
错误；抗血清和疫苗在暴露后处置中的联合使用的是1889年Babes首创的。
A 将街毒改变为固定毒，以便于疫苗的制备；
B 最早用狂犬病疫苗进行暴露后免疫的尝试；
C 最早使用抗血清进行暴露后免疫的尝试；
D 首创抗血清和疫苗在暴露后处置中的联合使用；
13.2007年1月份曾有暴露，全程接种疫苗，未注射被动免疫制剂，2007年10月份再次暴露（Ⅲ级），一般应如何处置？(BC)
A 因为之前曾全程免疫，因此本次暴露不需要处置；
B 对暴露伤口进行冲洗和消毒；
C 于0和3天各接种一剂疫苗；
D 于0、3、7天各接种一剂疫苗；
E 全程接种5针疫苗；
F 注射被动免疫制剂；
14.2007年1月份曾有暴露，全程接种疫苗，未注射被动免疫制剂，2008年10月份再次暴露（Ⅲ级），一般应如何处置？(BD)
A 因为之前曾全程免疫，因此本次暴露不需要处置；
B 对暴露伤口进行冲洗和消毒；
C 于0和3天各接种一剂疫苗；
D 于0、3、7天各接种一剂疫苗
E 全程接种5针疫苗；
F 注射被动免疫制剂；
15.2007年1月份曾有暴露，全程接种疫苗，未注射被动免疫制剂，若2011年再次暴露（Ⅲ级），一般应如何处置？(BEF)
A 因为之前曾全程免疫，因此本次暴露不需要处置；
B 对暴露伤口进行冲洗和消毒；
C 于0和3天各接种一剂疫苗；
D 于0、3、7天各接种一剂疫苗
E 全程接种5针疫苗；
F 注射被动免疫制剂；
16.2007年1月1日暴露，当日开始接种疫苗，未注射被动免疫制剂，1月5日再次暴露（Ⅲ级），一般应如何处置？(BEF)
A 因为已开始接种疫苗，因此本次暴露不需要处置；
B 对暴露伤口进行冲洗和消毒；
C 于0和3天各接种一剂疫苗；
D 于0、3、7天各接种一剂疫苗
E 继续完成5针疫苗的接种；
F 注射被动免疫制剂；
17.2007年1月1日暴露，当日开始接种疫苗并注射被动免疫制剂，1月5日再次暴露（Ⅲ级），一般应如何处置？(BE)
A 因为已开始接种疫苗，因此本次暴露不需要处置；
B 对暴露伤口进行冲洗和消毒；
C 于0和3天各接种一剂疫苗；
D 于0、3、7天各接种一剂疫苗
E 继续完成5针疫苗的接种；
F 注射被动免疫制剂；
18.以下哪些是已经证实的狂犬病病毒传播途径：(ABD)
19.按照分级标准，以下属于Ⅲ级暴露的是：(ACD)
A 贯穿性皮肤咬伤或抓伤
D 小孩大便时肛门被舔
20.狂犬病多发生于（A.B,C）
21.哪些种类的家畜、家禽或小型哺乳动物可能传播狂犬病病毒（A,B,C,D）
22.犬发病的早期表现和症状有（A,B,C,D）
B 经常躲在阴暗的角落，唤之不出
C 见生人或其它小动物就扑咬
D 吞咽困难，唾液分泌增加
23.狂犬病病毒在体内的移行可分为哪三个时期（A,B,D）
A 病毒在咬伤局部的侵入
B 病毒从周围神经侵入中枢神经
C 病毒从周围神经侵入血液
D 病毒最后从中枢神经向外周神经离心性扩散
24.狂犬病病毒传播的主要途径和方式有（A,B,C,D）
B 带病毒唾液接触到皮肤破损处
D 带病毒唾液接触到眼结膜
25.狂犬病可能的传播途径有（B,C）
26.狂犬病的临床表现类型有（B,D）
27.狂犬病病毒血清学分型的方法有哪些？（B,C）
A ELISA检测血清抗体实验
B 多单克隆抗体血清中和实验
C 单克隆抗体血清中和实验
28.狂犬病病例确诊依据包括：(A,B,C)
A 狂犬病暴露的流行病学史
29.狂犬病病毒遗传谱系分类主要依据：(B,D)
D 病毒GP基因种系发生分析
30.狂犬病患者临床常规化验包括哪些？(A,B,C,D)
D 脑电图及CNS影像
31.人狂犬病的临床表现分为那些阶段（时期）？(A,B,D)
32.狂躁型狂犬病可引起那些并发症？(A,B,C,D)
1.我国和印度是近年来世界上狂犬病病例数最多的国家，分别居于第一和第二位。
错误。印度和我国是病例数最多的两个国家，但印度居于第一位，我国为第二位。
2.尽管近10年来我国狂犬病疫情持续上升，但各省份并非均是保持持续上升的趋势，部分省份，如江西省，疫情反而连续多年下降。
3.III级暴露，如未伤及大血管，尽量不要缝合。确需缝合时，缝合后应尽快在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。
错误；应先注射被动免疫制剂再行缝合。
4.狂犬病需注射被动免疫制剂，具体的做法是在接种完疫苗后，立即在伤口处进行被动免疫制剂的浸润注射。
