突发性耳鸣应该怎么办！！！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-08 01:31 标签： 耳鸣在哪儿治疗好 
 
生活中有许多人患有耳鸣。当这种疾病发生时，它将对身体产生许多影响，并将严重威胁病人的生命。因此，我们应该注意对这种疾病的控制，避免影响正常工作。我们应该注意突发性耳鸣的发生以及如何治疗突发性耳鸣患者。
突发性耳鸣应该如何治疗？
首先，药物治疗:
由于感音神经性耳聋是由多种原因引起的，其发病机制和病理变化各不相同，因此没有简单有效的药物和治疗方法适合任何情况。目前，当主要排除或治疗病因性疾病时，如有必要，应在一定时间内使用血管扩张剂、降低血液粘度的药物、维生素B组、能量制剂和类固醇激素进行治疗。例如，血管扩张剂如罂粟碱、肝素、654-2、二氢麦角毒素、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等口服或注射。维生素b1、b6、b12、三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素C、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、高压氧等治疗。可以为药物治疗无效的人提供助听器。
助听器:
这是一种声音放大装置，可以帮助聋人听声音。它主要由微型声音发射机、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器有很多种。仅针对个人用户，有空气和骨传导、盒式和耳式助听器(包括眼镜型、耳后型和耳内型)。助听器，如单耳和双耳，只有在耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选择。一般来说，它可以用于平均听力损失为35-85db的人，双耳助听器可以用于双耳听力损失程度大致相同的人，或者单耳助听器可以交替佩戴在双耳上。如果双耳听力损失程度明显不同，但不超过50db，则适合听力差的耳朵。如果一只耳朵听力损失超过50db，听力较好的耳朵应佩戴助听器。此外，听力损伤的特征也应予以考虑。例如，助听器应用于语音识别率高、听力曲线平坦、骨导间隙大或动态听力范围宽的耳朵。听觉耳聋可以用空气或骨传导助听器来治疗。外耳道狭窄或炎症患者只能使用骨传导助听器。大多数感音神经性耳聋患者属于空气传导型。具有自动增益控制或自动再激活控制装置的助听器应配有再激活装置。
三.耳蜗植入:
也称为耳蜗植入或耳蜗植入。适用于中、青年双侧极度耳聋者。使用大功率助听器是无效的，并且耳朵没有活动的损伤。x线断层扫描或ct检查证实内耳结构正常，耳蜗电图无反应，岬或圆窗电刺激可诱发脑干反应。
四、听觉语言训练:
这仍然是最大限度地利用剩余听力和其他感觉器官来训练说话能力的一种措施。两者相辅相成，不可忽视。训练应该在学龄前开始。早期应用各种方法(音频玩具、乐器)来唤醒儿童的听觉是合适的。培养辨别声音的粗略能力。使用吹气车和乐器增加肺活量，延长呼吸，使舌头灵活移动。然后用又高又清晰的声音耐心地教聋子长时间逐字逐句地用耳朵说话。用镜子矫正嘴的形状，触摸父母或老师的脸颊、喉咙和腹部，了解声强和身高的关系。
预防神经性耳鸣的有效方法；
1、注意卫生，不挖耳朵。耳道中的小孔很深，鼓膜很薄。如果耳朵是用铁、木头、骨头等坚硬的材料挖的。在拥挤的环境中，由于碰撞，通常容易引起耳道损伤，甚至鼓膜损伤，导致耳道疼痛、出血、肿胀、听力损失等。因此，应该消除挖耳朵的习惯，以防止神经性耳鸣。
2.教育孩子防止异物进入他们的耳朵。预防神经性耳鸣包括教育儿童不要将玩具、豆类、食物、纸屑和昆虫放入耳道，以免在耳道内造成异物。如果耳道疼痛，听力受损，甚至流脓，异物必须及时检查并清除。
3.远离噪音。这也是神经性耳鸣的预防方法之一。突然休克和长期噪音接触都会导致听力损失和耳鸣。在高强度噪声环境中工作的人应注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩和耳塞。此外，应注意不要在嘈杂的环境中长时间大音量使用随身听耳机。
4、减少情绪波动。神经衰弱引起的神经性耳鸣明显与社会环境和心理因素有关。当一个人情绪低落、愤怒、失控和焦虑时，就会引起自主神经异常、全身紧绷、血管异常收缩，导致内耳缺血、内毛细胞萎缩和退化等。如果他能调整自己，他会以一颗正常的心面对一切。

耳鸣是在没有外界声源刺激的情况下个体可以感知到声音的一种体验。据统计，在美国曾有耳鸣经历的人群占25.3％。世界卫生组织认为耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害，严重者甚至可出现焦虑、抑郁等症状。然而，已知可导致耳鸣的病因有1000多种，且目前来讲尚无特效疗法，因此，耳鸣仍是一个全球问题。但比较乐观的是，现已有多种方法可以缓解耳鸣症状，甚至达到治愈的可能。

在临床上常分为客观性与主观性耳鸣。其中前者较为罕见。就主观性耳鸣（只有患者自己可以觉察的耳鸣）的患者来讲，首先要主动就医，在4周内进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其是为单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者，更要主动就医，必要时进行头颈部影像学检查，以排除一些器质性病变，如听神经瘤、血管瘤等。通常情况下，在详细询问病史和完善相关检查后，医生可以明确或排除一些常见的可以导致耳鸣的器质性病变，如中耳炎、鼻咽部肿物、胃食管反流等。而剩下的，尚未找到病因的耳鸣，临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣，则需要按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降，也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。而如果耳鸣持续超过６个月，则一般不会自行缓解，此时不建议使用针灸疗法。但有一部分患者通过调整心态等方法，适应了耳鸣，则可不需处理。而仍有很多患者因为耳鸣而严重影响工作、学习和生活。美国《耳鸣临床应该指南》推荐，在这种情况下，如果患者伴有听力下降，则可以采用佩戴助听器等方法，而不伴听力下降的患者则可以尝试认知行为疗法、声治疗等方法来改善耳鸣症状。

治疗耳鸣，我们在路上！

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附【换种心态，享受生活】认知行为疗法举例（引自例美国《耳鸣临床应该指南》）：耳鸣患者可能有这样想法 ，“因为有耳鸣干扰，这使我在用餐环境无法聆听，所以我不能够享用晚餐”。这种想法可能导致患者不吃晚饭的行为，并导致产生“只有我妻子独自吃晚饭了 ”这样的悲观感受。通过认知行为疗法，改变患者认知，他会产生这样的想法 ：“由于耳鸣干扰，我可能听不清楚，但这不妨碍我享用晚餐 ”，于是出现不同的行为：去吃晚餐，看看是否能够愉悦自己，其结果和感受也变了：享用食物，感到满足 。（审校：蒋雯 徐州医科大学）

1.贺璐，王国鹏等.美国《耳鸣临床应该指南》[J]听力学及言语疾病杂志 ,2015,23.

2.余力生.耳鸣的病因分析.2016耳科年会.

陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

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