想知道青海超声乳化白内障手术安全性好不好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-28 13:17 标签： 白内障超声乳化抽吸术

青羚网讯（记者 钟自珍）11月28日，记者从青海野生动物救护繁育中心获悉，西宁野生动物园救治的野生雪豹“凌寒”顺利完成了右眼白内障手术，这在国内乃至世界均为首例。超声乳化白内障吸除术是目前治疗人眼白内障最常用、最有效的方法，现已在犬、猫等小动物临床展开使用，此前尚未检索到其在雪豹中应用的报道。

中国农业大学野生动物疾病专家金艺鹏教授团队与西宁野生动物园兽医团队、云华动物医院团队、青海大学农牧学院团队通力配合，历时一个半小时，成功完成了手术。

接受手术的雪豹“凌寒”，于今年1月由玉树藏族自治州杂多县的一名生态管护员在巡护时发现，随后联系当地森林公安对雪豹进行救护并经省林草局同意，送至西宁野生动物园救治。目前“凌寒”已转运回西宁野生动物园，开始为期一个月的后期护理，如恢复顺利，“凌寒”将恢复正常视力。

雪豹是国家一级重点保护野生动物，全球约有只野生雪豹，我国约有只，是最主要的雪豹分布国。雪豹是青藏高原生态系统的旗舰物种，三江源地区是雪豹最重要的分布地之一。

近日，我院屈光手术中心俞阿勇医师成功实施了飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。据悉，目前国内仅有少数几家医院引进该技术，而我院是国内第一家采用美国LensAR飞秒激光白内障手术系统的医院，俞阿勇医师也成为全球第三位能够在百秒内完成飞秒激光操作的手术医师。

在手术中心面积最大的第11手术间，一台外形颇为庞大的机器摆放在手术床旁，这就是飞秒激光白内障手术系统。飞秒激光整个程序的操作顺利完成后，病人转到手术显微镜下，这时视频上可见前囊膜被激光划开一个“很圆很正”的痕迹，在场的医护人员都不禁感叹：“这简直是一个完美的撕囊！”俞阿勇医师说，“飞秒激光这种完美的撕囊，就算最好的白内障医生也不可能用手工做到可重复操作。”

飞秒激光是目前已被证实拥有最短脉冲的激光类别，它最快能在千万亿分之一秒内释放超短脉冲能量，因此被应用于需要高精确度的眼科手术。在这之前，该技术主要用于矫正近视等屈光不正的角膜屈光手术。飞秒激光辅助的白内障手术又称为“无刀手术”，整个过程由电脑系统进行数字化控制，通过计算机精密计算，能进行准确定位，精确切割，将传统白内障手术中的透明角膜切口、撕囊、劈核等几个关键步骤用飞秒激光自动完成。飞秒激光前囊膜切开形状、大小及居中性可靠，提高了预测人工晶状体位置的能力；通过飞秒激光完成劈核，缩短了超声乳化时间，降低了超声能量，减少了对角膜内皮等邻近组织的损伤；飞秒激光还可获得非常准确的角膜切口，降低切口渗透发生率。LensAR飞秒激光系统具有独特的360度眼球立体扫描，以及独家的非接触式的小型接口，减少了角膜变形，提高了飞秒激光操作的精确性和安全性。

随着白内障超声乳化技术的不断改进以及各种特殊功能人工晶状体的不断出现，眼科医师和患者都对手术寄予了更高的期望。飞秒激光辅助的白内障手术，使手术更安全，术后疗效更好，是近年来白内障手术的一大进展，但在今后的临床应用中需要克服费用昂贵的缺点。

　　青海新闻网·青海新闻客户端讯 11月26日，西宁野生动物园里的雪豹“凌寒”顺利完成白内障手术。西宁野生动物园称，此次应用超声乳化摘除术和人工晶体植入术成功治疗患有白内障的野生雪豹，这在国内乃至世界均为首例，意义深远。

　　凌寒，一只出生在玉树藏族自治州杂多县的雪豹。被送到西宁野生动物园救治的那一天，正好是二十四节气中的“大寒”，工作人员便给它起名为“凌寒”。

　　“凌寒是一只高龄雄性雪豹，送来时双眼无视力，右眼有明显白内障。”西宁野生动物园副园长齐新章说，西宁野生动物园兽医团队决定先对凌寒保守治疗，等治疗好外伤，帮助它恢复体力和精神状态。

　　凌寒入园后，工作人员每天按时常规消炎，加强营养补充。经过10个月的康复，凌寒除了眼部，身体其他部位均已恢复正常指标，体重增加到40千克以上，达到做白内障手术的条件。

　　11月26日，中国农业大学野生动物疾病专家金艺鹏教授团队与西宁野生动物园兽医团队对凌寒实施麻醉，开始手术。整台手术耗时6小时，成功为凌寒右眼的白内障实施手术，并更换了日本美尼旺捐赠的人工晶体。随后，兽医又对凌寒左眼破裂的第三眼睑做了修补，避免其长期对角膜的摩擦乃至损伤。