错误；III级暴露应在伤口处理后，接种疫苗前注射被动免疫制剂。
5.暴露部位位于头面部时，剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位双侧背部肌肉群，如斜方肌。
错误。剩余被动免疫制剂应注射在暴露部位同侧背部肌肉群。
6.近年来我国狂犬病疫情呈现出南高北低的局面，南方省份疫情较重，北方省份病例则很少。
错误；我国北方省份，如河北、河南等近年来疫情上升非常迅速。
7.最近三年（年），我国狂犬病的合计死亡数在所有法定传染病中居第二位，仅次于肺结核。
8.口腔等部位粘膜丰富，暴露后感染风险高，因此其伤口处理最好使用碘酒，以保证有效的杀灭可能沾染的病毒。
错误；口腔等部位粘膜组织较为脆弱，碘酒浓度较高，可能造成粘膜损伤，应使用碘伏。
9.伤口处理时，如清洗或消毒时伤口疼痛剧烈，不能给予局部麻醉，因为麻醉剂可能会影响疫苗或被动免疫制剂的使用效果。
错误；麻醉剂不会影响使用效果，可以给予局部麻醉。
10.疫苗和被动免疫制剂不同混在同一个注射器内使用，是因为两者添加剂不同，避免相互产生化学反应，影响彼此效果。
错误；不用混用是避免两者发生抗原抗体反应，影响彼此效果。
11.如果确认暴露就诊者的致伤动物曾按期接种过合格的兽用狂犬病疫苗，可不建议暴露者接种疫苗，但要进行伤口处理。
错误；无论致伤动物是否免疫，均应进行全程的暴露后预防处置，包括疫苗接种。
12.人源免疫球蛋白不用进行皮肤过敏试验，只使用人源免疫球蛋白的暴露门诊也就不需要具备过敏抢救能力。
错误；人源免疫球蛋白虽异源性降低，但仍可发生过敏反应，因此医疗卫生机构必须具备对过敏反应的抢救能力。
13.出于安全考虑，抗狂犬病血清过敏试验阴性时，也不可一次性全量注射动物源性抗血清，仍应多次少量注射。
错误。抗狂犬病血清过敏试验阴性时，可一次性全量注射动物源性抗血清。但在注射期间应严密观察接种者反应，注射后继续观察30分钟。
14.当伤口较多，估计被动免疫制剂不足时，可适量增加被动免疫制剂的用量，以求对所有伤口都进行免疫注射。
错误；被动免疫制剂的使用量应严格按照体重进行测算，当伤口较多估计用量不足时，应预先继续稀释。
15.疫苗接种后不可进行体力劳动，应尽量卧床休息。
错误；剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免。但一般的体育运动或劳动是允许的。
16.被动免疫注射时，为保证对伤口周围浸润完全，应重复多次进针，以确保伤口各处均注入了被动免疫制剂。
错误；应避免重复多次进针。
17.狂犬病病毒一般只会通过咬、抓、舔等方式传播，狗肉等不含病毒，因此宰杀、食用狗肉不是狂犬病的危险行为。
错误；带毒犬体内脏器组织也可能带有病毒，虽然食用煮熟的狗肉本身不会感染，但宰杀过程中可能导致破损皮肤接触犬组织体液而感染，也是狂犬病的危险行为。
18.世界狂犬病日的确定是因为巴斯德在历史上的这一天发明了狂犬病疫苗。错误；世界狂犬病日9月28日是巴斯德逝世的日子。
19.被疯犬咬伤后一段时间即出现喉部紧缩感、兴奋、拒绝饮水等表现，则可确定其已狂犬病发作。
错误；被疯犬咬伤不表示一定被狂犬病病毒感染，暴露者如患狂犬病癔症，也可能出现喉部紧缩感、兴奋、拒绝饮水等狂犬病类似表现。
1.请简述如何进行暴露伤口的彻底冲洗。
（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；
（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；
（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；
2.请简要描述接种疫苗后的注意事项。
过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。
3.请简述被动免疫制剂浸润注射的方法和注意事项。
（1）伤口处理完成后，首先视创面大小在伤口内滴数滴被动免疫制剂。
（2）然后距伤口缘约0.5~1cm处进针进行浸润注射。避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织。
（3）进针深度应超过伤口的深度，先进针至伤口基底部，边注射药液边退针，并转换方向于伤口边沿做12点6方位注射(取对应两点呈垂直和左右方向做环形全层注射)，避免多次重复进针。
