导读 高风险地区多久能降为低风险？ 高风险地区降为低风险同样是需要连续14天无新增本土感染病例，另外还有一种情况，如果高风险地区连续14天...

高风险地区多久能降为低风险？ 高风险地区降为低风险同样是需要连续14天无新增本土感染病例，另外还有一种情况，如果高风险地区连续14天内有新增病例但不超过10例确诊病例，或1起聚集性疫情，可以降为中风险地区。

中风险地区多久才会降级? 一般情况下，中风险地区连续14天无新增本土感染病例，根据国务院联防联控机制有关要求，经市疫情防控指挥部研究决定，才能将中风险地区降级为低风险。

封控小区多久能解封？ 按照目前防控要求，须在封控第1、4、7、10、14天分别开展封控区及管控区全员核酸检测。封控区及管控区解封时间标准为：近14天区域内无新增病例或无症状感染者；区域内最后一名密切接触者自末次暴露超过14天，核酸检测为阴性；解封前2天区域内所有人员完成一轮核酸筛查，均为阴性。

数据来源于：百度疫情实时更新数据

10月28日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况

10月28日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例47例，其中境外输入病例24例（内蒙古8例，上海6例，广东3例，天津2例，江苏2例，北京1例，福建1例，陕西1例），本土病例23例（均在新疆）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例7例，解除医学观察的密切接触者546人，重症病例较前一日增加3例。

境外输入现有确诊病例286例（其中重症病例3例），无现有疑似病例。累计确诊病例3308例，累计治愈出院病例3022例，无死亡病例。

截至10月28日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例338例（其中重症病例7例），累计治愈出院病例80943例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例85915例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者855855人，尚在医学观察的密切接触者11296人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者16例（均为境外输入）；当日转为确诊病例24例（境外输入1例）；当日解除医学观察19例（均为境外输入）；尚在医学观察无症状感染者543例（境外输入404例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5906例。其中，香港特别行政区5310例（出院5063例，死亡105例），澳门特别行政区46例（出院46例），台湾地区550例（出院508例，死亡7例）。

　　国家卫生健康委员会主任马晓伟说，根据有关机构数据，我国有各类罕见病患者约2000万人。做好罕见病防治工作对提高全民健康水平、建设健康中国具有重大意义。

　　马晓伟在日前举行的2020年中国罕见病大会上说，国家卫健委会同相关部门印发了第一批罕见病目录，明确了我国罕见病的概念和病种范围，划定了管理范畴；组建全国罕见病诊疗协作网，建立了协作网内罕见病双向转诊、远程会诊制度；开展罕见病病例直报、发布罕见病诊疗指南并持续开展培训，为提升我国罕见病诊疗能力提供了全方位的政策措施保障。

　　他说，做好罕见病防治工作是推动医改向纵深发展的必然要求。在罕见病防治方面，我国仍然存在诊断能力不足、资源分配不均衡、药物缺乏、部分“孤儿药”价格偏高、药物研发创新能力低等问题，解决这些问题需要推进国家区域医疗中心建设、推进分级诊疗、健全药品供应保障制度、深化医疗保障制度改革，这些都是推动医改发展的方向。

马晓伟也指出，罕见病病因复杂，开展罕见病病因、药物相关研究，是推动我国医学基础与临床相结合取得科研突破的重要契机。

48届南丁格尔奖章候选人推荐工作正式启动

日前，我国第48届南丁格尔奖章候选人推荐工作正式启动。依据《中国红十字会南丁格尔奖章候选人推选办法》，各省级红十字会与当地卫生健康部门、护理学会组成省级工作委员会，进行本省份候选人的推荐和遴选工作，香港、澳门特别行政区红十字会负责香港、澳门的候选人推荐和遴选工作，中央军委后勤保障部卫生局统一组织军队系统的候选人推荐和遴选工作。

南丁格尔奖章候选人要求长期从事护理工作或护理志愿服务工作，具有高尚的思想道德素养和高超的护理专业水平，在重大突发事件紧急救援或特殊疾病护理工作中表现出非凡的勇气和献身精神。本届将优先推荐一线护理工作者，特别在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中表现突出的护理人员。

