阿伐那非延长时间吗最快15分钟起效，为什么有人吃了没反应？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-01 09:06 标签： 阿伐那非延长时间吗

和其他疾病用药不同，勃起功能障碍（ED）的药物大多按需服用，即有需求的时候才使用，往往要根据药物起效时间，计算着时间提前服用。正是因为按需使用，ED治疗药物的药效大多持续约几个小时，如西地那非、伐地那非和阿伐那非，而他达拉非的药效可维持36小时。

起效快和药效时间长，鱼与熊掌不可兼得

以口服片剂为例，药物在身体内需要经过吸收、分布、代谢、排泄的过程，这个过程又称为药物代谢动力学，决定着药物起效快慢、药效维持时间长短等。

吸收：是药物在胃或肠道里崩解、溶解，在小肠里进入血液的过程。

分布：是药物被吸收到血液里，被血液带着去到要治疗的部位的过程。

这两个过程决定了药物起效所需要的时间，例如阿伐那非说明书中提到提前15分钟服用，就是它的这两个过程大约在15分钟。

图：阿伐那非血浆浓度变化

代谢：是药物起了作用之后，在体内药物代谢酶的作用下，结构发生变化，失去药效的过程。

排泄：结构变化、失去药效的药物随尿液或粪便等排出体外的过程。

这两个过程决定着药物在体内维持效果的时间，ED治疗药物中，目前药效比较长的就是他达拉非，根据其说明书，药效最长可维持36小时。

图：他达拉非血浆浓度变化

大部分情况下，起效快的药物其排泄和代谢速度也会较快，除非做成缓释或控释制剂，否则比较少出现既起效快，又能维持长时间药效的药。而在ED治疗药物中，起效较快的是阿伐那非的15分钟，长时间药效则是36小时有效的他达拉非。

15分钟起效和36小时有效，如何选择？

既然快速起效和长时间有效同时出现在一个药物上，但对于肝肾功能正常、没有慢性疾病的人来说，可以结合不同的使用场景和需求来选择不同的ED药物，例如：

日常的时候，可以选择15分钟起效的阿伐那非，减少因为计算时间、等待而带来的焦虑，提高体验感；同时，它受正常饮食的影响比较少，即使在约会饮食和少量喝酒下也可以正常起效；如果工作日忙碌，习惯在周末好好享受的，可以选择36小时的他达拉非。当然了，两者不能同时使用，否则可能导致严重不良反应。

对于存在基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等人群，基于安全用药的角度，选择ED用药时应该考虑到，既能减少药物之间产生相互作用，从而避免发生药物不良反应，又能基本不影响或少影响慢性病治疗药的药效。起效快、代谢时间相对短的ED治疗药，与慢病治疗药同时在体内作用的时间更短，相对来说更适合有基础疾病的人群。

总的来说，尽管在选择ED治疗药的时候，目前还不能做到同时拥有15分钟起效和36小时有效，但这不妨碍我们根据具体情况，灵活选择前者或后者，在不同的场景里获取满意的体验。

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严先生人到中年，最近出现了让他难以启齿的事情，严先生夫妻间的性生活出现了不和谐。而问题就出现在严先生自己身上。

这让严先生坐如针毡，他生怕自己出了什么严重的问题。一天跟好友出去喝酒，严先生借着酒劲把这事情跟好友提了一下，让好友给自己支支招。没想到好友一副见怪不怪的样子，跟严先生说建议他去看医生，很有可能是男性ED，那样的话吃药就能缓解。

严先生听从了好友的建议，第二天去了医院就诊，医生给严先生检查过后，证实了严先生确实是患上了ED，给严先生开了药物阿伐那非片。


严先生回家使用了阿伐那非片后，果然有效果。

医生开的阿伐那非片，是什么东西？有人说它最快15分钟就起效，是真的吗？100mg、200mg，哪种更安全？

跟治疗ED类药物西地那非、他达那非一样，阿伐那非片也是针对ED的有效药物，而且相比之下，阿伐那非片可以称得上是“后起之秀”。

阿伐那非片属于五型磷酸二酯酶抑制剂，可以通过抑制男性海绵体平滑肌中的五磷酸二酯酶，间接松弛平滑肌，让血液可以更多地进入海绵体中，从而达到充盈的理想效果。


阿伐那非在上市之后，受到了不少ED患者的好评，销量也呈不断上升的趋势。因为对比同类治疗ED药物，阿伐那非对五磷酸二酯酶具有高选择性，可以更好的降低不良反应的发生率和严重程度，从而显现出阿伐那非的临床优势。