（4）浸润注射时应避免将被动免疫制剂注入血管内。
（5）手指或足趾浸润注射时，应注意防止因加压浸润过量液体而使血液循环受阻，引起间隔综合征。
4.请说明为什么抗狂犬病血清注射前必须进行皮肤过敏试验，而免疫球蛋白则不需要进行皮肤过敏试验？
人用抗狂犬病血清其来自于马源抗狂犬病血清（ERIG），即马源免疫球蛋白，其非人源的特点决定了抗狂犬病血清始终具有异源性。虽由蛋白水解酶裂解免疫球蛋白，去除可能引起副反应的F(c)片段，并经高温处理而得的高纯化F(ab’)2片段，但具有一定的疫源性，仍可发生过敏反应，因此使用前需要进行皮肤过敏试验。
而免疫球蛋白是人源性，疫源性极小，因此不用进行皮肤过敏试验。
5.狂犬病病毒怎样侵入神经系统？
狂犬病病毒通过咬伤处神经肌结合处的运动神经元或神经束的感觉神经进入神经组织。
狂犬病病毒是一种高度嗜神经病毒，病毒一旦进入神经组织则开始在神经组织内复制和扩散，然后从一个神经元进入下一个神经元，沿着脊髓进入中枢神经系统（CNS）。
6.狂犬病的潜伏期及影响因素？
狂犬病潜伏期平均1～3个月，其长短取决于暴露部位及暴露严重程度、病毒特性及病毒含量、病毒从外周神经到达中枢神经系统的距离等多种因素，病毒侵入部位越靠近中枢神经系统，潜伏期就可能越短。
7.狂犬病病毒引发临床症状的原因？
狂犬病病毒通过伤口或与粘膜表面直接接触而进入体内，然后，病毒可在非神经组织内复制，或是直接进入周围神经，并通过逆向轴浆流动到达中枢神经系统（CNS）。
人狂犬病临床首发症状通常是被动物咬伤的伤口部位有异常感觉，如痒、蚁走感或疼痛等；这都与病毒在背根神经节复制和神经节炎有关。之后可以观察到两种类型的临床表现：狂躁型和麻痹型；两型都直接和间接与病毒在CNS内复制影响神经细胞正常功能有关。麻痹型狂犬病的虚弱无力是周围神经功能障碍引起的。
8.狂犬病特异性抗体检测在狂犬病诊断中的作用和意义？
自然感染情况下，狂犬病病毒通常在被疯动物咬伤时通过其带有病毒的唾液进入机体伤口内，在入侵部位狂犬病病毒基本上不增殖，一般也不侵入血流，故不能形成病毒血症。因此，在感染后的一段时间内狂犬病病毒或其抗原不能与机体免疫系统广泛接触，不能有效刺激机体产生抗狂犬病病毒感染的免疫应答反应。狂犬病的晚期因血脑屏障作用被破坏，脑内大量病毒抗原得以进入血流，可以刺激机体的免疫系统产生大量特异性抗体。因此，许多狂犬病人在发病早期血清中查不到抗体或抗体滴度很低，狂犬病特异性抗体只在临床疾病的晚期出现。因此，检测到狂犬病病毒特异性抗体对诊断有参考意义
9.RT-PCR方法检测狂犬病病毒核酸通常选择哪一个基因片段，为什么？
RT-PCR方法检测狂犬病病毒核酸通常选择核蛋白（N）基因。N基因具有其它4个结构基因所不具备的高效表达、高度保守以及具有群特异性的特点，因此广泛应用于狂犬病毒感染的诊断和流行病学调查。
10.为什么ELISA方法不适合用于接种疫苗后的免疫效果评价？
ELISA实验并没有测定真正的中和抗体，所测抗体为几乎所有的与包被板上抗原结合的IgG抗体，包括一些非特异性抗体。因此，ELISA方法测定的不代表具有保护性的中和抗体水平，其结果仅供参考。接种疫苗后的免疫效果评价应检测中和抗体试验：包括免疫荧光灶抑制试验（RFFIT）或小鼠脑内中和试验两种方法检测体内的狂犬病中和抗体水平。
11.接种狂犬病疫苗后是否需要测定抗体？为什么？
对于正常途径免疫无佐剂狂犬病疫苗的健康者而言，因为有大量的实验室数据表明该疫苗免疫效果是肯定的，因此无需做血清抗体检测。对于少数没有按照说明书要求免疫者或免疫功能低下者，或从事狂犬病高危工作人员，需采用RFFIT检测其血清中和抗体。
12.接种狂犬病疫苗和其他任何疫苗一样均可引起各种类型的不良反应，请简述“血管神经性水肿”的临床表现。
解答：可发生在注射局部，可整个上臂红肿发亮，也可发生在颜面部，突出的临床表现是无痛性肿胀，肿胀部位的皮肤瘙痒，有灼热感。一般还可伴发荨麻疹。（谢广中等《预防接种的反应和处理》第二版，上海科学技术出版社，2005年1月，P353.）
13.按狂犬病疫苗使用说明书和卫生部颁布的狂犬病暴露后处理原则的要求，描述幼儿、儿童、成年人和老年人及特殊个体暴露后免疫程序及注意要点。
解答：狂犬病疫苗的接种，不管是幼儿、儿童、或成年人，也不分男女和是否是孕妇，免疫程序和疫苗剂量都一样；对于有下列情形之一的人员，建议第一针注射两剂疫苗：