南丁格尔奖章是红十字国际委员会为纪念佛罗伦斯·南丁格尔在改善战地伤病人员护理方面做出的卓越贡献而设立的国际护理界最高荣誉奖。我国自1983年参与第29届南丁格尔奖章评选以来，已有80位优秀护理工作者获此殊荣。

国务院新闻办公室就“十三五”卫生健康改革发展有关情况举行发布会，国家卫生健康委员会规划司司长毛群安表示，《健康中国行动（）》启动以来，取得了良好开局，公众对健康关注度不断提高，健康防病意识和能力不断提升，各地针对青少年近视、肥胖等突出健康问题，以及公众合理膳食、科学健身等开展了形式多样的健康促进活动，也取得了非常好的效果。

毛群安介绍，爱国卫生运动是建设健康中国的重要抓手，在“十三五”期间，爱国卫生运动以健康城市建设、卫生城镇创建、城乡环境卫生整治行动、农村“厕所革命”等为载体，组织动员人民群众解决生产生活中的突出卫生和健康问题，取得了显著成效。

在下一步的安排中，毛群安表示，要继续发挥好爱国卫生运动的组织优势和动员优势，聚焦我国居民的主要健康问题和健康的主要影响因素，深入开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等健康细胞工程。通过健康细胞工程建设，构建完善健康管理和服务体系，实施医疗卫生、体育健身、环境保护、心理干预等综合治理。依靠全社会和广大人民群众共谋共建共管共评共享，让健康中国的各项任务在各个基层、各个单位落地生根。

毛群安称，还将总结推广新冠肺炎疫情防控过程中形成的一些好习惯，比如公共场所佩戴口罩，实施垃圾分类投放，保持社交距离，推广聚餐时的分餐、公筷，看病网上预约、网上咨询等人民健康的生活方式。同时，进一步丰富爱国卫生工作的内涵，创新工作方式方法，推动从环境卫生综合治理向全面社会健康管理转变，发挥爱国卫生工作在健康中国建设中的独特作用。

在今日国新办举行的“十三五”卫生健康事业改革发展情况发布会上，国家卫生健康委员会党组成员、副主任于学军表示，国家卫生健康委始终高度重视依法治国、依法行政工作，紧紧围绕卫生健康中心工作，全面推进依法行政，切实严格依法履职，强化权力监督，不断加强制度建设，卫生健康法治建设在“十三五”期间取得了突破性进展。

首先是以良法保障善治，推动卫生健康工作高质量发展。卫生健康立法工作取得重大突破，特别是大家都十分关注的重要的法律，《基本医疗卫生与健康促进法》，立法过程持续了很长时间，终于在“十三五”期间出台了。此外，《中医药法》《疫苗管理法》相继出台。《基本医疗卫生与健康促进法》是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性的法律，这部法律坚持以人民为中心和医疗卫生事业的公益性原则，着力“保基本”，保障基本医疗卫生服务的公平可及，着力“强基层”，坚持以基层为重点，加强基层机构和人员建设，着力“促改革”，将医改中行之有效的像分级诊疗、医联体建设等这样的经验上升为法律。同时以法律形式对卫生健康事业的根本宗旨，建立基本医疗卫生制度、完善医疗卫生服务体系，加强医疗卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务质量，发展医疗卫生技术，完善健康促进措施，完善药品供应和资金保障，加强监督管理等作出了规定，为保障医疗卫生事业改革发展提供了法治保障。

其次是强化和创新卫生健康监管，加大行政执法的监督力度，开展“双随机一公开”的监管，推进卫生健康系统“互联网+监管”的系统建设，强化事中事后监管，卫生行政执法人员“进一扇门、查多项事”，整合监督检查事项，加快社会信用体系建设，提高卫生执法的效能，推进“三调节一保险”的医疗纠纷预防处理制度体系建设，完善医疗机构内部管理，医疗纠纷人民调解、医疗风险分担工作，形成医疗纠纷预防和处理的常态化工作机制。

