不是鼠疫的传播途径

前段时间,北京朝阳区政府发布通告确诊两例鼠疫病例,引发大批网友关注。一些关于“鼠疫”的谣言也在蠢蠢欲动,有“家里有老鼠就会传染鼠疫”,也有“治疗鼠疫不能用抗生素”,引起了不少人的恐慌。今天,小编就带大家一起去戳破这些谣言。

鼠疫是由鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌Y.pestis)所引起的一类自然疫源性烈性传染病,与霍乱共同被列入我国 甲类传染病

鼠疫杆菌是革兰氏阴性菌,为两端钝圆并两极浓染的短杆菌。 鼠疫杆菌对理化因素抵抗力弱 5%来苏水20分钟内可以杀死痰液中的病菌; 病菌在蚤粪和土壤中能生存一年,在自然环境的痰液中能存活36天左右。

鼠疫杆菌的毒性很强,少量即可使人患病 引起炎症、坏死出血,导致血液浓缩和致死性休克,以及肝、肾、心肌纤维实质性损害。

图为在电镜下经染色的鼠疫杆菌

鼠疫杆菌引发的鼠疫一般先在鼠类间发病和流行,通过鼠蚤的叮咬再传染给人类,当大批病鼠死亡后,失去宿主的鼠蚤转向人类。人患鼠疫后,可通过人蚤或者呼吸道等途径在人群间流行。

临床常见有 腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫,我们常说的“黑死病”就是指肺鼠疫患者死亡后皮肤常呈黑紫色的现象。

图为鼠疫传播途径及引起的疾病

家里有老鼠,自己会患上鼠疫?

这个需要分情况讨论, 如果你家老鼠不是来自疫区,一般不存在感染问题,大家无须担心。

如果你家在疫区内,也需要看本地的具体情况: 我国有11个鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区。

由于各地的自然条件的不同,疫源性分布也不平衡 即使在鼠疫自然疫源地内,也有的地方并无动物鼠疫,或者只是偶尔波及。在同一流行区内,其流行强度、疫源性的牢固程度也不完全一样,所以各疫源地和疫源地区对人们的威胁程度也不尽相同。

如果在 疫区内居住 大家要注意做好防护,防止被蚤类叮咬,少接触或食用当地的野生动物如旱獭、黄鼠等,也可以通过接种疫苗来获得免疫力。

不能用抗生素来治疗鼠疫?

临床上除了使用鼠疫无毒株EV活疫苗接种进行预防外, 对付鼠疫的唯一办法就是使用抗生素

在鼠疫病人临床症状出现的早期抗生素治疗可有效防止病情恶化,鼠疫菌对链霉素、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶、庆大霉素、强力霉素、喹诺酮类抗生素(莫西沙星)均很敏感。

目前, 氨基甙类抗生素链霉素是世界卫生组织推荐治疗鼠疫最有效的药物,特别是对肺鼠疫, 腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物治疗;肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。

伴随着磺胺类药物的普及与使用,20世纪60年代谢奉璋等发现我国鼠疫菌对磺胺类药物具有一定的耐药性,尤其在用量或疗程不足时更易出现其产生耐药性的机制。

针对耐药性鼠疫的治疗,我们需要合理使用抗生素,病人尽早就医并确诊病情,医生按照抗菌药物的药效学和人体药动学的特点不同,以及医院内微生物的耐药性和流行趋势等因素, 选择合适的抗生素品种,选用联合用药方案,最大程度限制耐药性的产生。

不过鼠疫的治疗不仅仅局限于抗生素,今年10月科学家发现人体内的免疫细胞鼠疫受体FPR1, 有望研发出针对鼠疫的小分子靶向药物或免疫疗法。

鼠疫又叫什么病(鼠疫是怎么传播的)?

347年,蒙古帝国围攻黑海港口城市卡法,但久攻不下。

蒙古帝国的军队拿出了惯用的毒计,就是用弹射器把患了“黑死病”的尸体扔入城内,用病毒战消灭守城的军队和百姓。

在地中海的港口,人们为了生计在繁忙的街道上忙碌着,港口里有川流不息的船只。一支满载货物的船队从黑海驶入港口。早已在岸上等候的人们看到头船上的旗帜,开始欢呼起来。因为他们知道这支船队带来的货物意味着巨大的财富,但他们不知道的是,它也带来了笼罩欧洲几个世纪的噩梦——黑死病。

