”肩周炎“久治不愈苦不堪言,没想到这样治好了
肩痛,是我国中老年人群中最常见困扰大家的问题。日常生活中,大家总习以为常的认为是所谓的肩周炎而错误的治疗,结果,肩痛往往不仅没治好,反而愈发加重,苦不堪言!
湖北的刘阿姨就是这样一位多年的肩痛患者,看过许多医生,都说是肩周炎,吃药、理疗、锻炼都试过了就是好不了!本来想着趁着身体还好,来珠海帮女儿带孙子,结果肩膀反而痛的睡觉都受影响了,而且胳膊都抬不起来!
这可急坏了孝顺的女儿,赶紧带着刘阿姨到处就诊,可是看了很多家医院也都不见好转,最后在网上看到了一篇科普文章《你的肩周炎为什么治不好?》,才抱着试试看的心态,来到珠海市人民医院骨关节与运动医学门诊找欧阳剑锋大夫就诊。
于是,就有了以下门诊这一幕
刘阿姨回忆门诊初诊的情况
欧阳大夫:阿姨,您哪里不舒服啊?
刘阿姨:欧阳大夫,我右肩膀痛了好多年了,他们都说我是肩周炎,您帮我看看吧!
欧阳大夫:这样啊!阿姨您是不是晚上痛的厉害,会影响睡眠、甚至痛醒吧?肩膀抬不起来吧,梳头、穿衣服、解内衣扣子、背手都不行吧?
刘阿姨:哎呀!欧阳大夫啊,你都说中了!你咋知道的啊!太神了!
欧阳大夫:阿姨啊!是您的这个病刚好我比较擅长,而且我遇见很多的患者都是这样而已!来我帮你做个体格检查看看!
欧阳大夫:阿姨,我刚给您仔细检查了,我考虑你这是肩袖损伤!
欧阳大夫:。。。。。。
欧阳大夫只能再次耐心科普,什么是肩袖损伤!
欧阳大夫:阿姨,明白了吧?
刘阿姨:欧阳大夫,你这样一说,我就明白了,我也相信我确实是这个问题!你帮帮我,怎么治疗啊?
欧阳大夫:这样啊!您这个病啊,需要住院治疗做个核磁检查,这样我们就能明确诊断,然后才能选择治疗方案!
刘阿姨:好啊!我也确实是痛的受不了啦,就想住院治疗下
刘阿姨住院后,完善了肩关节核磁检查,检查结果出来后结果跟欧阳大夫说的一模一样,肩袖损伤(冈上肌腱撕裂),有明确的手术适应症,需要行关节镜下微创肩袖修补术,
于是乎,又有了以下的对话!
欧阳大夫:阿姨,你的检查结果出来了,肩袖撕裂,需要手术治疗!
刘阿姨:手术?欧阳大夫,你别吓我啊,我这么个小问题还需要手术啊?他们都说我这是小问题啊?
欧阳大夫:阿姨啊!千万不要还觉得您这是肩周炎啊,你这个冈上肌腱已经撕裂断开了,所以你才这么痛,确实需要手术治疗啊!
刘阿姨:手术?怎么做啊?手术要切个大口子,我这么大年纪了受不了这个罪啊!
欧阳大夫:阿姨啊!我们这个手术是微创的关节镜手术,只需要几个1cm不到的小切口就做完了,恢复快,效果好!
欧阳大夫只能再次耐心科普
肩袖撕裂为什么要手术治疗
经过沟通解释后,刘阿姨的手术顺利完成,手术选择了肩关节镜下肩袖修补术,术中见冈上肌腱明显破了个口子,广泛松解后置入带线锚钉修复了撕裂的冈上肌腱。
但是,术后阿姨的担心又来了
刘阿姨:欧阳大夫,术后疼痛我明显感觉减轻了,也终于睡了个好觉,但是我肩膀里面的锚钉是不是真的不用取出来啊?
欧阳大夫:阿姨啊!我们运动医学的带线锚钉都是不用二次手术取出的,况且我们给您用的是可吸收复合锚钉,这点你不用担心的
刘阿姨:那我不敢乱动啊,我怕术后活动多了锚钉松动,肩袖又断了怎么办?
欧阳大夫:阿姨啊!您不用太担心,只要按照我们教您的方法配合锻炼,不会有问题的!但要记住,早期一定要以被动锻炼为主,不要急于求成喔。
经过正规的术后康复训练,阿姨已经恢复正常生活
1年多后,刘阿姨的女儿又联系了我
原来是刘阿姨的老伴肩膀也出了问题,核磁检查后证明了诊断—肩袖撕裂!这次由于有了经验,没有走弯路,直接来了珠海市人民医院就诊,选择了关节镜手术治疗,手术顺利完成,目前仍在康复锻炼恢复中!
就这样,老俩口以为治不好的“肩周炎”,
最终靠关节镜下治好了,
刘阿姨及老伴也对珠海市人民医院脊柱骨病科的医护人员
运动目标:辅助-被动活动
患者坐位,手臂放于水平桌面,做内收外展动作。
患者健侧卧位,健侧手支持患侧做前臂上举动作。
患者仰卧位,主动或健侧辅助患侧做“俯卧撑”动作。
运动目标:主动关节活动或抗阻运动
患者坐位,手臂置于倾斜桌面,做内收外展动作。
患者站立位,患侧手持球向上滚动至极限,维持30秒。
患者站立位,患侧手利用手指缓慢向上爬,爬至极限维持30秒。
侧卧位抗阻外旋(8周后)
负重力量:0.5kg哑铃(或一瓶500ml水)
患者健侧卧位,上臂夹紧躯干,曲肘90度,患侧手持哑铃,做肩关节外旋动作。
俯卧位抗阻外旋(8周后)
负重力量:0.5kg哑铃(或一瓶500ml水)
患者俯卧位,肩外展90度,曲肘90度,手持哑铃,做肩关节外旋动作。
第二阶段:12-18周
运动目标:强化训练,耐力训练
患者上臂夹紧躯干,屈肘90°,双手持弹力带健侧固定,患侧做肩关节外旋动作。
用弹力带勾住门把手,患侧手抓住另一端,上臂夹紧躯干,屈肘90°,患侧手持弹力带,做肩关节内旋动作。
第四阶段:18-24周
站立位患侧手持哑铃,前臂上举
负重重量:哑铃1-2kg(一瓶1000ml水)。
侧卧位抗阻外旋(8周后)
负重重量:哑铃1-2kg(一瓶1000ml水)
健侧侧卧位,患侧持哑铃,上臂夹紧躯干,曲肘90°做肩关节外旋动作。
侧卧位抗阻外旋(8周后)
负重重量:哑铃1-2kg(或者一瓶1000ml水)
俯卧位患侧手持哑铃,做水平外展动作。
负重重量:哑铃1-2kg(一瓶1000ml水)
患者俯卧位,肩外展90度,曲肘90度,手持哑铃,做肩关节外旋动作。
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