正常人体各种组织与病理组织的(+)和(+)值的差异,是MRI成像的重要前提？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-09-14 02:31 标签： 体内异物不是人体的正常组织

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1、MRI基本原理与临床应用,磁共振成像（MagneticResonance Image MRI）是利用原子核在磁场内共振所产生的信号，经重建成像的一种检查技术。近年来，核磁共振成像技术发展十分迅速，临床应用日益广泛，检查范围基本覆盖了全身各系统。为了准确反应其成像基础，避免与核素成像混淆，目前均称为磁共振成像,发展史,1946 Bloch,Purcell 核磁共振现象的发现 1971

2、 初期的NMR全身图像 1980 MRI装备商品化 1989 安科公司 国产永磁型 0.15T装备商品化,一、 MRI成像基本原理,1.物理基础 （1）原子结构 （6）共振现象 （2）原子核自旋 （7） 磁共振信产生 （3）自由空间原子核状态 （8）弛豫 现象 （4）磁场对原子核的作用 （9）磁共振信号测量 （5）进动与Larmor频率,1）原子结构,原子由原子核及核外电子组成，电子以特定的轨道绕原子核旋转，原子核由质子和中子组成,2)原子核自旋,原子核中的质子并非处于静止状态，当核内质子为奇数产生自旋（如：H1 P31），偶数质子能量抵消。 自旋周围电荷小磁场 氢在人体含量丰富，含量为101

3、9 氢原子/mm3，为目前磁共振成像唯一利用的原子，是MRI信号主要来源,3）自由空间原子核状态,排列杂乱 质子间能量平衡 无磁性,4）磁场对原子核的作用,外加一个磁场后，产生磁化，沿静磁场方向排列,5）进动与Larmor频率,在静磁场中，氢核沿自身轴旋转，同时沿静磁场磁力线方向中心轴回旋，氢质子在静磁场中这种运动如同陀螺运动，我们将一个沿自身轴旋转的同时又沿另一轴作回旋的运动称为进动。将其运动频率称为进动频率，以拉莫尔公式表示又称拉莫尔频率。 拉莫尔频率： W0=r*B0 r 旋磁比 B0静磁场强度 H+在不同场强中共振频率不同（0.5T，21.3MHZ,6）共振现象,能量从一个物体传递到另

4、一个物体，接受者与传递者以同样频率振动的现象。 条件：激励驱动者的能源频率与被激励者的固有频率一致。MRI系统中，被激励者为生物体组织中的氢原子核，激励者为射频脉冲，只有射频脉冲的频率与质子的进动频率一致时，才能产生共振。所施加射频脉冲必须与Larmor频率一致。1.0T为例，必须施加42。5MHz的射频脉冲才能使质子出现共振,患者进入MR机磁体内，患者本身产生磁化，沿外磁场总之纵轴（Z轴）方向 纵向磁化，向患者发射短促无线电波（射频脉冲RF）,如RF脉冲与质子进动频率相同出现共振,7） 磁共振信号产生,H+静磁场内磁化 激发 射频脉冲（RF频率一致） H+吸收能量，产生共振，停止激发，H+恢

5、复原位，称弛豫过程，产生能量相位变化电信号图象形成基础,8）驰豫现象,射频脉冲激励质子群产生共振 质子群宏观磁矢量M不在与原来主磁场平行，离开原来平衡状态。其变化程度取决与施加射频脉冲的强度和时间。 MRI使用：90、180脉冲，如施加90 脉冲 宏观磁化量M以螺旋形式离开原位；脉冲停止 宏观磁化量M垂直于主磁场B。随后自发回到平衡状态，这个过程称为核磁驰豫,T1驰豫 纵向驰豫,90脉冲停止后，纵向磁化量Mz逐渐恢复到平衡状态的过程。由于是在Z轴上的恢复，称为纵向驰豫。 质子群通过释放已吸收的能量而恢复原来的高低能态平衡过程能量转移是从质子转移至周围环境，称自旋晶格驰豫。 纵向磁化量(Mz)达

6、到平衡状态63%的时间为T1驰豫时间。 获得选定层面中各种组织的T1差别形成的组织图像为T1加权像,T2驰豫 横向驰豫,90脉冲停止后，横向磁化量Mxy逐渐衰减到零，该过程为横向驰豫 在横向驰豫中，能量是在质子间相互传递，但无能量散出，称为自旋自旋驰豫。 横向磁化量（Mxy）由最大减少原来值的37%的时间为T2驰豫时间 由各种组织中T2差别形成的图像为T2加权像,T1长与T2 生物组织的驰豫时间，T1 为300-2000ms,T2为30-150ms T1的长短与组织成分、结构和磁环境有关，与外磁场场强也有关系。T2的长短同外磁场和组织内磁场的均匀性有关,9）磁共振信号测量,在驰豫过程中测量横向


