过敏性鼻炎，是很多人挥之不去的“梦魇”。

根据相关机构调研显示，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。

2019年中国过敏性鼻炎流行病学研究显示，

我国中心城市，每100个人中过敏性鼻炎患者高达20个。

为什么秋季是过敏性鼻炎高发期？

很多患者会自行用抗生素或感冒药治疗，能管用吗？

应急总医院耳鼻喉科 吴慧莉 主任医师做客《健康加油站》直播间

北京市气象局气象服务首席，正研究员尤焕苓介绍：

北京地区夏秋季致敏花粉主要是三大类：藜科（灰灰菜为代表），桑科葎草（拉拉秧为代表）、菊科蒿属（艾蒿、黄花蒿等）；这些都是野生杂草，分布于郊野公园、郊区山区的田间地头和无人清理的区域，分布广，彻底清理难度大。除了北京地区自产，还有外省市传输来的。目前这三大类花粉正在逐渐进入高峰期。

花粉浓度高低除了与植物本身的生物节律也就是散粉周期相关外，还与气象条件密切相关。晴朗微风的天气有利于花粉浓度的升高，大幅度降温、明显降雨、5级以上大风天气可抑制花粉生成，降雨和大风还可使漂浮在空气中的花粉沉降，有利于花粉浓度下降。

关于花粉浓度实况和预报产品，大家可以关注北京市气象服务中心的公众号《花粉监测预报》、小程序《花粉健康宝》以及气象北京官方微博；主要产品有花粉浓度、花粉种类实况、未来三天花粉浓度预报，花粉过敏风险等级预报，以及各类花粉开始期、高峰期和结束期预报；还有北京花粉日历、全国花粉分布情况等科普产品，供大家参考，希望能对敏感的朋友有所帮助。

1、 这轮过敏性鼻炎患者的发病周期大概是多久？

夏秋季花粉过敏性鼻炎会在每年的七月底八月初出现过敏表现如眼睛痒，鼻子痒等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

2、 以前我们说过季节性明显的鼻炎患者要提前“预防性用药”，现在还来得及吗？预防性用药应该怎么用？

患者可以在花粉症高发季节来临之前，提前做一些预防性的治疗，进行预防性用药。

1. 针对鼻部症状，鼻喷激素是很好的预防用药，一般三天见效，一周达到药效高峰。患者如果能够预估自己什么时候发作，建议最好提前一周开始使用。

2. 色甘酸钠滴眼剂，它对速发性过敏反应有良好的预防和治疗作用。其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，从而抑制过敏反应介质的释放。最好在发病前两周开始滴眼睛。

3. 鼻炎伴有咽痒、哮喘病人，一般至少提前1周～2周吸入糖皮质激素，才能对哮喘有预防作用。无哮喘轻症患者可以口服孟鲁司特钠进行预防。

4. 国际上预防花粉症的最新进展是， 花粉季节前提前两个月注射抗IgE抗体奥马珠单抗，可以有效预防、控制花粉过敏引起的鼻结膜炎、哮喘。

鼻用：首选：激素类---第一代 布地奈德药物(雷诺考特）第二代 辅舒良 糠酸莫米松

抗组胺类---氮卓斯汀（爱赛平）

鼻用减充血剂---短时间使用

口服：抗组胺：氯雷他定 西替利嗪

白三烯受体拮抗剂：顺尔宁

免疫治疗：过敏原脱敏治疗

3、 当秋季过敏性鼻炎发作的时候，日常生活中有哪些需要注意做到和需要避免的事项 ？

1.首先避开产生花粉的环境。过敏体质人群若出门应穿长袖衣服，最好戴口罩，封闭的护目镜，头部罩一个白色透明纱巾。2.减少户外活动，有条件的可在家里加装空气过滤机。3.外出回到家中及时脱掉外衣，清洗暴露的部位，水温不要过高，如果出现眼痒，眼睑肿胀，用冷水毛巾湿敷，切记用热水，加重过敏反应。

