Hpv 疫苗有必要打吗? 疫苗的主要组成部分是人乳头状病毒的疫苗。接种人乳头状病毒疫苗后,体内会有相应的抗体产生。当患者感染人乳头瘤病毒病毒时,抗体会对病毒产生特异性杀伤力,从而防止病毒感染。而hpv疫苗可以大大降低宫颈癌突变的概率。

hpv疫苗有必要打吗？

宫颈癌疫苗是接种疫苗所必需的。根据大量数据,宫颈癌疫苗可以防止99%的宫颈癌发生。世卫组织还鼓励接种疫苗疫苗以降低宫颈癌的发病率。所以HPV疫苗是必须的,尤其是有妇科肿瘤家族史的患者。

HPV疫苗有三种类型:2价、4价和9价。

2价主要预防人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)高危型16和18型感染,可预防70%的宫颈癌;4价在16、18型的基础上,多了低危型6、11型,可以预防假性湿疣、尖锐湿疣等。除了70% 宫颈癌。9价除了以上四种,还有更多31型、33型、45型、52型、58型,还有更多类型的人乳头瘤病毒需要防范。

宫颈癌 疫苗的主要组成部分是人乳头状病毒的疫苗。接种人乳头状病毒 疫苗后,体内会有相应的抗体产生。当患者感染人乳头瘤病毒病毒时,抗体会对病毒产生特异性杀伤力,从而防止病毒感染。人乳头状病毒感染与宫颈癌的发生有很大的相关性。接种疫苗可以减少病毒感染的机会,从而降低宫颈癌的风险。但是,并不是所有人都适合接种疫苗疫苗。建议在医生指导下进行疫苗接种。

Hpv疫苗注射前后有哪些注意事项?

Hpv疫苗注射前后注意事项包括选择适合接种的疫苗、对疫苗过敏者不能接种、取得同意、接种疫苗后避孕、留院观察、月经期接种、身体不适时接种。

1.选择疫苗适合接种:因为疫苗的不同价格有不同的适合接种的年龄。二价HPV疫苗的适用年龄为9~45岁,四价HPV疫苗的适用年龄为20~45岁,九价HPV疫苗的适用年龄为16~26岁。

2.对疫苗过敏的人不能接种:对疫苗成分过敏的人不能接种。

3.征得同意:未成年人如果想接种Hpv 疫苗,需要征得其监护人的同意。

4.疫苗接种后避孕疫苗:对于处于哺乳期或孕期,有计划生育的人,最好不要接种Hpv 疫苗,因为接种HPV疫苗后半年内要避孕,阻断Hpv的交叉传播。

5.留院观察:接种Hpv 疫苗疫苗后,留院观察半小时。你可以毫无不适地离开医院。

6.经期接种疫苗:经期可照常接种疫苗。

7.身体不适不能打疫苗:感冒发烧等不能打疫苗。

Hpv 疫苗疫苗接种后,多喝水,多休息,观察有无发热、乏力等不良反应。

总结:HPV疫苗对女防宫颈癌起到了很好的作用,有条件的话建议打HPV疫苗。因为到目前为止,只有宫颈癌找到了人类癌症的病因,是由高危的人乳头瘤病毒感染引起的。找到原因后,发现疫苗可以防止人乳头瘤病毒感染,所以这个疫苗是宫颈癌'的疫苗。

本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员

自2018年九价HPV疫苗获批在国内上市以来，很多女性朋友都加入了预约大军。

HPV是人乳头瘤病毒，它是宫颈癌的主要诱因之一。HPV病毒感染后，就有可能会患上宫颈癌，因此需要对HPV感染加以关注。

HPV比较公平，感染起来不分男女。而预防HPV病毒感染的最佳方式就是注射HPV疫苗了，虽然男性不会得宫颈癌，那会不会影响到女性呢？

这就带来一个疑问——男性需不需要打HPV疫苗？

有同样困惑的不只你一个人，带着疑问我们一起来看。

为什么要关注HPV感染？

HPV病毒有150多种亚型，几乎所有人一生中都可能会遭遇HPV感染，但约90%的感染者可通过自身免疫系统清除病毒，不会致病。

HPV可分为低危型和高危型。低危型HPV感染，可能会导致生殖器疣，患宫颈癌的几率很低；而高危型HPV持续性感染才是导致宫颈癌的主因。

HPV感染还与阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、喉癌或口咽癌等癌症密切相关。由高危型HPV引起的宫颈癌是女性第二大常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。

