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1、起病隐袭, 缓慢进展。各年龄组均可发病,但多见于40岁以上的中老年人。临床表现以震颤为主,且往往是单一的临床症状。 震颤表现为部分躯体和肢体的一个或数个关节不自主的节律性动作。患者通常因偶然发现震颤或由于震颤引起工作或生活上的不便而就诊, 通常不伴有其他神经系统症状与体征。饮酒后震颤减轻是其重要的特点。
2、姿势性震颤和动作性震颤。姿势性震颤是在维持身体某一部位不动以抵抗重力保持一定姿态时出现, 而动作性震颤则发生在骨骼肌的随意收缩时。多数患者可同时有姿势性震颤和动作性震颤。病情严重者和老年患者还可出现静止性震颤, 但静止性震颤不是特发性震颤的主要表现形式。 震颤频率一般为4~12次/秒, 每个病人的震颤频率基本固定, 多数病人随着病程延长频率有所减慢, 而震颤幅度却随着年龄增长而增大。
3、累及四肢。典型的特发性震颤主要累及上肢(95%)、头部(34%)、面部(5%)、下肢(20%)、言语(12%)和躯干(5%)。手部震颤最常见,通常先出现于一侧,以后逐渐累及对侧。 典型表现为手指的内收与外展或伸屈运动, 与帕金森病类似的旋前旋后运动在部分患者亦可出现。由于手部肌肉的不自主震颤,可影响患者进食、 精细动作及书写功能, 但无小写征。头面部震颤也较常见。虽然头、舌、软腭等可单独受累, 但多数同时合并手部震颤, 部分老年患者可有言语障碍。 躯干和下肢通常最晚累及。

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特发性震颤的唯一症状是震颤，偶有报道出现语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称性起病，也可以单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻

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特发性震颤是先天疾病，可能从出生就会携带该基因，部分人武断的说该疾病可能从出生那一刻就决定有没有以及在多大年龄会出现问题，所以该疾病是一个进展相对比较缓慢的疾病。很多人在20多岁觉得手有点轻微颤抖头有点晃，可能到40-50岁只是比之前加重一点，并没有变的非常严重。也有特发性震颤进展会比较快，尤其意向性震颤会非常重，平时安坐还好，吃饭时喝汤喝不到嘴里去，写字写不成，抖的特别厉害，该情况进展比较严重、比较迅速、比较猛烈就需要及早去治疗。有人进展很缓慢，手抖但在可控范围之内，如心情平和时还好，要去考试、面试或越要出席重大场合时，越紧张才会变的严重。进展并不是特别迅速，可以慢慢靠自己的心情、运动控制，不一定非需要外界干预治疗。