4、 网友：春季花粉过敏和秋季花粉过敏应对上有什么不一样吗？

春天在较冷的郊区，植物在2月或3月开始释放花粉。树木花粉也是常见的春季过敏原因。4月底结束。周期短。一般三周。

夏天初夏，草花粉会引发反应。夏天晚些时候，豚草和其他杂草会成为一个问题。落下豚草季节通常以10月的第一次霜冻结束。秋季花粉症周期长--3个月。

5、 网友：清洗鼻腔到底好不好？要注意什么技巧？孩子洗鼻怎么操作方便？

鼻腔冲洗真正目的：在喷药前，通过冲洗，清洁鼻腔黏膜表面的分泌物，便于喷鼻药良好的吸收。还有在鼻腔鼻窦手术后，清洁鼻腔术后分泌物及结痂。

1. 过敏性鼻炎急性发作期尽量避开清洗鼻腔，因为这时清洗鼻腔容易诱发鼻腔黏膜的嗅神经，从而导致患者打喷嚏更加严重。也容易导致生理盐水呛入气管内，从而导致患者出现不适感。

2. 如果患者鼻腔内有活动性出血，临床上最好不要做鼻腔清洗，其很容易诱发再次出血。

3. 如果小孩子配合不好，尽量不要清洗，不然很容易导致生理盐水全部咽入胃内或者呛入气管内。

4. 对于一些老年患者，比如有老年痴呆或者吞咽功能特别差，没有自主生活能力的患者尽量不要做鼻腔清洗，同样也容易诱发患者出现呛咳、误吸的风险。

回答网友提问：最有效的查过敏源的方法都有哪些？网上看到有抽血、有点刺，怎么选择？

 当你接触到过敏原时，你的身体会产生抗体来对抗它。抽血检测就是通过过敏性血液测试检测并测量血液中过敏原特异性抗体的数量。抗体告诉你体内的细胞释放某些化学物质。这些化学物质是引起过敏可导致某些类型的白细胞增多。如果你的医生认为你有过敏症，也可以做血液测试来检查你的白细胞计数，包括一种叫做嗜酸性粒细胞的白细胞的计数。然而，重要的是要记住，许多其他健康状况可能会导致白细胞增加。过敏症状的原因。免疫球蛋白E（IgE）是一种与人体过敏反应密切相关的抗体。

三种类型的皮肤试验是划痕试验、皮内试验和贴片试验。你的医生通常会先做划痕测试。在测试过程中，将过敏原置于液体中，然后用一种特殊工具将该液体置于皮肤的一部分，该工具可将过敏原轻轻刺穿皮肤表面。

下列情况不易进行皮肤过敏原试验

·正在使用已知会干扰测试结果的药物，并且不能停止服用几天

·这包括抗组胺药、类固醇和某些抗抑郁药

·无法忍受皮肤测试所需的许多针划伤

·患有严重湿疹、皮炎、银屑病或其他严重皮肤病

·可能在皮肤测试期间出现极端反应，或有称为过敏反应的危及生命的过敏反应史

有过在那么多人淌鼻涕却没法擦的感受吗？多想有个地洞钻进去，脸真的是红的像猴子屁股了，何况那是在职场中。大家都知道在职场中个人能力的发挥和个人形象的重要性，想升职，必须有个人的能力的超强发挥以及在他人眼中的完美形象。如果你得了鼻炎，那真是不幸的遭遇，真的会使你失去战斗力，可以说让你的形象在他人眼中丢失一大半。记得看过康王的一个广告，小伙子在领导面前肩上全是头皮屑，甚是尴尬。鼻炎也是一样.所以为了更好更快的根除这个鼻炎，在职场中不会再有这样的尴尬，一定要从头到尾的了解这个鼻炎，选择最好最有效的方法治疗好。

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的症状有鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏等

这个季节一般都会是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎以春、秋季节为多发，又称作变应性鼻炎，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎，可引起一系列过敏性症状出现，患者经常会出现鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，甚至诱发哮喘。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色。流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。过敏性疾病的病因复杂，往往一“触”即发，迁延不愈，令人十分苦恼。面对这种严峻的现状，WHO建议过敏性疾病的。所以你要考虑一下是不是应该去做一下过敏原的检查，确定一下鼻炎的类型。

过敏性鼻炎的过敏原一般主要为吸入物，其次是食物。常见主要吸入过敏原有：

1.屋尘为存在于室内的陈旧尘土，是多种过敏原的混合物，室内堆放长久的书籍、报刊等有大量过敏原附着和躲藏。2.螨屋尘螨、粉尘螨是人类主要过敏原，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都能使人过敏，其致敏性极强。3.昆虫蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物、排泄物等均可致敏。4.羽毛家禽及鸟类的羽毛。5.猫、狗、兔等上皮脱屑，唾液、尿等排泄物都有抗原性。6.花粉常见的有蒿属、豚草、笕科、藜科、柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等。7.真菌常见的的有间链孢霉、曲霉、青霉、根霉等，靠孢子和菌丝碎片传播。8.枕垫料、床垫料等的植物纤维，化妆品香料、扑粉，烟草粉尘等。9.化学物洗涤剂中的各种酶类，燃料燃烧释放的二氧化硫等。食物中常见的过敏原:面粉，蛋、奶、鱼、虾、花生、大豆、水果、蔬菜、接触物有化妆品、假手饰、油漆等。在你查出过敏原后，再确定你的鼻炎类型，对症下药。

