手汗症术后要休息几天？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-06 03:48 标签： 手汗症术后多久可以剧烈运动

　　手汗症是一种自主神经功能紊乱在上肢的一种表现，是患者因紧张、兴奋、有精神压力时交感神经功能亢进导致手部汗腺分泌亢进的一种疾病，主要表现为手掌多汗，也伴有腋部 、脚部或头面部多汗。
　　手汗症主要表现为手掌、足底、腋下多汗，轻者手掌湿润，重者手掌可分泌肉眼可见的汗珠。往往自儿童或少年时开始出现手掌等部位的异常多汗，影响日常生活和工作。手部多汗影响手操作的灵活性，害怕与别人握手影响人际交往，于是产生躲避、焦虑、担心、自我孤立的心态。在日常工作中不能从事精密仪器的操作，需避免选择与纸、金属、键盘、电器操作等有关的职业。据一项针对320例手汗症病例的调查49%的在心理上有压抑感，81%的患者与社会交往的机会减少，30%的因信心不足与挫折感影响工作。
　　目前手汗症发病机制不十分明确，但已经初步证实是胸交感神经节异常兴奋所致。胸交感神经节基本结构的变化是最主要的发病基础之一。
　　治疗手汗症的方法很多，如口服药、外用药、电泳疗法、注射肉毒杆菌毒素等，这些方法疗效不肯定而且短暂，不能长期根本治疗。
　　1920年（国家）kot首次报道应用开胸手术切除胸交感神经治疗手汗症获得成功。后经几度改进手术入路均因创伤大、术后切口疼痛未能普及。
　　20世纪90年代，电视胸腔镜这一先进技术出现后不久便应用到了电视胸腔镜胸交感神经切断术（ETS）中。经过10多年实践和探索，目前手术技术日渐完善，采用胸部微创方法，即通过腋下两侧1～2个小于1  的切口，置入手术器械切断T2～T4胸交感神经干，一侧手术仅需数分钟，术后无需放置胸管引，手术能达立竿见影的效果，术毕手掌温度立即上升，手掌干燥无汗。由于这种手术方法创伤小、视野显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快，疗效肯定、持久，可同期完成双侧手术，患者乐于接受。因此，目前ETS术已成为治疗手汗症唯一有效的微创方法。

　　五、胸腔镜微创治疗手汗症的效果
　　手汗症是胸交感神经切断术最常见的适应症。亚洲人手汗症的发病率高于其他人种，目前最大例数的手术报道来自远东。内镜下交感神经切断术缓解手汗症的成功率为95%-100%。
　　交感神经干的完全切除和术中掌侧温度升高达到超过3℃，可以带来最佳的近、远期临床效果，多汗症复发的危险性也会降至最小。如果掌侧温度增加小于1℃，则交感神经切断术无效。术后，病人偶尔出现几次一过性单手或双手多汗，不必对此感到惊慌，因为这种现象几天后会自动消失。
　　手汗症病人接受交感神经切断术还有另外一些益处，可称为意外收获。2/3的病人其脚汗症也得到了缓解。如果手术切除T3和T4神经节，80%的病人其腋汗症和腋臭也将得到改善或消失。虽然有几种学说，但脚汗症缓解的机制还不清楚。
　　术前应向病人交代清楚交感神经切断术相关并发症。30%-75%的病人术后会有代偿性多汗，包括胸部、腹部、大腿和背部的多汗。通常，症状为轻到中度，但有5%-10%的病人症状为重度。即使手汗症完全缓解，这种代偿性多汗症也会发生。幸运的是，它是术后6个月内会得到改善和消失。这种现象可能是病人不能适应环境自主神经功能亢进和持续性自主神经功能紊乱的一种表现。

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