①注射疫苗前1个月内注射过免疫球蛋白或抗血清者
②先天性或获得性免疫缺陷病人
③接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人
⑤于暴露后48小时或更长时间后才开始注射狂犬病疫苗的人员
14.幼儿如上臂太弱小无法注射狂犬病疫苗，应该注射在哪里，为什么？
解答：狂犬病疫苗的免疫要求在上臂三角肌肌肉注射，因为上臂三角肌对疫苗的吸收好、快，离具有免疫功能的淋巴系统近，产生抗体和建立免疫迅速。但如果年幼小儿由于上臂三角肌过于弱小，无法全部将疫苗注射到三角肌内，则建议注射到大腿前外则肌肉，因为大腿前外则肌肉可以具有与上臂三角肌一样的疫苗吸收和免疫效果，同时外测没有大血管和神经，注射比较安全。
15.我国目前有几类国产细胞培养的人用狂犬病疫苗？
解答：我国目前使用的狂犬病疫苗全部为细胞培养疫苗，细胞培养疫苗（尤其是纯化疫苗）是当今最安全的人用狂犬病疫苗，现在上市销售的人用狂犬病疫苗有二种：一为地鼠肾原代细胞培养疫苗，二为Vero传代细胞培养疫苗。
16.简述疫苗“失效日期”的名词解释。
解答：指在特定条件下保存的疫苗，到此日期后一般已不可能继续符合相应的各项要求，特别是效价要求，故不能继续使用。失效日期应注明在成品容器标签上。并按国务院药品监督管理部门许可的有效期确定天数、月数或年数。（《中华人民共和国药典》（2005版三部）P.XXI）
17.暴露者前来就诊，愿意付费接种狂犬病疫苗，但不接受注射被动免疫制剂，认为打了疫苗就够了，此时就诊人员如何还需要注射被动免疫制剂的原因。
一般情况下，初次接种狂犬病疫苗后，体内产生的狂犬病病毒中和抗体自第7天开始达到可检测水平，10~14天体内抗体滴度达到保护性水平。因此，疫苗接种的早期，体内尚未产生足够滴度的中和抗体。狂犬病被动免疫制剂注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14~21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。因此，狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用，可以最大限度地防止狂犬病的发生。
狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病。
2、狂犬病病毒是通过什么方式感染人的？
狂犬病病毒主要存在于已感染病毒动物的唾液中，通过咬伤、抓伤处破损的伤口进入人体而感染人。
3、什么叫狂犬病的潜伏期？
狂犬病病毒经破损伤口或黏膜进入身体后到出现狂犬病症状前的这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一，一般为1~3个月，个别人可短至几天，长至1年以上，潜伏期在10年以上罕见。
4、狂犬病的主要症状是什么？
多数患者的主要症状为：伤口有异常感、狂躁、怕风、怕水、怕光。晚期时出现瞳孔散大、瘫痪、昏迷，很快死亡。
5、吃疯狗肉会得狂犬病吗？
疯动物的肉不能食用，应当焚烧或消毒后深埋，因为该动物的体内已经广泛存在狂犬病病毒，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。
6、什么是暴露前免疫（暴露前预防性接种）？
暴露前免疫就是在没有被动物致伤（抓、咬、舔伤口）或接触狂犬病病毒前，提前进行狂犬病疫苗接种。需要暴露前预防接种的人群主要是有接触狂犬病病毒机会的高危人群。
7、什么人需要暴露前免疫？
高危人群需要进行暴露前免疫，包括：狂犬病实验室人员、生产狂犬病生物制剂的工作人员、兽医、训犬员、宠物美容院、野外工作者、去狂犬病高发地区旅游、工作人员及抢救狂犬病患者的医护人员、护理员等。
8、什么是暴露后免疫（暴露后治疗性接种）？
暴露后免疫是指被动物致伤后（有伤口）进行的狂犬病疫苗接种。
9、什么是被动免疫制剂？
被动免疫制剂是指中和狂犬病病毒的动物源性免疫球蛋白（抗狂犬病血清）或人源狂犬病免疫球蛋白，也称抗体。
10、为什么要注射被动免疫制剂？
注射被动免疫制剂是为了保护短潜伏期的伤者，因为注射狂犬病疫苗后一般7~10天才开始产生抗体，约在14天达到保护作用。在疫苗没有产生保护性抗体之前的这段时间是无保护的空白期。而被动免疫制剂可以填补这段空白期，迅速起到保护机体的作用。
11、什么时候需要注射被动免疫制剂？