对于治疗鼻炎，你是如何治疗的，有试过百草益生鼻炎枕这样的睡着觉就可以治好病的吗？还是依然通过药物治疗和免疫治疗的方法治疗鼻炎。

1.避免、清除过敏原尽可能从生活环境中清除过敏原或者远离具有过敏原的生活环境。例如居室要通风，看电视要距离适当，化妆品要先试再用，忌食过敏食品、药品，忌用过敏物品，忌穿过敏服装，忌去过敏度高的环境等。尽管如此，但在生活中完全避免接触过敏原是很困难的，例如象冷空气、花粉、尘螨等就很难避免。2.药物治疗包括全身应用抗组胺药物及激素药物，鼻用激素。3.特异性免疫（脱敏）治疗脱敏疗法，用已找出的变应原（即对什么物质过敏）作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，脱敏疗法是目前对过敏性鼻炎有一定效果的方法。但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。过敏原查的是否准，用于脱敏的抗原是否是标准化抗原，以及临床医师的经验等都非常重要。否则就难以达到预期的治疗效果。4.调整过敏体质治疗过敏反应是由诸多外在因素（过敏原）诱发，但其内在原因是过敏体质。过敏原只有作用于有过敏体质的人群才会发生过敏反应。过敏患者一般都具有遗传性过敏体质。过敏性疾病患者许多都有家族史。通过中西结合调整过敏体质，是过敏性疾病的根本治疗方法之一。对食物、药物、冷空气、紫外线等过敏性疾病，不能进行脱敏治疗，就可采用调整过敏体质治疗。

当然，这还要结合我们自身的素质，多锻炼身体，增强自身的抵抗力，抵抗病毒入侵带来的烦恼。

步入立秋以来，天气逐渐变凉。很多人一到秋季就开始犯鼻炎，鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕，真是太难受了。

谷老师对这个病也是深有体会，过敏性鼻炎到底是个啥病，得了这病多痛苦，又该怎么办？这篇文章我们就来说说过敏性鼻炎，最后给大家5个建议。

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是吸入花粉、尘螨、宠物毛发或皮屑、霉菌等物质后引起的疾病。

有人仅对花粉过敏，这种情况又叫花粉热，花粉多的春夏秋季就容易犯病，具体哪个季节容易犯病，还要看具体是对哪种花粉过敏。

春季4月和5月发生的过敏通常是树的花粉引起的，夏季5月下旬到7月中旬发生的过敏通常是由草和杂草的花粉引起的，秋季8月下旬至第一次霜冻发生的过敏通常是由豚草、蒿草引起的。

也有人对尘螨、动物皮屑、霉菌等物质过敏，常年累月的都可能犯病。

当然也有人对多种过敏原过敏，比如既对花粉过敏又对尘螨过敏，就会平时也犯病，但是到了花粉季病情会恶化。

我也有过敏的物质，我对花粉、蟑螂、室外霉菌、藜科植物，其中对水青冈、栎属、悬铃木属（如法国梧桐）、桦树等树木的花粉和蟑螂严重过敏。像前三种树的花期都是四五月份，所以我四五月份总是得小心翼翼，都不太敢出门。