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1. 在X线摄影中，用单位________来表示X线的穿透能力，即X线的质。

2. 为观察某患者尿路是否存在结石拍摄X线时，可采用下列哪种体位：

3. 下列人体组织结构在X线片上呈现的阴影密度最高的是：

4. MRI快速扫描检查中最为成熟的序列方法是：

C.液体衰减反转恢复脉冲序列

5. 下列不属于MRI设备的优点是：

B.可提供丰富的诊断信息

C.无需使用对比剂，可直接显示心脏和血管结构

6. 在对冠状动脉进行DSA检查时，每秒必须在________以上才能保证采集的图像清晰。

7. 下列不属于禁止进行DSA检查的是：

A.严重肾功能不全患者

D.严重凝血功能障碍患者

8. 下列不属于在CT图像上易于显示的颅内非病理性钙化是：

B.松果体与缰联合钙化

9. 患者女65岁，脑内出现血肿，初步诊断为脑出血，经MRI检查示血肿在T1WI为等信号，T2WI为低信号，则该患者处于脑出血的哪个阶段：

10. 下列属于临床上颅内动脉瘤破裂出血时最主要的症状是：

答案及试题解析在第二页记得查看哦！



河南省人民医院 谭红娜

X线检查、CT检查、核磁共振……我们在就诊过程中常常会接触到各种各样的影像检查，但是我们应该如何选择适合自己的检查项目？

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不同检查项目检查原理不同

首先，需要知道各种影像学检查的原理各不相同：

总的来说，X线检查就像是把人体压扁了来看。

X光穿过人体，遇到密度高的组织结构就会被遮挡不曝光，比如骨头在X光片上显示为白色，而富含气体的肺组织因密度低，X光容易穿透因而显示为黑色。

X线检查的优点是简单快捷、价格便宜，但部分病变会因组织结构重叠需要进一步检查。

CT像是一个切片机，就像切土豆片，每一层的细节都显示得非常清楚。

该检查几乎可以用于全身各个系统的病变，但具有一定的射线辐射损伤。

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超声检查是超声波穿透人体不同组织时，根据人体器官组织声学性质上的差异，部分超声被反射回来，经计算机处理后得到的图像。

该检查的优点是操作方便，价格便宜，且没有射线损伤，但对于空腔脏器显示价值有限。

核磁共振主要是探测人体内水分子的变化，简单讲就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

该检查的优点是软组织分辨率高，图像质量好，既能实现解剖结构成像，又能实现功能成像，且没有射线辐射损伤，但价格昂贵、检查速度比较慢，且有一定的禁忌证，如幽闭症患者及体内有顺磁性金属植入物的患者。

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选择检查项目可根据需检查的部位

选择适合的检查，可以根据不适的部位。

如果怀疑伤到骨头，优先选择X线，若需要进一步观察，可以进一步进行CT检查。

颈椎病、腰椎间盘突出等需要观察病变部位与相应的神经根的关系，优先选择核磁共振检查，其次才是CT检查。

对于关节、肌肉、软组织以及脑组织、脑血管方面的疾病，核磁共振检查是首选。

X线检查可以大概了解心脏的轮廓、肋骨、肺的形态等。

CT检查可以更清晰准确显示胸廓及肺内病变，对早期肺癌的筛查价值远远优于X线胸片。

怀疑病变，超声和X线检查是首选。

除胃肠道等空腔脏器外，优选超声；但如果发现了器质性病变，则需进一步进行CT或核磁共振检查。

首选超声，可同时显示心脏的解剖结构与功能；如果要排除冠心病需做冠脉CTA；若要评价心肌功能首选核磁共振检查。

  1. 食管、胃及肠管等空腔脏器

一般不选超声和核磁共振检查；胃肠镜检查是首选，X线造影（钡餐）及CT检查次之。

总之，每种影像学检查都有优缺点，彼此之间不能相互替代，而是相互补充。

在选择影像学检查时要遵循从简单到复杂，无辐射到有辐射的原则。

当然，对于疾病就需要按照最优检查的原则进行选择，保证根据病情选择最恰当的治疗和检查手段。

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