瘟疫起源于中亚,随着地中海贸易传播到欧洲。在随后的四年时间里,鼠疫杆菌如死神般降临,无论男女老幼、贫富,夺去了欧洲近2500万人的生命。欧洲人口锐减三分之一,很多地方甚至出现了十房九房空。这场巨大的灾难对欧洲社会产生了深远的影响,甚至改变了当时的阶级结构,进一步形成了新的社会形态。黑死病让当时的人们对教会产生了怀疑,也为后来的文艺复兴埋下了伏笔。

鼠疫杆菌属于耶尔森菌属,是引起鼠疫这种严重传染病的病原体。它也是帝国主义使用的致命细菌战制剂。鼠疫杆菌是一种短的革兰氏阳性球虫病。新分离的菌株经亚甲蓝或姬姆萨染色,显示两端染色较重,有包膜(或被膜)。鼠疫杆菌是一种需氧兼性厌氧菌,对外界有很强的抵抗力。在寒冷潮湿的条件下不容易死亡。

鼠疫的传播途径主要有两种:第一种途径是通过跳蚤叮咬,通常是鼠-蚤-人,即感染鼠疫杆菌的老鼠没有立即死亡,作为病原体的携带者。跳蚤在咬人之前先咬被感染的老鼠,或者说跳蚤在感染老鼠之后一定会咬人。因为鼠疫杆菌侵入跳蚤后只生活在消化道内,而不在跳蚤的前胃和中胃内,鼠疫杆菌在跳蚤体内的作用会导致跳蚤的消化道堵塞。这样一来,跳蚤吸血后得不到饱,鼠疫杆菌就会随着跳蚤吐出的血液回流到人的体内,进入人的循环系统。

十一世纪后,欧洲中世纪进入鼎盛时期,外族入侵开始停止。空之前欧洲内河与海岸的贸易已经非常发达。教会的权力得到了极大的扩张,中世纪晚期的人口开始增长,越来越多的新城市开始出现。地中海沿岸国家对贸易的依赖大大加深,许多城邦国家完全为海上贸易服务,社会开始萌芽资本主义。

天主教在欧洲的广泛传播,使得教皇的权利在当时如日中天。格里高利七世驱逐亨利四世并强迫他在雪地里跪了三天三夜的故事也出现在这个时期。天主教的福音传到了斯堪的纳维亚半岛,古代日耳曼神的信仰开始衰落。此外,在那个年代,由于知识的匮乏和宗教思想的影响,人们对医学知之甚少。人生病了,不找医生治疗自己,反而认为这是上帝对自己的惩罚。

再加上男女地位不平等,稍微有点天赋的女性都会被当做女巫处死。“猎巫运动”的兴起导致了被视为女巫宠物的猫的灭绝。许多欧洲国家和地区甚至把大规模杀猫视为一种狂欢活动。

大量人口涌入城市,对中世纪城市的环境卫生造成了巨大压力。因为没有像罗马时代那样统一的城市规划,大部分城市都是狭窄局促的道路。极其简单的城市分类系统,让人随意倾倒生活垃圾。因为城市生活的不便,洗澡的频率大大降低。城市化除了吸引大量农民进城,还吸引了大量乞丐、流浪汉、弃儿。由于缺乏足够的卫生知识,人口密集的城市成了蚊、蛇、鼠大量繁殖的最佳场所,也成了各种细菌的温床。中世纪末期,小冰期导致大量无法在野外觅食的啮齿动物逃到城市,甚至为后来的瘟疫爆发埋下了隐形炸弹。

以上种种条件,使得欧洲爆发鼠疫具备了绝佳的条件。

13世纪,中亚地区开始出现一种新型鼠疫杆菌,但由于中亚地区人烟稀少,这种细菌无法大规模传播。但是蒙古在欧洲的战争,使得蒙古军队在通过中亚的门户到达欧洲之前,就有很多士兵感染了鼠疫。由于军中瘟疫流行,非战斗减员严重,拖慢了蒙古战士的战役。蒙古军队通过弹射器将死于瘟疫的士兵尸体运入城内,然后城内鼠患蔓延。很自然地,一些老鼠通过货物登上了开往地中海沿岸的商船,一些船员很快出现了黑点,崩溃,神志不清,发高烧。最后,他在极度的痛苦中死去。