单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤，黏膜被唾液污染，舔舐破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无需注射抗狂犬病血清。
12、接种狂犬病疫苗后有什么不良反应？
同其他生物制品一样，极少数人可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结，还可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱（呕吐、腹泻）。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。
13、如果接种后出现了不良反应怎么办？
注射后出现以上不良反应，如果反应轻微，不用刻意处理，会自行消退，疫苗还需按时注射；如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应，则需尽快到医院检查，排除其他疾病并对症处理，最好按原程序完成疫苗的接种。
14、能够检查人是否带有狂犬病病毒吗？
到目前为止，尚不能开展此项检查工作。
15、按时接种狂犬病疫苗，需要做抗体检测吗？
一般不需要，因为现在我国使用的狂犬病疫苗是经国家药品生物制品鉴定所检测合格的疫苗。国家食品药品监督管理局在2004年第11号生物制品批签发管理办法中规定；凡是不能提供盖有企业印章的《生物制品批签发合格证》证明文件的狂犬病疫苗一律不准上市销售、使用。
16、怎样检查狂犬病抗体？需要空腹吗？
抽手臂的静脉血约2~3ml。不需要空腹。
17、狂犬病疫苗之间有什么差别？
目前上市的狂犬病疫苗均为国家药监部门批准生产的、符合2005年国家药典规定的质量合格的疫苗。不同生产厂家的疫苗在病毒毒种生产工艺、价格上有所区别。
18、狂犬病疫苗如何保存？
狂犬病疫苗应保存在2~8℃冰箱内，即冰箱的冷藏室。
19、不是同一个厂家生产的狂犬病疫苗可以混用吗？
一般不主张在一个接种疗程中混用。因为一旦出现接种反应不好判断责任，但在特殊情况下可依情况而定。
20、人和动物是用的狂犬病疫苗能混用吗？
不能交叉使用，因为人用的疫苗是已经将狂犬病病毒杀死的灭活疫苗，而动物用的狂犬病疫苗多数是减弱毒力的活毒疫苗。即使是动物的疫苗，其所含的毒力也是不一样的，不是所有动物均适用同一种狂犬病疫苗。
21、狂犬病疫苗是终身免疫吗? 不是。主要是针对本次咬伤的预防。如再次被咬伤后，根据上次接种疫苗的时间，确定再次咬伤后疫苗加强注射的剂次。
22、狂犬病病毒的抵抗力如何？
狂犬病病毒对热敏感，60℃、30s或100℃、2s即可被杀死；在20~22℃、1~2周和4℃、5~6周，病毒丧失感染性。在紫外线和日光的照射下，或强酸、强碱的环境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化学药品对狂犬病病毒都有灭活和杀伤作用。
23、被狗咬伤后一定会得狂犬病吗？
伤人犬如果没有感染狂犬病病毒（也就是俗话所称的“疯狗”、“疯猫”等），所伤的人不会得狂犬病。如果伤人犬携带狂犬病病毒，被其咬伤的人可能会感染发生狂犬病。
24、医生在替换着清洗伤口时，血渍、污物溅到眼睛里，怎么办？
出现上述情况时，如果溅到完好皮肤上，及时冲洗皮肤，不需要接种狂犬病疫苗；如果血渍、污物溅到医生的黏膜（眼睛、口腔、鼻粘膜等）或伤口上，除清洗黏膜、伤口外，还应接种狂犬病疫苗。
25、与被疯狗咬伤的人用同一个碗吃饭会传染狂犬病吗？
不会传染。如果被带有狂犬病病毒的犬咬伤，病毒主要存在于伤者的伤口上，正常的皮肤接触不会感染。再给伤者清洗伤口时应带手套、口罩、以防污物、污水溅入人口、鼻、眼黏膜及破损的皮肤上。
26、狂犬病疫苗是国家免疫规划疫苗吗？
不是，狂犬病疫苗是公民自费并且自愿接种的疫苗。
27、什么是质量合格的狂犬病疫苗？
2005年版《中华人民共和国药典》三部规定，每只狂犬病疫苗效价≥2.5IU/剂为质量合格疫苗。
28、狂犬病有有效治疗药物吗？
目前，狂犬病临床治疗无特效治疗药物，但对患者可用对症治疗的药物，如镇静剂等。
29、日常生活中如何避免宠物致伤？
①不要抚摸和挑逗陌生犬；②不要与宠物唾液直接接触，特别是不要让宠物舔舐黏膜和破损皮肤；③一旦被犬、猫咬伤，千万不要有侥幸心理，要及时到狂犬病免疫预防门诊接受正规处理；④儿童和老人防御能力较低，更要防范被宠物致伤；⑤如果不知道去哪里就诊，请随时拨打12320公共卫生公益电话。30、家养宠物如何减少感染狂犬病的机会？