最后是简政放权，不断优化公共服务水平，提高人民群众获得感。取消了和调整了行政审批事项，放宽市场准入，比如社会办医、区域总量、空间布局不做规划限制，配置乙类大型医用设备，全面实施告知承诺制，全面取消行政审批中介服务事项，深化“证照分离”改革，诊所设置的审批改为备案管理，简化办事流程，缩短办事时间，推进政务服务“跨省通办”，义诊备案等事项全程网上办理，着力解决群众的“操心事”、“烦心事”。

 “下一步，我们将紧扣法治中国、健康中国建设大局，做好基本医疗卫生和健康法的促进，法的宣传和贯彻落实。特别是要做好《传染病防治法》等重点法律法规的立法修法工作，努力构建系统完备、科学规范、运行有效的卫生健康法律体系。”于学军说。

在今日国新办举行的“十三五”卫生健康事业改革发展情况发布会上，国家卫生健康委员会党组成员、副主任于学军表示，医改是大家都关心的，特别是看病难和看病贵仍然是群众关心的重大民生问题。 “十三五”期间，党中央、国务院将深化医改纳入全面深化改革的总体部署统筹推进。在解决群众反映突出的看病难看病贵方面取得了积极成效。

于学军介绍，在解决看病难方面，国家卫健委主要抓促进优质医疗资源下沉和均衡配置的工作。一是有序推进区域医疗中心建设，考虑病种流向等因素，在8省开展试点，逐步优化全国层面的高水平的医疗资源配置。推进医联体建设和县域综合医改，现在84%的县级医院已经达到二级以上的医院水平。2019年全国县域内常见病、多发病就诊率已经达到90%左右。二是加强资源和服务整合。全国组建城市医疗集团已经达到1408个，县域医疗共同体达到3346个，跨区域的专科联盟达到3924个。同时推进家庭医生签约服务，试点社区医院建设，提升基层医疗水平。三是持续深化“放管服”促进健康产业和社会办医规范发展。四是加快“互联网+医疗健康”发展，远程医疗服务覆盖面大大拓展。

近日，英国政府宣布计划进行一项“人体挑战试验”，通过让志愿者主动感染新冠病毒的方法更快速地筛选出可能成功的疫苗，由此引发伦理争议。

　　在第十五届国际基因组学大会期间，中国医学科学院医学生物学研究所遗传学重点学科主任褚嘉祐表示，在新冠病毒对全球造成巨大公共卫生威胁、且没有特效疗法的情况下，人体挑战试验在伦理上是可以接受的，它能在第一时间确定疫苗的保护政策，尽早决定哪些候选疫苗应当量产，尽早淘汰效果欠佳或有不良反应等问题的候选疫苗，避免成千上万志愿者参加毫无必要的三期临床试验，“挑战试验”是应急条件下研究风险最小化的选择。

褚嘉祐认为，进行“挑战试验”需要注意的问题，一是要有科学依据、风险和潜在受益的严格评估，要充分遴选前期有动物实验、一期和二期临床试验有良好安全性、免疫原性的疫苗等。“挑战试验”全国仅限于极少极有希望的候选疫苗，绝对不可遍地开花，与此同时，试验必须在严格封闭范围内进行，必须准备足够的呼吸机、人工肺设备的隔离病房、充足的有疗效证明的药物等。

目前北半球正在步入冬季，疫情是否会反弹也受到各方关注。在第十五届国际基因组学大会上，中国科学院院士、中国疾控中心主任高福也提醒称，今年冬天会面临一场大考，流感和新冠病毒会混在一起，两者都会引起发热，肺炎等症状，需要引起关注。

“新冠病毒是如何传播的，多大剂量会传播，有没有病毒从动物传到人这个过程，现在已过去十个月时间，这些还是无法找到答案，这个病毒有可能早就在人类中适应了，越找不到这个病毒源头就越危险，如同找不到犯罪分子，它随时有可能是惯犯。”高福说。

对于接种新冠疫苗后产生的中和抗体保护问题，高福表示，中和抗体是如何保护的、有中和抗体就能保护、达到多少抗体滴度就可以起到保护，同时还可以维持多久、有没有ADE（抗体依赖增强效应）等，另外疫苗如何打好，是皮下注射还是鼻喷？这一系列的问题目前也无法回答。”