绝大多数HPV感染者前期并没有明显症状，可能在感染数年之后才会表现症状，但是这些无症状人群仍会传播病毒，因此早期预防很有必要。

HPV疫苗能预防哪些癌症？

HPV的高危致病基因型有13种，HPV疫苗是针对主要致病的病毒亚型进行设计的。

2价疫苗可以预防70%宫颈癌；4价疫苗可以预防70%宫颈癌和90%生殖器疣；9价疫苗可以预防90%宫颈癌、85%阴道癌、80%宫颈癌变、90%生殖器疣和95%肛门癌。

然而，HPV疫苗并不能百分之百预防宫颈癌和其他HPV相关癌症，更不能治疗已被HPV感染而引发的疾病。

对于女性而言，定期宫颈筛查可以发现大部分宫颈癌，但并没有常规的筛查手段来筛查其他HPV相关癌症，这就是需要疫苗保护的重要原因。

男性接种HPV疫苗是否有意义？

当然有。男性接种HPV疫苗主要有两层意义：

1、保护自己不受HPV感染而引发相关疾病。除了2价疫苗外，4价疫苗和9价疫苗均对男性有保护作用，可降低男性罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险。

2、男性进行HPV免疫以后可以降低自身携带病毒的几率，也有助于保护女性。

接种HPV疫苗就能一劳永逸？

接种过HPV免疫的女性也不应降低宫颈筛查的频率，应该与未接种女性采取相同的宫颈筛查策略。

21岁以内不需要筛查；21-29岁女性每三年做一次宫颈细胞学检查，同时联合HPV筛查；

30-65岁女性每三年进行一次宫颈细胞学检测，联合HPV筛查检查结果可以作为延长筛查间隔的依据，HPV筛查建议每5年筛查一次，但不能单独用HPV筛查来代替细胞学检测；

大于65岁且具有完整的筛查历史的妇女，除高宫颈癌风险者继续筛查，其他可以停止筛查。

接种HPV疫苗还有哪些建议？

世界卫生组织在2017年建议：9-14岁的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性或男性作为次要目标人群。

美国疾病预防控制中心建议：11-12岁儿童（男孩和女孩）均应该接受HPV免疫。女性27岁以前都应该接受HPV免疫，男性22岁以前应该接受HPV免疫，男同性恋者或者免疫功能缺陷男性应该在27岁以前接受HPV免疫。

目前我国只推荐女性接种HPV疫苗：9-25岁接受2价疫苗免疫、20-45岁接受4价免疫、16-26岁接受9价免疫。由于国内HPV疫苗引进晚于欧美国家，优先推荐给女性防控宫颈癌等，但是在欧美指南里，男性也是可以接种的。

目前HPV免疫的最重点人群应集中在青少年。但成年人群仍然有必要接种HPV疫苗，因为即便已经暴露于部分HPV亚型中，接种疫苗也可以保护免受其他HPV亚型的感染。

由此可见，除了女性以外，男性也是可以接种HPV疫苗的。

但是接种HPV疫苗只是一级预防手段，不能替代相关的癌症筛查以及HPV抗病毒治疗，保持健康的生活方式也很重要。

　　8月10日上午10点，由中国科学技术协会主办，人民网科普中国乐享健康项目组承办的“我听医生讲科学”栏目开播。北京市大兴区人民医院妇产科主任高万里以“子宫对于女性到底有多重要”为题，分享HPV与宫颈癌相关知识。

　　感染HPV一定会得宫颈癌吗？ 病毒感染机制全解析

　　HPV又称人乳头瘤样病毒。宫颈癌发病一定是因为感染了HPV，但感染HPV并不一定会得宫颈癌。高万里强调，约有70%的宫颈癌是持续不断地感染高危型HPV病毒导致的。目前HPV病毒已知型号有120多种，但其中只有十多种高危型与女性宫颈癌有关，其中，HPV16和HPV18型致癌率特别高。

