小脑除接受本体感觉冲动外，还接受外部感觉、听觉、视 觉，内脏感觉的冲动，小脑及其有关联的神经结构病变均可引 起 小脑性共济失调 ，如站立不稳，起坐不稳，走路不稳，步态蹒跚等，使患者的日常生活受到不同程度的影响。

患者在发病 2-5年时间 内部分或全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成极大负担。

近年来由于生活环境和环境污染等因素的作用，发病率逐年上升，而且，“行气阳明汤”医生组发现此病渐有 年轻化的趋势 。

由于治疗及预后本病病因不明确， 西医治疗比较有限 ，主要是以营养神经细胞为主。由于小脑萎缩是退行性病变，西医在本病的治疗上一直没有突破性的进展。中医通过其特有的传统辩证思维对本病的治疗取得了一定的疗效。

近年来，中医治疗小脑萎缩愈来受到患者的重视，但仍然面临着一些 困难和问题 ：如诊治缺乏一个统一的标准、临床资料较少、没有大样本的临床研究等等。

中医的特点是针对患者主诉进行 辩证施治 。辩证不是这样也行，那样也行， 而是具体问题具体分析，抓主要矛盾，从根上下手。找到原因才对症 下药。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“辨病是找疾病的 基本矛盾 ，辨证是找疾病发展过程中的 主要矛盾 。基本矛盾贯穿于某一疾病的全过程，能反映该疾病某些共同特点和本质。主要矛盾则是在疾病发展到一定阶段起主导作用，决定疾病进程的阶段性矛盾。”

对症治疗目的在于 改善症状 ，故面诊时须全面了解患者当前状态，明晓患者最大的愿望和要求，尽快 解除 患者自身的 痛苦症状 。

“行气阳明汤”医生组临证一贯坚持以中医基础理论为指导进行辨证论治的同时，又善于吸收现代医学之长。

注重借鉴现代检测手段，并将其有机地结合起来，力求对疾病作出符合实际的全面诊断，为临床正确地立法、提高疗效奠定了坚实的基础。在总结疗效时，“行气阳明汤”医生组不满足于病人自觉症状的改善，而是将治疗后的舌、脉和现代检测指标的改善，作为衡量临床疗效的主要依据。

对于脑病疑难重证的治疗，“行气阳明汤”医生组 坚决反对 只根据CT、核磁共振的诊断结果，据病而不是据证，用固定的处方或拼凑用药的做法。

“行气阳明汤”医生组认为：

“辨证小脑萎缩诸痿症注重从 整体观念 出发，既重视患者当前的病证，又要通过四诊合参，全而了解病人有无其它病证及隐患，弄清它们与现病证的关系。

论治是在根据当前急需解决的证候为主的前提下，又不忽视其本，并对其它病证 适当照顾 ，全面考虑而后遣药组方。而是否能从现有病证预见其进一步可能造成的损害，并对此兼予前瞻性治疗，着眼于未病之先，做到寓防于治，才是考验大夫是否能是达到了“上工治未病”的境界。”

近年，“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上，首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的 两条原则 。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生 组首次提出“ 欲取阳明应先和营卫 ”。

二来，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病 不可安用风药 。

在这两条原则之上，亦确立了治痿的三大方向。 和营卫，取阳明，调虚实 ，是为“行气阳明汤”方论之本。

而行气阳明汤”方论之中的“欲取阳明应先和营卫”更是填补了建国以来中医理论 “营卫”理论说的空白 。

在过去相当长的一段时间里，营卫学说的研究在中医研究中乏善可言。中医同仁虽然在这方面做了大量工作，但大多数学者关注的是调和营卫法的探讨和营卫升降气化的研究，仅有少数尝试研究营卫学说和六经病变之间的相互关系，几乎没有营卫和脏腑的系统研究。

而“行气阳明汤”医生组独辟蹊径，一直致力于此方面研究。

除必须的药物干预外， 针对小脑萎缩患者的康复需要与客观条件，“行气阳明汤”医生组也将给出 相应康复训练建议 。

对小脑萎缩患者的功能康复，有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练，另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练，语言康复，饮食建议等。

各种治疗方法依据患者体质不同进行调整，找到合适的护理方法。

“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫说：

“中医的疗效评价终点应是在如何使患者获得较长的生存时间基础上 改善患者的生存质量 。”

小脑萎缩是不可逆的，然而是可以通过药物控制住萎缩的进展，进而纠正患者的临床症状，改善患者的生活质量，进一步延长患者的生存时间。

这是我们始终坚持研究此类疾病的 价值所在 。