二、过敏性鼻炎有多痛苦？

虽然叫鼻炎，可是症状却不只表现在鼻子，眼睛、喉咙、耳朵、口腔顶部、皮肤等都可能涉及到。

拿我举例子吧，刚开始发病时会狂打喷嚏，一连串儿就是几十个喷嚏，然后流清鼻涕、流眼泪，一包纸巾一会儿就能用完，第二天开始就会鼻塞。

如果病情轻鼻塞几天就会好，如果病情重，口腔顶部和眼睛都会奇痒无比，半夜三更也会被痒醒，恨不得把眼睛挖了，口腔顶部用刀刮一刮。

有的人还会头疼、喉咙疼，我这倒没有。

总之严重影响生活和工作，谁病谁知道啊。

另外流行病学调查发现，过敏性鼻炎还是哮喘发生的独立危险因素，也就是说排除其他原因，如果有过敏性鼻炎得哮喘得风险就高。

三、是不是过敏性鼻炎？

如果你出现上述的症状，最好去看医生，医生除了分析你的症状、家族史、病史，还可能给你做皮肤点刺试验或血清检查，综合分析，判断你是否是过敏性鼻炎。

皮肤点刺试验（SPT）：这种方法敏感度高、特异性也较高，不仅能用于成人也能用于儿童和老年人，价格也比较低，可以为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，但是检测前2周内服用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，糖皮质激素可能会影响检测结果。

血清特异性IgE检测：这种方法敏感性和特异性都较高，药物对检测结果没有影响，适用于任何年龄段的人，就是价格有点高。

具体做哪种检测，也不用纠结，让医生会根据你的情况安排就行。

四、过敏性鼻炎该怎么办？

如果你对花粉过敏，就在花粉浓度较高的季节减少外出，出门要戴口罩、护目镜；回家后及时淋浴，洗掉落在头发和皮肤上的花粉；花粉满天飞的季节就别开窗了，建议使用新风系统来换气。

如果你对霉菌过敏，请尽量保持生活环境干燥，比如不要让厨房、卫生间整天湿哒哒的，因为霉菌喜欢在潮湿的地方聚集。

如果你对宠物毛发或皮屑过敏，最好的办法就是不养宠物，也别摸别人家的宠物，如果摸了及时洗手。

如果你对尘螨过敏，那就对地毯、沙发、床单、被罩定期除尘除螨，也可以试试防尘防螨的床上用品。

另外低温、烟雾可能会加重过敏症状，所以得注意保温，远离吸烟环境或厨房烟雾。

目前临床治疗中的一线药物（临床上优先推荐的药物）有四种，分别是：鼻用糖皮质激素、鼻用第二代抗组胺药物、口服第二代抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。按照说明书和医嘱规范用药即可。

在花粉季来临之前用药比症状发作后再用药，可以更好预防或减轻症状。

局部的激素给药不至于影响体内激素水平，临床试验也已经证明了鼻用糖皮质激素的安全性，所以可以放心用。

某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用，也有研究显示中草药对改善常年性、持续性过敏性鼻炎的鼻部症状有效，且安全性良好，但是循证医学证据仍不充足，不推荐使用。

使用生理盐水（非处方药物）冲洗鼻腔可以清除鼻内过敏原和炎症分泌物，减轻鼻粘膜水肿，改善粘液纤毛的清除功能，改善喷嚏、鼻塞等症状。

如果买不到生理盐水，就买专用的洗鼻盐加入凉白开或纯净水自己配生理盐水，一般是2.75克洗鼻盐配250毫升水，不能直接用食盐，也不能用自来水。

4、坚持锻炼，提高免疫

平时要养成坚持运动的习惯，增强身体的抵抗力。

根据《中国居民膳食指南》的建议：每周至少5天中等强度的运动，累计150分钟以上，行走6000步。

有氧运动建议每天都要做，每次15~20分钟，比如快走、跳操、慢跑、骑车等；无氧运动每周2～3次，隔天进行，每次8～10个动作，每个动作做3组，每组动作8～15次，比如哑铃、弹力带、沙袋等，但不要每天都做，避免肌肉疲劳或损伤。

脱敏治疗用的是疫苗，逐步增加疫苗的剂量，身体会逐渐对过敏原耐受，然后身体再接触过敏原时症状就能减轻，甚至不产生症状。

目前使用的方法有皮下注射法和舌下含服法，治疗的疗程约3年左右，另外存在全身不良反应的风险，起效也比较慢（一般得3个月以上才起效），价格也比较昂贵，基本得几万块。

所以想不想用这个疗法，自己能不能坚持下来，身体状况适不适合用，得跟专科医生具体咨询、仔细斟酌才行。

另外，还得注意个人卫生，不要经常用手抠鼻孔、揉眼睛。还要保持良好的心态，不熬夜，少吃刺激性的食物。

今日分享：你有过敏性鼻炎吗？有什么好的缓解方法跟大家分享下吧~

[1]过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015

[2]2017年美国季节性变应性鼻炎治疗循证指南

[3]变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年，天津)

[4]美国耳鼻咽喉头颈外科学会：变应性鼻炎临床实践指南