由于当时人们对瘟疫的认识不足,商船靠岸后,船员和货物都顺利上岸。不久后,该市爆发了瘟疫,许多船员和与港口工作有关的人开始淋巴结肿大,高烧不退。然后身体皮肤开始出现大黑点,手脚坏死,最后全身器官开始衰竭,最终死亡。从出现症状到死亡的时间长达一周,或者快至一天。这些被老鼠和跳蚤感染的人首先受到淋巴结等腺体的攻击,所以他们的鼠疫被称为淋巴腺鼠疫。有些感染淋巴腺鼠疫的人有鼠疫杆菌侵入人体肺部,使人在死前剧烈咳嗽。病菌通过空带有飞沫的气体直接感染其他人,是死亡率100%的肺鼠疫。鼠疫病毒在人体血液中争夺血细胞中的铁,导致体内出现黑斑,内循环被切断,导致血液无法输送到神经末梢,导致手脚坏死。这种鼠疫被称为脓毒性鼠疫,它可以通过血液接触感染正常人,并在极短的时间内杀死患者。从外表上看,患瘟疫的人,后期会出现皮肤变黑的症状,所以当时的人把这种恐怖的瘟疫叫做——黑死病。

从欧洲的门户君士坦丁堡,到地中海沿岸,到法国、西班牙和神圣罗马帝国;从希腊到北非,再到中东的埃及、叙利亚、耶路撒冷;从英格兰到爱尔兰到北欧。每当黑死病经过一个城镇或村庄,就有成千上万的人被它杀死。虽然人们开始意识到这种传染病的巨大威力,开始关闭城门,封锁道路,设卡设卡,却没有意识到啮齿动物和身上的跳蚤是传播瘟疫的途径。每天还是会有几个不请自来的人因为瘟疫而死去,甚至后来很多地方连处理尸体的人都聚不到一起。由于他们的宗教信仰,教会的神职人员一直处于接触疫情的第一线。然而,由于他们的治疗方法包括出血、吸烟或用蜡涂抹病人的身体,他们只能祈祷上帝能原谅这些受疾病折磨的人。

绝望的人们开始排队,脱掉衣服,在街上殴打自己,并大声祈求上帝原谅他们的罪行。与此同时,人们开始将疾病的出现归咎于犹太人、异教徒和麻风病人。欧洲各地爆发了大规模的反犹大屠杀,成千上万的犹太人作为瘟疫的传播者被处死。由于疫情隔离,商业交流中断,粮食供应严重不足,欧洲各地爆发大规模饥荒。大量与患者接触的神职人员和人口密集的军队中大量人员的死亡,严重破坏了社会秩序。就连牛顿的《自然哲学的数学原理》也是他在乡下躲避瘟疫的时候写的。

从十三世纪到十五世纪,黑死病仿佛一个巨大的噩梦笼罩着欧洲空。黑死病的灭绝一方面是由于种群密度下降,导致传播途径减少;另一方面是由于病毒杀伤力强,导致宿主迅速死亡,无法有效传播。由于其杀伤力,每天死亡人数远远超过感染者。于是,宿主数量每天都在持续下降,感染效率和传播范围自然也开始下降。1727年从印度入侵欧洲的褐家鼠逐渐取代了本土的欧洲褐家鼠。褐家鼠身上的蚤类不同于印鼠客蚤。当褐家鼠死于鼠疫或其他原因时,蚤类几乎不会将其口器内的感染从宿主传播给人类,因为蚤类对人类不感兴趣,只寄生于鼠类之间。这样,鼠疫杆菌就被限制在了褐家鼠体内。

随后的几百年里,除了南极洲,各大洲都大规模爆发了瘟疫,每次爆发都有成千上万的人被冠以僵尸的名号。直到1894年,香港爆发鼠疫,当时的香港政府向世界各国求助。法国生物学家亚历山大·耶尔森发现了鼠疫杆菌的病原体,老鼠与鼠疫的关系由此确立。为了纪念这位伟大的学者,今天的医学界把鼠疫的病原体称为鼠疫杆菌。随着二战时期抗生素的大量生产,现有的瘟疫不再是不治之症,只要及时治疗,患者的生命是可以有效研究的。

鼠疫杆菌作为自然界的一种细菌,在生物结构上与人体内的益生菌没有太大区别。由于老鼠等啮齿类动物是生态圈的重要一环,人类不可能彻底消灭它们。所以,人在自然界只能学会用正确的方式与各种细菌相处。

请使用"医脉通app"扫码登录

(v5.4以上版本可在“我的”模块左上角扫码登录)

我要回帖

更多关于 简述鼠疫潜伏期的特点 的文章

 

随机推荐