湿疹，痱子之类的皮肤问题想必是最让家长头疼的难题之一。

长了湿疹的皮肤更是让宝宝瘙痒难耐，如果宝宝忍不住的挠痒痒，可能还有感染的风险。

为了不让宝宝遭罪，家长一定要好好了解湿疹的原因以及治疗方法。

今日，丁香妈妈问诊君精选了具有代表性的在线咨询案例，有相似疑问的妈妈们可以参考下面的分享案例，主要解答两类问题：

1、宝宝脸上长湿疹，如何治疗？

2、过敏性湿疹，需要去检查过敏源吗？

本期在线咨询案例的回复来自于刘瑜医生：

本期在线咨询案例的回复来自于刘瑜医生

医生您好，我女儿目前还没满月，脸上长了东西，反反复复，已经出现一周了。

有人说是对母乳过敏，有人说是新生儿痤疮或者热疹，请问一下这是什么呢？需要干预吗？

您好，感谢您的信任。我们来逐一分析：

宝宝目前不足 4 周，皮疹时轻时重，观图表现为颜面红色皮疹，局部皮肤增厚，表面见少许脱屑，部分顶端见水泡，目前考虑湿疹可能性大。

湿疹为一种特应性皮炎，它的发病机制涉及多种因素，但是最重要的 是皮肤屏障的异常，环境温度高、捂热、出汗、摩擦等因素会加重湿疹。

它和过敏有一定的关系，但是不是最主要的关系。

妈妈有过敏体质的话，宝宝可能也会遗传到，有些宝宝对牛奶蛋白过敏（非母乳过敏所致），也容易长湿疹。

目前宝宝的湿疹看着不严重，以保湿为主，厚涂润肤乳，每天可以多次，如皮疹未改善或者进一步加重，可短期使用激素类软膏。

护理上衣物不要捂多了，温度适宜；洗脸动作轻柔，水温不要太热；喂母乳的话母亲饮食清淡些，不要太油腻，避免吃辛辣刺激性食物。祝宝宝早日康复～

请问如果想知道宝宝是否对牛奶蛋白过敏，是不是要去查过敏源？

现阶段是混合喂养，那如果是对牛奶蛋白过敏，是不是要选择特殊奶粉，宝妈在哺乳期是不是要减少牛奶蛋白的摄入？

您好，过敏原检查为检测相关抗原的体内特异性抗体，目前宝宝目前还不足一月大，免疫系统不完善，有可能检查不出来，暂时没有必要去做。

目前湿疹不严重，混合喂养，建议以母乳喂养为主，暂时无需更换特殊奶粉（水解蛋白奶粉，口感会差一些），可先按上条建议进行治疗及护理，再观察。

如湿疹严重，伴有解血丝便，或配方奶喂养容易有吐奶，体重增长欠佳等情况，可以更换水解蛋白奶粉进行回避激发实验，确认是牛奶蛋白过敏后更换水解奶粉。

暂时没有便血，但是吐奶很频繁，基本上是每次喂了都会吐奶，无论是母乳还是奶粉。

并且有个奇怪的现象，小孩吃完奶粉身上特别重的奶味，家人们都觉得味道非常重，不知道跟这个有没有关系。

您好，如果喂母乳和奶粉均有吐奶现象，暂不考虑过敏反应，推测可能与喂养不当有关，小婴儿胃处于水平位，食管下段括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢奶（从嘴角流出）或者呕吐。

建议喂奶后要给孩子竖着或者斜着抱拍下嗝，多抱一会儿再放到床上，头肩部抬高 30 度，可以减少呕吐的次数。

刚吃完奶粉奶味会比较重，属于正常现象，除口腔中的味道，吃奶过程中有溢奶吐奶等口周衣服等部位有奶液残留，都会使我们闻到味道，不用太紧张了，宝宝刚出生，很多东西要摸索。

满月有次体检，妈妈注意预约儿保科门诊。祝宝宝健康成长～

有些时候，孩子的情况看起来不严重，去医院费时费力太折腾，而且去医院孩子不配合，又担心交叉感染，但不去又总是焦虑担心？

类似小病小痛，自己无法判断的时候，不妨试试在丁香妈妈上先问问专业医生，对现在情况做个预判，以及指导是否需要线下就诊。

丁香妈妈的医生都是全国正规三甲医院在职医生，本身就具有极高的专业素养。

除此之外，接诊医生每一个问诊回复都有官方专家团的二次审核，双重保障，更值得信赖。

2 步就能和医生高效沟通

包括年龄（月龄）、身高、体重、过敏史等。

第二步：填写病史信息及咨询问题

很多人在填写病史信息时觉得无从下手，可以按照症状出现和持续的时间、主要表现、用药情况、喂养情况以及相关检查等，也支持上传照片或者小视频，详细的信息可以帮助医生更好更快的做出诊断。

一次咨询还有两次免费追问机会，每次提问还可以包括多个问题，可以把所有的疑问一并列出，与医生充分沟通，不用担心还有疑问忘记问，医生讲解过于简单的问题。

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广州市第一人民医院 儿科 主治医生