如果宠物带有狂犬病病毒，病毒主要存在于动物的唾液等分泌液中。为避免感染，应该从以下几个方面注意：①不要和宠物过分亲密，不接触宠物唾液，特别是不要让宠物舔及黏膜和破损的伤口；②及时带宠物接种狂犬病疫苗和其他相关疫苗；③因与宠物频繁接触，建议家人提前接种狂犬病疫苗；④有烟花炮竹声响时，防治宠物受到惊吓而伤人；⑤任何人被咬伤后，要及时到狂犬病免疫预防门诊接受正规的处理；⑥出门溜犬时要束犬链，以免给他人造成伤害；⑦及时清理宠物排泄物，减少家庭、环境污染。
31、什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗？
一般来说温血动物都可能携带狂犬病病毒，WHO提示了一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬等。在北京主要是犬致伤，其次是猫。如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等其他动物咬伤，如不能确定是否为疯动物，也可以注射狂犬病疫苗。
32、被猫/狗咬/抓破怎么办？
浅表破损伤口可立即自行清洗消毒，然后尽快到经国家批准的具有医疗资质的机构，如疾病预防控制中心、医院、卫生院就诊，及时注射狂犬病疫苗。
33、被猫/狗咬/抓伤，但是没流血，需要接种狂犬病疫苗吗？
只要表皮有损伤，不管是否出血，都应尽快清洗、消毒伤口，及时接种狂犬病疫苗。
34、怎么样判断表皮是不是有损伤？
初期伤口，如肉眼不能确定皮肤是否有破损时，可用酒精擦拭“伤口”，如果有痛感（针刺样），可能有损伤。应该立即接种狂犬病疫苗。
35、被老鼠咬破了怎么办？
我国曾有被鼠咬伤后发生狂犬病的报道，如不能确定是否为疯动物致伤时可以接种狂犬病疫苗。
36、被人咬了需要注射狂犬病疫苗吗？
伤口处理即可，不需要接种狂犬病疫苗，只有被狂犬病患者咬伤或被其分泌物污染了破损的伤口、黏膜时，才需要注射狂犬病疫苗。
37、动物致伤的伤口怎么处理？
不管是什么动物致伤，伤口处理都是非常重要的，必须在致伤后马上进行。推荐首先用肥皂或清洁剂和大量清水反复冲洗伤口约15~20分钟，然后用医用碘酒、酒精消毒伤口。有一定深度的伤口应及时到就近的狂犬病免疫预防门诊就诊处理。
38、被犬咬伤已经超过24小时了，还能接种狂犬病疫苗吗？
可以。注射狂犬病疫苗越早效果越好，总之及时接种为宜。
39、正在接种狂犬病疫苗的人，又被动物咬伤了，怎么办？
一般情况下，处理好伤口即可，然后按照原来制定的疫苗程序完成后续疫苗的接种。40、小孩昨天刚打完麻风腮疫苗，今天被猫咬破皮了，能打狂犬病疫苗吗？
可以，但不要在同侧部位（即接种麻风腮疫苗的一侧）注射。41、1年前接种过狂犬病疫苗，现在又被咬了，该怎么办？ 从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起，1年内再次致伤，尽快处理好伤口，并接种2剂狂犬病疫苗。42、3年前接种过狂犬病疫苗，现在又被咬了，该怎么办？
从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起，1~3年内再次致伤，尽快处理好伤口，并接种3剂狂犬病疫苗。43、5年前接种过狂犬病疫苗，现在又被咬了，该怎么办？
从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起，3年内再次致伤，尽快处理好伤口，并接种5剂狂犬病疫苗。
44、我家狗打过狂犬病疫苗了，我被它咬了，我需要打防疫针吗？
需要。即便动物每年按时间注射狂犬病疫苗，被其咬伤的人仍需要接种狂犬病疫苗。因为动物接种狂犬病疫苗后保护率并非100%仍可能存在感染狂犬病病毒的情况，所以被注射过狂犬病疫苗的狗咬伤的人，还需要接种狂犬病疫苗。
45、不清楚当时是否被狗咬破，现在已经完全看不出痕迹，还用打针吗？
如果当时破损与否不确定，现在又很担心，也可以接种狂犬病疫苗。
46、进行了暴露前免疫又被动物咬伤，还需要再接种狂犬病疫苗吗？、需要。根据暴露前预防性接种的时间和被咬伤情况而定。可参照暴露后免疫的加强针注射方法。
47、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白还需要接种狂犬病疫苗吗？
