• 白癜风是有害的。相信所有患者都知道，这么长时间应该积极治疗，防止更大的危害，控制白斑的扩散。但是可能还是会有患者不知道白癜风的危害，前期不重视治疗，到了后期就困...

  我们都知道白癜风是一种皮肤病，而且白癜风发生的时候，会在患者的皮肤上出现白斑，而且白斑的出现会给患者带来很大的影响，而且白斑还不是固定的，是会发生扩散的，一旦扩...

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  我们都知道白癜风是一种皮肤病，而且白癜风发生的时候，会在患者的皮肤上出现白斑，而且白斑的出现会给患者带来很大的影响，而且白斑还不是固定的，是会发生扩散的，一旦扩...

• 随着社会的发展，越来越多的人成为白癜风患者。白癜风这种皮肤病严重影响患者的身心健康，虽然白癜风不会威胁患者的生命。但会给患者带来很多不良影响，严重影响患者的正常...

  对于白癜风的发生，患者不仅需要积极配合治疗，还需要做一些日常护理来帮助白癜风的治疗，比如调整休息时间，避免熬夜导致内分泌失调。

• 现在白癜风是一种很常见的疾病。因为治疗困难，大家都怕得白癜风。一些患有白癜风的儿童在治疗过程中忽视了对他们的护理，这将导致白癜风的扩散。

  白癜风是一种常见的顽固性皮肤病，其中男性患白癜风的概率也是非常大的。一旦患上这种疾病，会对患者的身心造成很大的伤害。所以男性患者一定要重视，进行正确的对症治疗。...

• 患白癜风时，黑色素流失，没有疼痛和不适，就是长得丑。白癜风虽然对身体没有影响，但是看起来很丑。对于大多数人来说，这仍然会产生巨大的心理影响。相信很多朋友都听说过...

  白癜风治疗后白斑消失了，并不意味着白癜风好了。因此，白癜风白斑在治疗后刚刚消失，就需要一段时间的巩固治疗。这样可以有效减少再发的机会。

• 太阳比较温和，温暖的春季。能不能晒太阳成为了很多白癜风，患者担心的问题。因为阳光中的紫外线照射，比较强烈的情况下。形成了皮肤被暴晒的情况，白癜风白斑容易。

  得了白癜风，很多患者会很多担心自己的治疗，唯恐不能控制住，病情加重。长沙白癜风医院专家指出：得了白癜风了解白癜风常识很有必要的，可以方便患者更好的了解自己的...

　　中国中西医结合学会专业委员会色素病学组     本指南以中国中西医结合学会专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。

　　一、选择治疗方法时主要考虑因素：

　（一）病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。

　　1、VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(一1分)。总分>1分即为进展期，≥4分为快速进展期；

　　2、同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物/饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；

　　3、Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；

　　4、可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。

　（二）白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，<1％；2级为中度，1％-5％； 3级为中重度，6％-50％；4级为重度，>50％。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。

　（三）型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。

　　1、节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；

　　2、非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(>50％)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；

　　3、混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。

　　4、疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。

　　(一)进展期白癜风：

　　1、未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度<1％的8-甲氧沙林（8-MOP）；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB―UVB)、308 nm准分子激光及准分子光。对于快速进展期，可系统用激素。

　　2、非节段型与混合型：VIDA积分>3分考虑系统用激素，中医中药、NB-UVB、308nm准分子光及准分子激光。快速进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

　　3、节段型：参考进展期未定类型治疗。

　　(二)稳定期白癜风：

　　1、未定类型(原称局限型)：外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；自体表皮移植及黑素细胞移植；局部光疗参考进展期未定类型。

　　2、非节段型与混合型：光疗(如NB-UVB，308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药参考稳定期未定类型。

　　3、节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植，微小皮片移植，刃厚皮片移植，自体非培养表皮细胞悬液移植，自体培养黑素细胞移植等。参考稳定期未定类型治疗。

　　1、局部外用激素：适用于白斑累及面积<2％～3％体表面积的进展期皮损。超强效或强效激素，可连续外用1～3个月或在皮肤科医师的指导下使用，或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。如果连续外用激素治疗3-4个月无复色，则表明激素疗效差，需更换其他治疗方法。

　　2、系统用激素：适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3 mg，连服1～3个月，无效中止。见效后每2～4周递减5mg，至隔日5mg，维持3～6个月。或复方倍他米松针lml，肌内注射，每20～30d1次，可用1-4次或由医生酌情使用。

　　1、局部光疗：NB―UVB每周治疗2～3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为最小红斑量的70％。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定：如未出现红斑或红斑持续时间<24h，治疗剂量增加10％～20％，直至单次照射剂量达到3.0J／cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72 h或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量减少10％～20％。如果红斑持续24～72 h，应维持原剂量治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光：每周治疗2-3次，治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

　　2、全身NB―UVB治疗：适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2～3次，初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB―UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好，累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。

