你还在怀疑痉挛性斜颈的最新治疗到底能不能通过治疗恢复吗?舒肌活络修正汤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-18 02:18 标签： 痉挛性斜颈的最新治疗

痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶性肌张力障碍疾病，由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常，属于椎体外系疾病。 痉挛性斜颈可分为原发性和继发性。原发性痉挛性斜颈的病因尚未明确，目前认为可能与环境、遗传、外伤等多种因素有关;继发性痉挛性斜颈多有明确的病因，如中风后肌张力障碍、后脑炎综合征和其他可导致基底神经节损伤的神经退行性疾病等。西医治疗本病还没有标准化的治疗方案，主要治疗方法有口服抗胆碱能药物，抗多巴胺能药物，生物反馈治疗，佩戴颈托，局部肉毒素注射，颈脊神经联合副神经阻滞，外科手术，脑深部电刺激术等，但改善症状有限，疗效欠佳。

患者男性，28 岁。2021 年 7月 13 日初诊。主诉：头颈部不自主向左倾斜伴震颤 5 年余。患者 5 年前情志不遂后感觉颈部酸疼感，继而出现头颈部不自主向左倾斜伴震颤， 就诊于当地医院神经内科，考虑痉挛性斜颈，应用中药汤剂及西药综合治疗(具体药物不详)，症状未见明显缓解，后求诊于多家医院，均未得到较好治疗效果。既往无慢性病史、精神病史。刻下症见：头颈部不自主向左倾斜伴震颤，震颤时头部左右摇晃，频率约为每分钟 40~50 次，每日发作时间大约 3~4 h，头颈部僵硬、疼痛不适，精神紧张、情绪激动以及思虑过多时症状加重，晨起及吸烟后自觉喉中有痰，不易咯出，无口干口苦。纳食不佳，食后易腹胀，夜寐欠安，小便调，大便偏干。 舌质红偏紫，苔腻微黄，脉弦滑数。西医诊断：痉挛性斜颈;中医诊断：痉证，肝郁脾虚，风痰阻络证。治则：化痰息风，通络止痛。

方用：舒肌活络修正汤---采用纯中药的口服汤剂加上外敷粉剂

2诊：头颈部不自主向左倾斜伴震颤较前缓解， 震颤频率较前无显著改变，发作时间缩短至 2~3 h，僵硬、疼痛减轻，仍精神紧张、情绪激动以及思虑过多时症状加重。 纳寐同前，二便调。舌红，苔白腻，脉弦滑略数。治则：化痰息风，疏肝解郁，通络止痛。

3 诊：头颈部不自主向左倾斜伴震颤较前明显缓解， 震颤频率每分钟约 30~40次，震颤幅度较前减小，发作时间缩短至 1~2 h，僵硬、疼痛明显减轻，近 1 周情绪稳定。饮食睡眠较前改善。小便调，大便偏稀，每日 1 次。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

4 诊：患者诸症均较前缓解。舌脉同前。

5 诊：患者颈部不自主左偏、震颤及僵硬疼痛均消失。 后随访 3 个月未复发。

对于痉挛性斜颈这种复杂多变的疾病，根据病人的体质以及病情，一人一方针对性治疗，以培补肝肾，扶正祛邪之法，调节气血经络，上能滋养修复脑神经元细胞，下能使筋脉得到儒养，可有效修复受损的神经细胞，慢慢的恢复神经功能的传导，进而起到治疗的作用。

注：舒筋活络修正汤并不是所谓的中成药，是需要会诊之后医生会根据每位患者的患病程度，患病时间，面色，症状以及舌苔开出的药方，真正的做到一人一方，针对性治疗，辨证论治的。

肌张力障碍是什么疾病，怎么治疗——舒肌活络修正汤

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。根据病因可分为原发性和继发性，依据肌张力障碍的发生部位，可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位，如 Meige综合征(眼、口和下颌)，一侧上肢加颈部，双侧下肢等。累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍，一般由对侧大脑半球病变所致。全身性肌张力障碍，累及至少一个节段，加上一个以上其他部位。

肌张力异常会引起痉挛性斜颈和扭转痉挛如不及时进行治疗其继发的并发症还包括以下几种：

1、神经根病：由于脊髓侧枝神经根的病变，可以导致肌肉失神经性营养不良造成肌肉萎缩，以及感觉异常如：麻木、针刺感。

2、肌肉假肥大：属于肌营养不良症的一种类型。肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。

3、下咽困难：由于病变可以累及到会厌部肌肉，故可造成吞咽困难。

肌张力障碍归属于中医脑病“痉病”、“瘛疭、“搐搦”、“风搐”、“筋惕肉瞤”历代有许多病证类别的相关记录。如《诸病源候论》日：“筋不屈伸的，是筋急挛缩，不伸也。”症状与本组病证相似。景岳全书.痉证》认为：“阴虚血少的人，不能营养筋脉，导致痉挛、挛缩、僵仆，都是这种疾病。”指出这组疾病是由阴血不足和营养不足引起的。证治标准.云：七窍：“所谓傲慢，不待人之开合，自拉振跳，也是气分病，属肝脾二经络牵振病。大家都叫风，却不知血虚而气不顺，非纯风也。”指出肝脾气血虚，血虚生风，虚风清空，扰乱头部经络，气血流行异常，是形成上述病证的主要病因。

舒肌活络修正汤治疗肌张力障碍优势：

第一阶段基础期：首先疏通经络，活血化瘀减轻痉挛带来的痛苦，通过药物慢慢减轻痉挛、僵硬现象。

第二阶段治疗期：从内部出发，先调理肝肾，滋补亏虚，通过药物慢慢疏通经络、舒筋活血、化痰补虚减轻痛苦、僵硬、痉挛，让患者得到良好的治疗。

第三阶段恢复期：通过纯中药汤剂熄风解痉、祛湿散寒、修正归位。让患者解除肌肉痉挛、僵硬。

第四阶段巩固期：通过纯中药汤剂调节体内阴阳平衡、滋养体内脏器，稳固经络、经脉，让体内产生不宜疾病的生存环境，预防疾病复发。

北京同世堂中医(回龙观102店)

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