消化内科，胃肠胃镜检查结果报告单，医生指点分析一下！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-28 12:01 标签： 胃镜检查结果报告单

2021年6月15日，厦门大学附属翔安医院消化内科成功为一名55岁不明原因腹痛的女性患者实施了胶囊内镜检查，为患者明确了腹痛的病因。

患者为中年女性，间断腹痛已有7年余，表现为剑突下及中下腹疼痛，曾于外院行胃肠镜、腹部CT等检查均未发现明显异常，经各种药物治疗后仍有反复腹痛发作，为进一步诊治就诊我院。患者入院后完善相关常规检查均未见明显异常，消化内科徐立副主任带领团队成员在详细了解了患者病史、辅助检查结果以及详细查体后，考虑患者有行胶囊内镜检查适应征，由团队成员杨仁泽医生为患者实施了胶囊内镜检查。在胶囊检查中发现患者胃内有着多发的隆起糜烂病灶，并且结肠存在多发阿弗他样溃疡及片状糜烂灶，为进一步明确腹痛病因提供了重要线索。

由于许多患者对胶囊内镜检查还比较陌生，对此，厦门大学附属翔安医院消化内科负责人徐立副主任解释到：“胶囊内镜并不是一项新兴的检查项目，它已经问世20余年了。胶囊内镜的问世是消化内镜学的革命性的变革，它不但填补了传统胃肠镜无法检查小肠的缺陷，并且可以对全消化道疾病进行初步筛查。胶囊内镜检查与传统内镜检查相比，有着副作用少、痛苦小、简便易行等优点，因此深受广大患者欢迎。”

胶囊内镜检查就是让患者吞服一颗胶囊药物大小的摄像内窥镜，在它逐渐沿着胃肠道运动的过程中可以沿途拍摄消化道内壁的黏膜，医生通过体外接收仪接收所拍摄的图像，再由专业的内镜医生进行阅片诊断，是一项无痛、无创伤的消化道疾病的检查技术。该检查技术已经在全世界各大医院广泛开展。厦门大学附属翔安医院消化内科引进胶囊内镜检查技术，为一些不愿意做胃肠镜检查或者由于自身原因无法做胃肠镜的患者提供了另一种无创消化道检查方法，力求为周边百姓提供更加优质便捷的医疗服务。 


我终于鼓起勇气去做胃肠镜了！

单位丨东莞市中医院消化内科

来源丨医学界消化肝病频道

我下了很大的决心，提前约好周二早上去做胃肠镜。


周一早餐买了瘦肉碎粥和一个蒸鸡蛋吃了；中午和晚上一共喝了三碗肉碎粥和一瓶牛奶！还好，一夜安睡，半夜没有饿醒。

周二凌晨4:30闹钟响，我起来吃泻药 （怕拉不干净，提前半小时吃）。家里最大的碗也只能装500ml温水，我为了省事就先对一包药，浓喝，一口气喝完，喝完再喝一碗温水。

1000ml泻药喝完麻烦了，想吐！胃胀得要命！顺时针抚摸肚子，走来走去，还是不行，还是想吐。我一直自我暗示，忍住，忍住，最后还是忍不住吐了一小口出来。感觉嘴巴咸咸滑滑的，只想喝水。好吧，那就喝吧！喝了白开水就没那么想吐了。

半小时后拉了一次大便，成型的。

5点多了，该吃第二包药了。这回我看到那一碗药就想吐。还没开始喝就又拉了一次大便，这回是稀烂的。感觉舒服些，又懒得多拿个碗，浓喝就浓喝吧，我一口气又把它喝完了。

喝是喝完了，但是肚子很胀，坐在那里动不了，又很想吐！赶紧喝白开水，呀，肚子撑不住了，里面好像在打架！我恶心了一下，胃里一小口药水反到嘴里，我连忙又吞回去，如是3次。