11月2日起全国“封城”一个月

中新社柏林10月28日电 (记者 彭大伟)德国总理默克尔28日与各州州长会谈后宣布，将从11月2日起至11月底在德国全境实施包括关闭大部分公共设施、餐饮娱乐场所以及限制个人出游等在内的多项措施。尽管中小学和幼儿园仍将继续开放，但其余措施已达到年初第一波新冠疫情期间实施“封城”的力度，德媒称其为“事实上的封城”。

28日当天，德国疾控机构公布的单日新增确诊人数为14964，是该国暴发新冠疫情以来最高值。该机构公布的德国全国“每十万人七日新增确诊人数”截至28日已达/c/80xUolhnoQa

年纪大了身高变矮，可不是“驼背”那么简单。这很有可能是脊柱发出的最后求救：提示你骨头正在变“脆”，甚至已经出现了脊椎骨折。

每年的10月20日是世界骨质疏松日，提醒公众关注骨骼健康。今天我们就有请骨科专家跟大家聊一聊骨质疏松发出的危险信号，并奉上不同人群的“健骨”宝典。

身高“缩水” 腰酸背疼 快查查骨密度

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，也是引发患者残疾和早亡的一个主要原因。在世界范围内，骨质疏松症每年会引起890万例骨折。当骨骼本身出现质量问题而变得非常脆弱时，即使非常轻微的外力也可能造成骨折，一声咳嗽引发的椎体骨折不是危言耸听。

 “我觉得身高变矮、驼背真正的原因是骨质疏松症。门诊经常遇到这样的老人，她原来身高160厘米，现在已经逼近155厘米了，检查发现脊柱多个地方有骨折。有些患者甚至12个椎体全骨折才来就诊。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员章振林说，对于身高“缩水”，不少患者以为是自己上了年纪驼背了。况且也没摔跤，压根儿没往骨折上想。但其实，椎体骨折是骨质疏松症导致的最常见的骨折，且超过80%骨折跟老年人有关。

章振林给出的一份针对），对2003名受访者进行的一项调查显示，93.0%的受访者感到身边五谷不分的青少年多。95.7%的受访者认为对青少年开展农耕教育，有利于他们长大后参与乡村振兴。71.9%的受访者希望学校在春耕、秋收等季节，带学生参与劳动体验。

93.0%受访者感到身边五谷不分的青少年多

任换丹大学毕业工作两年后，回到了家乡广东阳江，从事电商扶贫与农特产、名优品推广工作。她身边就有很多不分五谷、不辨菽麦的小孩。“很多小孩都不知道食物是怎么来的。平时大人工作忙，没时间带孩子外出看看，在大城市的更是远离了农田果园”。

与农民们交流、到田间地头考察是任换丹的工作日常。她有一个2岁多的女儿，不管是平时吃饭还是聊天，她常告诉女儿，吃的是什么蔬菜，碗里的大米是怎么到餐桌上的。

北京的刘念（化名）是一名自由职业者，女儿今年读小学。“做饭时我偶尔也会考考她，认不认识糯米、薏米，告诉她各种蔬菜的名字，起码出门不能闹笑话”。她曾在公园里看到有小孩管马兰花叫大蒜苗，见到绿植喊韭菜。

数据显示，93.0%的受访者感到身边五谷不分的青少年多，其中37.8%直言非常多。交互分析发现，二线城市情况最普遍（94.7%），其次是一线城市（93.0%）。94.8%的中小学生家长这样认为，比例较非家长群体（80.6%）明显偏高。

如今，常有孩子闹出“藤上摘土豆”“树上挂西瓜”的笑话，69.8%的受访者认为是学校教育偏重书本知识及应试技能造成的，64.0%的受访者认为家长忽略生活常识教育，62.7%的受访者指出孩子平时缺少与大自然的接触。

