病情分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮（DLE）,系统性红斑狼疮（SLE）,亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型.意见建议:急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.西医治疗（一）非甾体类抗炎药
：这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. （二）抗疟药 ：氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
（三）糖皮质激素 ：是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
（四）免疫抑制剂 ：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. （五）其他药物
：如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250－500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5－7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.
：通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例. 生活护理:红斑狼疮心理护理1,要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心.2,向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗.3,重症患者应卧床休息4,发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒.5,不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘.禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等.外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙,长裤.6,长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒,细菌感染.7,生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累.8,给予优质蛋白,低脂肪,低盐,低糖,富含维生素和钙的饮食.忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒.红斑狼疮食疗方法海带荷叶扁豆粥原料：水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克.制法：将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切
碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥.功效：海带性咸寒,可清热利水；荷叶有清热解暑键脾作用；扁豆味甘性平有键脾和中,消暑化湿功效.本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期,有低热尿少,便干胃口不佳的病人.柴胡根丝瓜薏仁汤原料：柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克；制法：将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成.功效：柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉,凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时.红斑狼疮患者注意事项在急性活动期应以卧床休息为主,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励其活动,以后可根据情况参加适当社会活动和工作,儿童尽可能复学.应注意劳逸结合.饮食最好是低脂肪膳食.红斑狼疮是一种慢性疾病,不是不治之症.它并不是癌症,而是结缔组织病.现在先进的医学技术,可以做到早期诊断,早期治疗,红斑狼疮是可以控制的,甚至完全治愈.因而患者不必恐惧,要树立与疾病斗争的坚强信心,保持乐观的情绪,这样才有利于疾病的恢复.
对红斑狼疮患者心理因素的许多研究,提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮,心理应激可促发或加重红斑狼疮,应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上,通过神经—内分泌系统而引起免疫系统紊乱,故性格,应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一.
应该在饭后服药,不要在喝药时喝奶,最好在早晨8~9点,一次性服用全天的药物用量.其理论根据是:人体自身的肾上腺皮质激素分泌水平是有昼夜生理变化的,据研究表明,每天的早晨6~10点,是人体自身激素的高峰期,以后生理浓度下降,如果在清晨紧接在肾上腺皮质分泌的高峰期之后,给予一次性激素口服,那么,激素发挥抗炎,抗免疫的的药理作用时对人体肾上腺皮质本身的分泌无明显抑制作用,也就是说对生理的正常分泌无抑制作用