需要，因为抗狂犬病血清或免疫球蛋白在体内代谢较快，一般维持2~3周，因此必须同时接种合格的狂犬病疫苗，才能预防狂犬病的发生。
48、现在发烧能接种狂犬病疫苗吗？
被可疑疯动物致伤，接种狂犬病疫苗没有禁忌症。但被外表健康动物致伤，又是高烧期间，可暂缓接种，同时积极治疗待高烧下降继续接种；如果只是低热，应积极对症治疗，疫苗接种无需暂缓。
49、接种狂犬病疫苗有什么禁忌证吗？
因为狂犬病一旦发病致死率几乎达到100%，目前没有特效治疗方法，唯一有效措施是咬伤后及时接种狂犬病疫苗，因此暴露后接种狂犬病疫苗是没有禁忌症的。对于暴露前免疫，如果有严重的发热性感染、急性疾病、慢性疾病活动期、怀孕等应推迟接种。50、孕妇及哺乳期妇女被咬伤能注射狂犬疫苗吗？
被咬伤后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。到目前为止，尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、发育异常的病例报道，所以孕妇和哺乳期妇女被咬伤后也应该立即接种狂犬病疫苗。
51、夫妻一方被犬咬伤，另一方是否也需要接种狂犬病疫苗？
不需要。但如果家中养有宠物建议伤者一方按暴露后免疫接种疫苗，另一方可以按暴露前免疫接种疫苗。
52、已接种狂犬病疫苗的全程，还能得狂犬病吗？
被封动物致伤及时接种狂犬病疫苗和处理伤口是唯一有效的手段，但如果拖延治疗时间，病毒有可能已经侵犯神经系统则不能避免发病。所以，咬伤后应立即处理伤口并尽快注射狂犬病疫苗，越早效果越好。
53、舔了狗的舌头需要注射狂犬病疫苗吗？
需要。因为处在狂犬病潜伏期的狗，病毒主要存在狗的唾液等分泌液中。舔了狗舌头，病毒可能通过人的口腔黏膜进入体内，引起感染。
54、被狗咬伤近30天才注射疫苗，还有效吗？
咬伤后应及时处理伤口和接种疫苗。虽然已耽误了最佳接种时间，还应尽快按程序完成狂犬病疫苗的注射，在没出现狂犬病症状之前疫苗均可以起到预防作用。
55、上午接种最后1剂狂犬病疫苗，下午可以游泳吗？
注射疫苗后1~3天内最好不要游泳和剧烈的运动，以避免加重接种局部反应；如果伤口未痊愈游泳，还易引起伤口感染。
56、出生5天的婴儿被狗咬伤能接种狂犬病疫苗吗？
婴幼儿神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。因此一旦被疯犬咬伤或抓伤，应及时处理伤口和接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。
57、接种过3剂暴露前免疫，一年后被狗咬伤腿怎么办？
已按照暴露前免疫接种过3剂疫苗，一年后被动物致伤，可以接种2剂疫苗，同时处理伤口。
58、一名患者，小手指被狗咬伤，经诊断为III度暴露，当地疾病预防控制中心将球蛋白接种大腿，首次2剂疫苗分别接种在三角肌部位，这样接种正确吗？会影响效果吗？
人源狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的正确注射部位，首先是在伤口周围做浸润注射，剩余量在肌肉注射。如果首次需接种2剂疫苗，应分别注射在两侧三角肌部位。
59、被蝙蝠咬伤面部，已接种了3剂国产狂犬病疫苗，还需要完成5剂程序吗？
蝙蝠咬伤也应视伤口的严重程度，按照暴露后程序接种狂犬病疫苗或同时注射抗狂犬病血清。因被带有狂犬病病毒的蝙蝠咬伤后，可以感染发生狂犬病。
60、被狗咬伤后，可观察7~10天狗不发病，人就可以不打疫苗，是这样吗？
世界卫生组织在2004年狂犬病专家咨询会的报告中建议：确认咬伤人的犬没有感染狂犬病病毒，在兽医的监督下观察至少10天犬未发病，人可终止疫苗接种。由于我国是狂犬病高发病国家，为保护动物致伤者的生命安全，目前没有采取该项建议。61、应该怎样接种狂犬病疫苗？
要视致伤部位和严重程度而定，一般来说需要接种5剂，从接种当天算起分别为第0天、3天、7天、14天、28天接种。如果伤情严重，还需要注射抗狂犬病血清或人源免疫球蛋白。
62、狂犬病疫苗注射的部位在哪里？
上臂三角肌肌注。婴幼儿在大腿前外侧肌注。63、接种狂犬病疫苗需要做皮试吗？
不需要。直接接种就可以。64、接种狂犬病疫苗能不能少2剂？
