胆结石的征兆有什么症状?


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现代的我们身体素质越来越差,很多都是亚健康,而一部分的人得了胆结石一种常见的肝胆疾病。那么你知道日常生活中,为什么会形成胆结石呢?胆结石的症状是什么?我们该如何预防胆结石的到来?

1、胆囊结石在早期正常是没有明显症状,发现大多都是在体检中。轻微的发病会被人们误认为是胃病而没有及时就诊。

2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。

胆结石是胆囊内形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症,部分患者可无任何症状。

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等,进食油腻后症状更明显,易被当作“肝炎”、“胃炎”。较大的胆囊结石,特别是代谢性胆囊结石,胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛,尤其是右上腹部会突然疼痛,夜晚会有阵痛的现象,多次甚至连续性疼痛,且越来越强烈。

胆结石、胆囊炎所引致疼痛范围包括:右肩,右腋及背部,若严重可引起急性胰脏炎,其症状有发抖、发热、并出现呕吐、恶心、黄疸等现象,而黄疸是因为胆汁的运作受阻而引起,与胆汁流动有关系的器官是胆囊和胆管,因此胆囊炎、胆结石等疾病都会引起胆汗流动阻塞,引致黄胆症状,患者皮肤就会发黄,尿液如茶色。

许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。

平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。

现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

比如心率不齐,胆道结石急性发作可引起患者心律失常,尤其是心脏功能不好的患者。

胆囊结石阻塞胆囊以及胆管等胆道系统,引起感染,患者出现腹压痛、肌紧张等胆囊区的腹膜刺激征。伴有血、尿淀粉酶增高。

结石阻塞部位的发生急性感染,肝脏也会受到严重损害,严重者可发生肝性昏迷和出血倾向。

急性胆结石的发作,结石降入胆总管,在胆总管出口处时可诱发急性胰腺炎。

胆囊发生阻塞,胆道系统发生细菌感染情况下,压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。

1、有规律的进食(保证一日三餐)是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果过食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。

2、选择合理的饮食结构,尽量避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。

胆结石即为胆石症,以发生部分不同分为胆囊结石与胆管结石。胆管结石分为继发性和原发性结石,继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管,并停留在胆总管内,多为胆固醇结石或胆色素结石,少数可能来源于肝内胆管结石。发现胆结石可以喝得甫愈炻通茶用来溶石消石,手术也可以喝结石不复发。
大部分患者无明显症状,通常经查体发现。由于结石会引发炎症,部分患者可出现右上腹隐痛,部分患者可出现急性胆绞痛,常有恶心、呕吐等不适。
典型症状为胆绞痛,右上腹疼痛剧烈,呈阵痛,可持续15~30分钟/次。多数患者只表现为上腹部隐痛,同时伴胀满、反酸等症状,易与胃部疾病混淆。
可出现腹痛,多位于右上腹。严重时可引起高热、寒战,甚至出现黄疸。
多数患者无明显症状,当患者因各种原因出现抵抗力下降时,可能会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管,但未合并感染者,胆囊黏膜吸收胆色素,分泌黏液性物质,导致胆囊积液,积液呈透明无色,称为白胆汁。
胆结石患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等症状。
轻度急性胆囊炎应尽早实施手术治疗,无腹腔镜手术禁忌症者首选腹腔镜胆囊切除术,发病>72小时伴胆囊坏疽或穿孔,继发局限性或弥漫性腹膜炎,脓毒症等并发症的中重度急性胆囊炎,应选择即行胆囊切除术,不适合急诊手术条件的患者,可待急性炎症缓解后者择期手术。
胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。腹痛起始于上腹部,出现早,是本病的主要临床表现。典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛,呈刀割样,持续性疼痛,并有阵发性加重,急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。


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胆石症最典型的症状是疼痛。患者进食油腻食物后,突然感觉右上腹疼痛。根据胆囊发炎的程度不同,疼痛的程度也不同,可放射至右肩和背部。剧痛可引起恶心和呕吐,常被误认为是由胃病引起的疼痛。还可以出现发热,严重的胆囊炎,合并胆道感染,低热,或者高热。
根据结石部位的不同,胆结石的症状也有所不同:1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状,当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛,这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻,除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下,胆总管结石引起急性的胆道梗阻,甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍,这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状,后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。
少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部 或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射, 可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。4.其他(1)很少引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

在临床上,胆结石一旦发生,会引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状,所以说,对于胆结石的临床症状,认识上要全面。胆结石一旦引发患者出现上述临床症状时,建议患者到正规医院进行积极的治疗才好,否则,胆结石会造成患者出现严重的腹腔感染,甚至有的时候会导致患者出现感染性休克,引发患者的生命出现危险,所以说,要引起足够的重视才行。
胆结石的患者一经诊断明确,患者要调整好身体状态,排除手术禁忌,进行手术治疗为好,手术的目的是去除胆结石,恢复胆道通畅引流,而且,现在临床上,随着医疗技术的进步与发展,患者可以进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。手术以后,要加强抗感染治疗,还要维持好患者的水、电解质平衡,给予患者止痛、营养支持等治疗,要对手术切口进行换药处理,促进手术切口的愈合,要鼓励患者早期下床活动,促进胃肠道功能的恢复,这样才有利于患者的康复。
胆结石的患者,要吃一些流质饮食、半流质饮食,像米汤、鱼汤、果汁、牛奶、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,像香蕉、梨、橘子、草莓、火龙果、菠菜、西红柿、黄瓜等,建议患者的饮食要有规律,不要暴饮暴食,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。


胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位症状不一样,胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状,多于体检中发现,而且其中又有80%终生可以没有症状,即所谓隐性结石,如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适,可以向后背和肩膀放射,可以打嗝、嗳气,可以厌油腻,常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡,结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管,导致胆总管结石,发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻,导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状,或者仅有右上腹轻度不适,有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状,或仅表现为上腹轻度不适,急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征,即病人出现腹痛、发热、黄疸。如果没有急性胆管炎时,也可以有轻度不适。如果出现上述情况,应该及时去医院进行诊断和治疗。

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