最后，我还是顶不住，吐了，吐了好多出来，至少有一大碗，搞得衣服裤子和地板都湿了。我换洗完，看看时间，6点了。

但泻药吐了一半多，清肠不干净怎么办？我开始担心起来。肚子也不舒服，吐完就想喝水，先喝饱水再说吧。于是，我就不停喝白开水，这回我按要求来小口小口喝了。

我还怕清肠不彻底，急忙去刷牙洗脸，收拾东西，备了套衣服以防弄脏了要换，拿了块毛巾以防太脏要洗澡，拿了个大碗以防到医院还要吃甘露醇加强清肠……

看看时间，6点半多了，现在出发去医院再买泻药？万一半路想拉没厕所怎么办，再等等吧。

果然，没一会功夫，又拉了2次稀便，接着后面拉的都是黄水，像拉尿一样，不同的是从肛门出而不是从尿道口出，肛门都拉痛了。原来这就是要求上说的拉有渣的大便4次，水4次！这样看来，清肠应该到位了。

这时已经7点了。应该不用再吃泻药了，肚子也没啥不舒服的，我就去医院了。

先做肠镜，我按要求左侧卧位躺在检查床上，检查开始了。


先是肛门指检。感觉有一点点痛，同事说我拉得很彻底，小痔疮都突出来了！

开始进镜。感觉肛门有点胀，想排便。然后，感觉肚子有点胀痛，又有排便感。同事让我平卧，让我可以看着屏幕，看着我的肠腔。

还有点胀痛，我便自己按肚子，因为以前我也常跟患者说哪疼就按哪，但是，我感觉我没力气按，护士就在旁边帮我按肚子，我们尽量聊天转移注意力。

没多久，肛门排气后就不痛也不胀了。镜子到了我的回肠末端，同事在慢慢退镜，没发现异常。我觉得还好，没什么不舒服。这时，我想起胃镜，赶紧把枕头上的局麻药喝下去，肠镜结束，肠腔未见异常。

接着，同事帮我把床转一下位置，让我保持左侧卧位，帮我戴上牙垫和口水巾，准备做胃镜。


这时，我感觉嘴和舌头都麻了，尽量把口水流出来让它流到口水巾里，不做吞咽动作（这些都是我每天对患者讲的基本要求）。但是我还是忍不住咽了一下，甚至在整个胃镜检查过程中，我也情不自禁地做了几次吞咽动作，每次吞咽完就恶心呕吐一次，这个过程让我感到异常难受。

进镜后过咽是不舒服的，但没有刺痛感和窒息感，就觉得有东西梗在喉咙里，我尽量不动舌头，用鼻子吸气，嘴巴哈气，口不动。当然，幸好护士同事一直帮我按着口垫，不让我嘴动，否则，我可能会情不自禁合嘴。

我也让自己尽量慢点呼吸，心里告诉自己越慢越好（这也是我每天给患者提的建议）。很快，胃镜也做完了，整个过程，没有传说中的窒息感和胸闷感，胃镜检查结果也没啥大问题。

肠镜主要的不舒服感是胀痛。

这也告诉我日后给患者做肠镜时，一定时刻要记得抽气和拉直镜身，保持镜子的自由度！平时大便有规律而且容易偏稀的患者吃泻药可能会吐，吐了没关系，因为泻药（复方聚乙二醇电解质散）是渗透性的，多喝水也能拉干净。

当然，还是要指导患者严格按说明来服药，2000ml温开水对两包泻药，对好后慢慢喝，别急，想吐者每次不要喝太多，或者喝更多点水。

胃镜主要不舒服是恶心想吐。

所以操作者动作轻柔很重要。

我一次性成功完成了普通胃肠镜检查，感觉不太难受，如果还需要再做，我也不会拒绝。以前我总跟患者讲，做普通胃肠镜时，对自身的情绪管理很重要，到自己上场时，才知道一切都并没有说得那么容易。

虽然只是个普通检查，但我感觉这是个挑战，而我胜利完成了，检查结果没啥大问题，我的肠胃还可以，这也让我放心不少。我忽然觉得自己勇敢了许多，可以去迎接更大的挑战！


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