　　感染HPV病毒之后是如何诱发宫颈癌的呢？高万里介绍，人体感染高危型HPV病毒以后，体内会分泌一种癌蛋白，导致抵抗宫颈癌的能力持续下降，进而增加宫颈癌患癌风险。但是，低级别病毒并不意味着没有风险，临床观察中也出现过低级别感染跳跃到高级别感染的情况。尽管如此，感染HPV病毒后也不用过于紧张，有研究表明从宫颈感染HPV到发生癌变有8~10年的时间，提供了阻断宫颈癌变的“窗口期”。

　　此外，HPV病毒的感染与人体免疫力密切相关。人的免疫力呈抛物线式发展，在25至30岁之间发展到顶峰，40岁左右明显下降。高万里介绍：“临床中常见的现象是，30岁以后的女性感染HPV病毒后依靠自身能力免疫力进行清除的能力较弱。有些人甚至会出现HPV病毒终身携带，但是只要不发生癌变，人毒共存的状态并不会危害身体健康。”

　　宫颈癌变前有哪些症状？宫颈癌筛查需注意

　　病毒感染往往悄无声息，及时发现和定期检查非常重要。因此，高万里特别提醒大家，当身体出现不规则出血或性生活后有点滴出血、不明原因的腰疼、阴道的分泌物有腥臭气味等异常症状时，一定要让专业的妇科医生进行排查。

　　高万里指出，未出现症状前的定期妇科检查同样重要。宫颈癌筛查有很多种类，目前常见的检查方法主要是TCT（液基薄层细胞检测）加HPV双侧检查。除此之外，还有一种更精准但还未普及的肿瘤细胞DNA倍体分析，这种检查可以将宫颈早期癌变的发现时间再往前推。

　　如果检测结果显示TCT有问题、HPV显示高危型感染，建议进行进一步的阴道镜加活检以确认病变程度。若阴道镜加活检显示只是普通炎症，不必惊慌，听从专业医生的治疗方案外加每年至少一次的妇科检查即可。高万里强调，如果治疗几年检测结果不见转阴也不要放弃，坚持治疗可以控制病毒数，也可以抑制其致癌能力。

　　得了宫颈癌一定要切除子宫吗？宫颈癌治疗别盲目

　　TCT、HPV检查发现问题至发展成癌之前，统称为宫颈癌癌前病变。高万里特别指出，“宫颈癌癌前病变不是癌，不需要切除子宫、过度治疗，阻断宫颈癌变的窗口期十分重要”。

　　宫颈癌癌前病变分一期、二期、三期，又称轻度、中度和重度。高万里介绍：“轻度患者中，身体素质特别好的女性，大约60%能自然消退。检测出宫颈癌前病变应以积极治疗为主，不用过度紧张。”

　　如果已经发展到中度或重度，或者患者家住得远、追访不便的情况，医生会建议做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术是将宫颈癌好发部位——鳞柱交界锥状区切下进行病理检查，以确诊宫颈的病变程度。如果检查显示锥状体的周围边缘没有发现癌变的细胞，说明感染的地区切干净了，如果有生育需求可以保留子宫，但在生育后仍然需要定期做复查追踪。如果病理检查已经发现了癌细胞，说明目前患者已经脱离了癌前病变的范围，需要和医生沟通进行更进一步的癌症治疗。

　　HPV疫苗到底要不要打？宫颈癌预防最重要

　　HPV疫苗作为目前唯一可以预防癌症的疫苗，一直备受关注。对于到底要不要接种HPV疫苗、接种几价疫苗问题，高万里呼吁：“有条件的情况下，要及时接种疫苗。”

　　高万里介绍：“疫苗可以帮助身体在病毒感染前进行主动防御，二价疫苗足以将宫颈癌预防至90%以上，四价疫苗则可以达到99%。”45岁以内的女性都建议注射疫苗，感染过HPV病毒的患者也可以接种HPV疫苗。

　　最后，高万里强调，HPV病毒在生活中无处不在，不必因为感染病毒出现心理负担，患者个人及家属都应该正确看待，积极就医。

　　受访专家：北京市大兴区人民医院妇产科主任高万里