西南大学教育研究院院长唐智松认为，导致小孩子闹出这些笑话的原因是多方面的。一是我们的教材文本太城市生活化、太文学艺术化，二是我们的教学局限于学校、课堂，远离农耕等现实生活，三是当下一些家庭教育、课外学习、人才选拔的考试设计等也远离了农耕文化。

进行农耕教育，72.1%受访者认为能让孩子更懂得珍惜粮食

任换丹感到，青少年中常有铺张浪费现象，“对青少年进行农耕教育，会让他们从小就懂得一粥一饭来之不易”。

进行农耕教育，72.1%的受访者认为能让孩子领悟粮食得来不易，更懂得珍惜粮食，62.9%的受访者觉得能教会孩子养成热爱劳动的习惯，58.4%的受访者认为会让孩子树立勤俭节约的人生态度。

“孩子们亲身体验了农耕，会更明白农民伯伯的辛苦，懂得没有农民就不会有身边的大米、肉类、水果这些食材。”任换丹认为，农耕教育能让青少年懂得尊重各行各业的劳动者。“他们会更加明白，社会是需要协作的，每个人的付出都应该被尊重”。

“到了2050年，乡村实现全面振兴。那个时候的乡村振兴实践者不就是现在的孩子吗？”任换丹说。

95.7%的受访者认为农耕教育不仅能让青少年知农耕亲农民，更有利于他们长大后参与乡村振兴。

71.9%受访者希望学校在春耕、秋收等季节带学生参与劳动体验

身为孩子家长和乡村振兴实践者，任换丹希望，学校能将农耕文化教育纳入重要的教学项目，组织家庭或学生小组的形式，每学期定期去实地体验，辨别作物、学习播种、了解农作规律。

唐智松表示，农耕教育作为新时期劳动教育的重要组成部分，学校需要从四个方面做好相应工作。首先是落实农耕教育的地位，可以通过把农耕教育作为劳动教育课程的一部分，奠定课程地位。其次是落实农耕教育的场地，这个环节需要农村学校、城市学校、城郊结合部学校根据各自情况去联系、建设、共建农耕教育场地。第三是落实劳动教育的师资队伍。最后是把包括农耕学习在内的劳动教育学业成绩，纳入学生的成长档案、作为升学就业的重要依据。

唐智松认为，还需要建设一支劳动教育研究与实践探索的队伍，通过吸收专家学者、各类学生、中小学校教师、农村的劳动致富能人等方面的人才，来联合组建队伍，获得理论上有高度、实践上接地气的农耕教育研究成果。

对于开展好农耕教育，71.9%的受访者希望学校在春耕、秋收等季节带学生参与劳动体验，68.5%的受访者认为教育资源应能体现时代性，结合前沿科技，67.7%的受访者认为应该博物馆、实践园、农场等多场地教学。

受访者中，87.4%的受访者是中小学生家长。生活在一线城市的占32.8%，二线城市的占47.8%，三四线城市的占15.9%，城镇或县城的占2.7%，农村的占0.8%。

赵觉珵]新冠病毒的溯源一直备受国内外科学界关注，一些研究认为，武汉华南海鲜市场并非病毒发源地。近期，随着青岛首次从冷链食品外包装分离出活新冠病毒以及一篇北京新发地疫情可能源于冷链食品污染的论文，似乎为病毒溯源提出另一种可能性。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友近日接受媒体采访时表示，“由于北京新发地、大连和青岛这几起疫情都是由海产品引起，那么使我们想到了最早在武汉发生的那些疫情也是在华南海鲜市场，是不是也是由于进口海产品引起，这个也给我们一个提示，使我们有一个新的思路、新的技术方向。”

　　根据中国疾控中心17日发布的消息，在对青岛疫情溯源调查过程中，中国疾控中心从工人搬运的进口冷冻鳕鱼外包装上检测分离到新冠活病毒，这是国际上首次在冷链食品外包装上分离到新冠活病毒，并首次证实在冷链运输特殊条件下新冠病毒可以在物品外包装上存活较长时间，而这表明新冠病毒以冷链物品为载体具备远距离跨境输入的可能，并且在特定环境条件下，物品表面存活的病毒可能导致无有效防护的易感接触者发生感染。20日上午，青岛市政府召开的新闻发布会上，青岛市副市长栾新介绍称，青岛此次疫情防控工作中找到了完备的证据链，表明新冠病毒可由物传人、可以在冷冻条件下长期存活。