　　（1）如出现平台期(连续照射20～30次后，无色素恢复)应停止治疗，休息3～6个月，起始剂量以最小红斑量开始；

　　（2）在治疗3个月无效应停止治疗；

　　（3）只要有持续复色，光疗可继续；

　　（4）不建议进行维持性光疗；

　　（5）快速进展期，联合系统用激素治疗，可避免光疗诱发的同形反应，起始剂量<70％的最小红斑量。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型；面颈、躯干疗效优于肢端。

　　3、光疗的联合治疗：光疗联合疗法疗效优于单一疗法。联合治疗主要有：

　　光疗+激素口服或外用；

　　光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用；

　　光疗+口服中药制剂；

　　光疗+维生素D3衍生物外用；

　　光疗+光敏剂外用；

　　光疗+口服抗氧化剂；

　　光疗+点阵激光治疗；

　　光疗+皮肤磨削术等。

　　4、局部光化学疗法及口服光化学疗法：由于其疗效并不优于NB-UVB，不良反应多，已被NB-UVB取代。

　　适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上)，尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者，其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积，进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括：自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。

　　(四)钙调神经磷酸酶抑制剂：

　　包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。治疗时间连续应用3―6个月，间歇应用可更长，复色效果最好的部位是面部和颈部。特殊部位如眶周可首选应用，黏膜部位和生殖器部位也可使用，无激素引起的不良反应，但要注意可引起局部感染如毛囊炎，痤疮出现或加重等。

　　(五)维生素D3衍生物：

　　外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风，每日2次外涂。维生素D3衍生物可与NB-UVB、308 nm准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的疗效。

　　分为进展期和稳定期2个阶段，形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应中药。

　　主要适用于白斑累及面积>95％的患者。已证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。

　　1、脱色剂治疗：20％氢醌单苯醚，每日2次外用，连用3～6周；也可用20％甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。开始用10％浓度的脱色剂，以后每1～2个月逐渐增加浓度。每天两次外用，先脱色曝光部位再脱色非曝光部位，1～3个月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收，身体涂药后2～3小时禁止接触他人皮肤。

　　用于暴露部位皮损，用含染料的化妆品涂搽白斑，使颜色接近周围正常皮肤色泽。

　　(九)儿童白癜风：

　　局限性白斑：<2岁的儿童，可外用中效激素治疗，间歇外用疗法较为安全；>2岁的儿童，可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗，推荐口服泼尼松5～10 mg-d，连用2～3周。如有必要，可以在4―6周后再重复治疗一次。

　　应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。治疗伴发疾病。心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗。       

身体皮肤出现白斑的情况其实也是比较常见的，但是有很多朋友对于白斑的出现其实也是不了解原因的，所以在对进行进行治疗的时候，应该是先要查清楚病因在选择治疗。一般可以自行康复的白斑会有白色糠疹了，这种白斑出现自愈的可能性是存在的。 1、白斑是否有自愈的例子 白斑疾病是有自愈的例子的，最常见的就是白色糠疹了，这种疾病尤其容易出现在儿童和青少年的身体上，在发病后，白斑上会有一些鳞屑出现，并且患者感觉有轻微瘙痒的现象，如果是白色糠疹，会在青春期的前后出现自愈，所以不用过度担心，这些人在日常做好卫生护理，加强身体免疫力，就可以有一定的改善。 2、大多数白斑是不会自愈的 虽然白斑会有自愈的例子，但是不是所有的白斑都会自愈的，还有一些白斑是无法自愈的，比如说贫血痣，这种白斑一般都是在婴儿出生之后出现的，并且会随着婴儿的身体发育而成比例的扩大，在扩大之后，但是形状却不会改变，贫血痣是绝对不会自愈的，可以在成年后通过手术的方式来进行改善，再比如是白癜风疾病，这种疾病不仅自愈的几率比较小，甚至还会在没有及时治疗之后出现扩散的情况，而给患者的形象造成影响，如果确诊白斑是患上了白癜风，最好是及时进行治疗，而不可等待疾病的自愈。 白斑出现自愈大多数都是患上白色糠疹而造成的，这种疾病比较容易在成年之后出现自愈现象，但是大多数的白斑疾病都是无法自愈的，尤其是白癜风，不仅不会有自愈的可能性，甚至还会在患病后出现扩散的现象，如果确诊是患上了白癜风，患者不要带着侥幸心理等待疾病自愈，应当及时对疾病进行治疗。 1、先天性白斑病。先天性白斑病是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。皮损特点为大小不等、形状各异、边界清楚的色素完全脱失斑，斑内毛发也可变白，可发于全身各个部位，白斑边界色素较深。 2、创伤性白斑病。创伤性白斑病是一种获得性、泛发性皮肤色素脱失症，可发于任何年龄、任何人群，多发生在创伤、烧伤、手术、搔抓、蚊虫叮咬及其他皮肤损伤之后，严重影响患者的美观，该型易诊断却依然难治疗，因此预防是关键。 3、节段性白斑病。节段性白斑病是一种局限的黑色素脱失性皮肤病，好发于青少年。皮损特点为境界清楚、类圆形或不规则形的白斑，可发生于身体任何部位。患者多无自觉症状，皮损本身对健康的影响也不大，只是影响美观，给患者心理带来烦恼和负担。本型具有一定的自限性，精神因素、紫外线照射、外伤等因素可使病情加重。