目前不能。狂犬病疫苗5剂为一个接种程序，是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序，也是WHO推荐，全球使用的接种程序。减少剂次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。
65、接种狂犬病疫苗期间饮食上需要注意什么吗？
接种疫苗期间应避免剧烈运动、劳动而过度疲劳，造成抵抗力下降，影响免疫效果。建议少吃刺激性食物，以减少接种反应。66、暴露前免疫需要接种几剂？
首次接种3剂（基础免疫），时间为第0天、7天、28（或21）天。在没有被动物致伤的情况下，间隔1年加强1剂，以后每3~5年加强1剂（也可以按照疫苗说明书）。67、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮试吗？
注射抗狂犬病血清需要做皮试。如果皮试阳性即采取脱敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用做皮试，可直接在伤口周围注射。
68、在异地咬伤，当时接种了狂犬病疫苗，没有接种完全程就回北京了，并把剩余的疫苗带回来了，该怎样继续接种？
如果是在当地卫生防疫部门或有医疗资质的医疗机构注射的狂犬病疫苗，并接种了前几针，回北京后到北京市卫生局制定的狂犬病免疫预防门诊，完成剩余针次的接种。为保证免疫效果及接种安全，带回的疫苗不能在使用。69、第4剂本来前天应该打的，忘了，怎么办？
尽快注射，以后的剂次按照预约时间进行，不需要顺延。70、接种狂犬病疫苗期间，是否可以接种其他疫苗？
一般情况下，最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接种其他疫苗。在某种特殊情况下必须在期间接种其他疫苗时，则要求在不同部位接种。71、临床用药期间，被动物咬伤可以接种狂犬病疫苗吗？
可以。但如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制制剂药物期间应注意调整狂犬病疫苗的用量。建议首剂加倍。
72、注射抗狂犬病蛋白后多长时间开始接种狂犬病疫苗？
最后一只抗狂犬病血清注射后观察30分钟，如无反应即可在不同部位接种第一支狂犬病疫苗。
73、人源狂犬病免疫球蛋白使用量如何计算？
抗狂犬病血清按40IU/kg体重计算，人员狂犬病球蛋白按20IU/kg体重计算，儿童和成人计算方法相同。
74、狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗？
相同。暴露前基础免疫为3针剂量，暴露后基础免疫为5针剂量。75、狂犬病疫苗可以注射在臀部吗？
臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，儿童在大腿前外侧肌肉注射。76、接种疫苗期间可以洗澡吗？
接种疫苗当天不可以洗澡，以防止针眼部位感染。
77、听说疫苗都怕热，我把狂犬病疫苗放在冷冻室，可以吗？该如何正确保存疫苗类制剂？
狂犬病疫苗放在冷冻室会结冰，可影响疫苗的免疫活性，所以禁止放在冷冻室保存。疫苗正确的保存方法是放在冰箱的冷藏室中，温度设定在2~8℃，并在保质期内使用。为保证疫苗质量，受种者不得将疫苗带走。
78、注射狂犬病疫苗在什么情况下首剂加倍？
⑴ 注射前1个月内注射过免疫球蛋白或血清。⑵先天性或获得性免疫缺陷患者。
⑶接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的患者。⑷65岁以上老年人。
79、接种2剂狂犬病疫苗后出现过敏怎么办？
首先应排除其他过敏原，如确定是狂犬病疫苗引起的过敏，可换用另一品种疫苗。并对症抗过敏治疗（遵医嘱），同时完成后续疫苗的注射。80、多大的孩子接种狂犬病疫苗的部位是大腿前外侧？
如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全，无法注射疫苗时，可选择大腿前外侧肌肉注射。北京市建议，3岁以下儿童狂犬病疫苗接种部位在大腿前外侧肌肉。81、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？
狂犬病疫苗中的成分不会影响人类生殖细胞的染色体，也不会在基因水平上危害人类，因此不会对胚胎或胎儿的智力和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。