和西地那非、他达那非相比，阿伐那非片有哪些优势？如何服用？

在药物起效时间上，说明书中推荐提前约15分钟服用即可，意味着阿伐那非片可以在15分钟内起效，对ED患者来说，不必过早服药，时间限制更少。


对比市面上其他的那非类治疗ED药物，它的起效时间减少了75%，时间就是金钱，这句话在什么场景都很适用。

那非类抗ED药物都是五磷酸二酯酶抑制剂，但是五磷酸二酯酶不仅仅存在于海绵体平滑肌中，血小板、血管和内脏平滑肌以及骨骼肌内也存在着低浓度的五磷酸二酯酶。所以服用抑制剂时，同时也会对身体其他部位的五磷酸二酯酶产生抑制。

而阿伐那非对男性海绵体平滑肌中的五磷酸二酯酶，有很高选择性，这代表了阿伐那非的针对性较强，而对身体其他部位影响较少。

与西地那非对比来看，服用阿伐那非后头痛的概率是9.3%，而服用西地那非则是12%；引发面部潮红的概率，阿伐那非也比西地那非降低了约6.3%。仅有2%的人会因为服用阿伐那非产生不良反应而终止用药。


血药峰值的浓度，是衡量药物吸收程度的重要指标，一般来说，血药峰值越高，代表药物的作用越好。

药物动力学研究表明，在同剂量100mg的情况下，阿伐那非的最大血浆浓度≧900ng/ml，而西地那非的只有560ng/ml。代表阿伐那非在患者体内的吸收速度明显占优势。

所以在临床上，使用其他那非类药物治疗ED效果不佳的患者，可以在医生的指导下，换用阿伐那非片来提高药物强度。

4、用药受食物影响更少

阿伐那非片在用药期间基本不受饮食影响，甚至少量的酒精也不会影响阿伐那非的药效。

但是还是建议在用药期间，患者都要尽量戒烟禁酒，饮食清淡，这对于改善身体状态很有意义。配合着药物的治疗作用，可以做到事半功倍，甚至可以减少长期服药的时间。


100mg和200mg的阿伐那非，哪一种更安全？

很多患者对于两种剂量的阿伐那非有一些疑问，是不是200mg大剂量的阿伐那非起效时间更快、药效时间更长？大剂量的阿伐那非会不会有更多副作用？

其实就起效时间来看，服用100mg的阿伐那非，起效时间是10分钟，200mg的阿伐那非的起效时间是12分钟，说明阿伐那非并不会因为剂量关系，而在起效时间上有多大的差别。

阿伐那非片在人体内的半衰期为3-5小时，100mg或更小剂量的阿伐那非，在服用完后的4小时候后，药效就会慢慢减退。而200mg的阿伐那非药效会持续6小时左右。


虽然200mg的药效持续时间更长，但一般情况下4个小时已经完全可以满足需求，没必要为了追加2小时的时间，就选择大剂量的药物。

另外，不同剂量的阿伐那非，造成的不良反应类型大致是相同的，如头痛、面部潮红、鼻塞等，只是概率会略有不同。以头痛为例，使用100mg的阿伐那非，头晕头痛的发生率是4.4%，如果剂量增加到200mg，那么头痛的发生率将会增加约4.9%。

可以说，200mg的阿伐那非造成不良反应的几率确实会增加，但是类比其他三种那非类药物（西地那非、他达那非、伐地那非），阿伐那非的不良反应率依旧是最低的、最安全的。


国外的研究也显示，如果没有肝肾损伤的话，对于65岁以上的患者使用阿伐那非的有效性与安全性，和年轻患者相比总体是没有什么差别的。

综上，100mg和200mg的阿伐那非都是安全的，对于患者来说，阿伐那非属于处方药，需要在医生的指导下选择合适的剂量服用。

一般来说，医生会选择100mg的较小剂量阿伐那非，推荐给首次服用的患者。

100mg规格的阿伐那非被更广泛地使用，但如果患者是服用其他那非类药物作用不明显，或100mg小剂量阿伐那非无效等情况，可以在咨询医生过后，选择使用200mg的阿伐那非。


总体来说，阿伐那非片的出现是给抗ED药物的进步，也是ED患者的福音，给予了患者更多的用药可选择性，满足不同人群的不同需求。

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