水痘带状疱疹后遗神经痛治疗神经痛如何治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-03 14:51 标签： 带状疱疹后遗神经痛治疗

是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种临床常见皮肤病。带状疱疹容易治愈，但其引起的疼痛却非常麻烦，临床上称之为带状疱疹后神经痛，被国际疼痛学会列为最严重的神经病理性疼痛之一。带状疱疹后神经痛的原因是疱疹病毒侵犯皮肤的同时也损害了神经，其疼痛特点为：在原来疱疹愈后皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛，常致人痛不欲生。带状疱疹后神经痛好发于年老体弱的人群，研究显示，65岁以上的老年患者，患带状疱疹后并发神经痛的机率在30%以上，而且随着年龄的增大其并发神经痛的机率也显著升高。随着中国进入老龄化社会，带状疱疹后神经痛日益成为一类严重威胁老年人身体健康的疾病。在过去，带状疱疹后神经痛曾被称为”不死的癌症”。现在，随着医疗水平的提高，治疗带状疱疹后神经痛的方法也越来越多。

常规治疗包括药物治疗、神经阻滞、皮内注射、射频治疗等等方法。一般而言，经过上述治疗手段，70-80%左右的带状疱疹后神经痛患者都能得到较好的控制。但要注意的是，带状疱疹后神经痛的最佳治疗时间是带状疱疹发生后三个月以内，超过三个月治疗的难度会显著增加。

二 、脊髓电刺激（SCS）

大约20-30%左右的带状疱疹后神经痛对常规治疗疗效欠佳，属于顽固性带状疱疹后神经痛。脊髓电刺激是治疗顽固性带状疱疹后神经痛的理想方法。脊髓电刺激是一种神经调控技术，将一根电极植入患者椎管内受损的脊髓背角感觉神经元附近，电极可以发出电脉冲信号。电脉冲信号一方面能阻断疼痛信号的传导，可以立刻止痛；另一方面，电脉冲信号可以刺激中枢抑制性神经递质的产生、激动脊髓上位疼痛调节中枢、抑制交感神经的兴奋等等。因此，脊髓电刺激不仅可以直接镇痛，更能修复、调控受损的感觉神经，达到标本兼治的目的。

家居黄陂的唐师傅67岁，患糖尿病多年。今年三月突发右肋胸部带状疱疹，经过治疗后疱疹痊愈，但疼痛却越来越重，就像刀割、电击样，严重时居然突然晕厥。在我科先行常规治疗，疼痛无明显好转。两周前，唐师傅在我科行脊髓电刺激治疗。植入电极后，唐师傅原来疼痛的区域出现麻酥酥的感觉，疼痛立即消失。经过两周的脊髓电刺激治疗，唐师傅的疼痛得到满意的控制。

顽固性带状疱疹后神经痛属于最严重的神经病理性疼痛，过去人们曾对其措手无策。现在，随着各种新技术、新方法的出现，顽固性带状疱疹后神经痛已不再可怕。目前，许多人对带状疱疹后神经痛还存在误区。一是觉得皮肤上的带状疱疹好了就万事大吉；二是认为疼痛不是问题，忍一忍就过去了。殊不知，顽固性带状疱疹后神经痛长期享有“天下第一痛”的“恶名”，其疼痛程度和持续时间绝非正常人所能想象。因此，如果家中老人患有顽固性带状疱疹后神经痛，不仅要积极治疗，更要从精神心理上积极安慰、支持老人。

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