　　中国疾控中心主任高福表示，“过去在样本中‘检测出’冠状病毒核酸阳性，核酸阳性不一定是活病毒，此次‘分离到’活病毒，意味着一定存在活病毒，且能造成传播或感染。”值得一提的是，作为此次青岛疫情的“零号病人”，董某某、陈某某是青岛大港装卸工人，于9月19日夜班装卸了来自境外进口的冷冻海鲜。

　　23日，清华大学、北京市疾病预防控制中心、中国医学科学院病原生物学研究所、北京大学、中国科学院北京基因组研究所的研究人员在期刊《国家科学评论》上在线发表题为“北京新冠肺炎疫情再现可能源于冷链食品污染”的研究论文。论文通过对2020年6月北京疫情相关病例、环境与食品等样品的核酸测序和病毒基因组序列分析，结合全面的流行病学调查和大数据分析，揭示了该疫情可能源于冷链食品污染，提出冷链运输可能是新冠病毒传播的新途径。

　　不仅是青岛和北京，在7月大连出现的疫情中，前几日出现的确诊病例中大部分是凯洋海鲜公司员工及家属，虽然没有在冷链水产相关物品上分离到活病毒，无法形成完备的传染链，但病毒通过冷链运输传播可能性依旧存在。

　　一些相关领域专家已经注意到，冷链运输下的物品，尤其是进口海产品可以传播新冠病毒，这或许为武汉华南海鲜市场的病毒溯源提出一种新的研究方向。作为华中地区最大的水产批发市场，华南海鲜市场有大量通过冷链运输的进口产品。武汉大学医学部基础医学院病毒研究所教授杨占秋28日对《环球时报》记者表示，如果华南海鲜市场曾有进口海产品交易，那么新冠病毒通过冷链运输的产品传入是存在可能性的。

　　《环球时报》记者查阅公开报道发现，华南海鲜市场曾有多家卖进口生鲜的商铺，出售包括帝王蟹、北极贝等海产品以及来自巴西、德国的需要冷链运送的肉类产品。

　　中国疾控中心生物安全首席专家武桂珍也在近日接受媒体采访时提到，“过去我们在做病毒溯源时一直在寻找中间宿主，现在或许是时候重新审视一下，病毒到底是不是来自野生动物。”武桂珍表示，“疫情在北京反弹，也是在批发市场集中暴发，但不同于武汉华南海鲜市场，北京出现野生动物导致疫情的可能性很小。这就留给我们一个很重要的提示：是不是有可能源头就是一个感染者或被污染的食品，而海鲜市场的环境造就了快速传播的机会。”

但目前相关猜想依然缺乏足够的证据支持形成一条明确的感染链。杨占秋提到，如果将源头锁定在冷链运输的进口产品上，就需要回答产品怎么被病毒污染、源头在哪的核心问题。一种可能是，国外涉及冷链运输环节的相关人员已经感染新冠病毒，在工作时将病毒传播到海鲜等产品上。另一种可能是，进口的动物产品本身就感染了新冠病毒。“此前病毒溯源的重点在野生动物身上，如蝙蝠，但没有集中关注鱼类、猪、牛、羊等传播新冠病毒的可能性”，杨占秋说，根据过去对冠状病毒的认知，这些动物感染的病毒不会传染人，但新冠病毒可能推翻这些结论。“不过，上述猜测目前均没有足够的证据支撑。”

　　一位不具名的病毒学专家28日也对《环球时报》记者表示，冷链传播目前看还是新冠病毒传播的次要途径，这种方式传染武汉如此大规模的人群可能性并不高。此外，如果病毒是从海外流入，为何来源地没有最先暴发疫情，也是需要解释的问题。有分析也提出，最早期在武汉出现的一些病人没有华南海鲜市场接触史，这些问题仍有待研究。

—————————————————————————————————————————————————————