　　“超声乳化白内障摘除术，是目前治疗人眼白内障最常用、最有效的方法，现已在犬、猫等小动物身上临床开展使用，此前尚未检索到应用于雪豹的报道。”齐新章说，手术成功，不仅有望恢复凌寒的视力，极大提升它的生活水平，也为今后涉及眼科方面的野生动物救护有重要的借鉴意义。

　　金艺鹏说，手术很顺利，效果比较满意，关于预期，由于个体不同，后期康复也会有差别，他们持谨慎的乐观态度。

　　雪豹，是国家一级重点保护野生动物。我国约有2000多只，是全球最主要的雪豹分布国。雪豹是青藏高原生态系统的旗舰物种，三江源地区是雪豹最重要的分布地之一。

　　相关新闻：雪豹凌寒重见光明

　　11月26日，对西宁野生动物园的雪豹凌寒来说是极其特殊的一天。

　　在中国农业大学野生动物疾病专家金艺鹏教授团队、西宁野生动物园兽医团队、云华动物医院团队、青海大学农牧学院团队的通力配合下，凌寒右眼白内障超声乳化摘除术和人工晶体植入术及左眼第三眼睑修补术顺利完成，重见光明。

　　今年1月，杂多县的一名生态管护员在巡护时发现了受伤的凌寒。当时凌寒伤势较重，这名生态管护员联系了当地的森林公安民警，并将受伤的凌雪交给了森林公安民警。

　　凌雪伤势不容乐观，当地的森林公安民警征得省林草局的同意后，连夜冒雪将受伤的凌雪送到西宁野生动物园救治。

　　西宁野生动物园副园长齐新章说，经初步诊断，凌寒体质消瘦，毛凌乱无光泽，口、鼻无分泌物，双眼无视力，肛门周边无排泄物污染，额头、背部擦伤部位毛脱落皮肤裸露发红，靠近时应激反应较小，精神萎靡。

　　西宁野生动物园副园长齐新章说，凌寒是一只高龄雄性雪豹，体重约25千克，年龄在11岁以上，根据相关数据比较，已接近野生雪豹的年龄极限。看到年迈体弱的凌寒，西宁野生动物园兽医团队为它恢复身体。待身体恢复后，准备做手术。

　　2月25日，金艺鹏教授携团队前往西宁对凌寒实施麻醉，并做了全面的临床检查。此时，凌寒的体重已恢复至30千克，检查时精神状态正常，有警觉性，站姿、运步正常。麻醉后，凌寒状态平稳，肌松效果良好。眼科检查裂隙灯下可见，左眼因外伤导致角膜穿孔，部分虹膜脱出，荧光染色后见角膜溃疡，需恢复虹膜并缝合角膜。发现凌寒右眼有明显白内障，专家建议手术治疗。

　　对雪豹做白内障手术，没有先例，没有现成的经验可借鉴。齐新章说，专家检查凌寒的牙齿发现，它的牙齿有明显磨损，左上颌臼齿、前臼齿及上、下颌切齿全部脱落，左上颌犬齿齿折，仅存残根。右下犬齿齿折，仅存残根。全身检查见左前第三趾甲缺失，背部外伤愈合。专家建议在进一步恢复凌寒身体状况的情况下，探讨手术恢复视力的可行性。

　　经过一段时间的疗养，凌寒身体恢复良好，达到手术的条件。齐新章说，凌寒右眼视网膜和对光反射均正常，为了能够保证它对周围颜色的捕捉能力，金艺鹏教授团队与西宁野生动物园的兽医团队经过多番商议与沟通，确定对凌寒右眼做白内障手术。

　　11月25日晚，金艺鹏教授与4位助手先后抵达西宁，连夜查看西宁市云华动物医院手术条件。与青海大学农牧学院及云华动物医院专家对凌寒病情交流，制定次日手术流程及分工，并对先期抵达的诸多仪器设备安装调试，眼科手术显微镜等大量仪器设备均为热心企业提供无偿使用。

　　11月26日9时50分许，金艺鹏教授团队麻醉师与西宁野生动物园兽医团队对凌寒麻醉，装笼转运。

　　10时28分许，将凌寒转运到西宁市云华动物医院。后称重，确定凌寒的体重已达到43.8千克。经过一系列检查和准备，11时45分许，凌寒进入手术室手术。一个半小时后，凌寒右眼白内障手术成功，还更换了日本美尼旺捐赠的人工晶体。

　　随后，兽医又对凌寒左眼破裂的第三眼睑做了修补，避免其长期对角膜的摩擦乃至损伤。

　　15时整，手术顺利结束。

　　15时20分许，凌寒清醒过来，转运回西宁野生动物园，开始为期一个月的后期护理。

　　齐新章说，护理期间，西宁野生动物园的护理团队每天对凌寒双眼进行不少于6次的药物冲洗，密切观察其恢复情况。一个月后，将择机复查，若恢复顺利，凌寒将恢复正常视力。

　　凌寒牙齿磨损、脱落严重，已不具备野外生存能力，救治完成后，将根据《野生动物收容救护管理办法》规定，上报国家林草局统一调配。

　　西宁野生动物园现有雪豹12只，其中3岁的傲雪是国内目前唯一人工繁育雪豹，其他11只均为救护的老、弱、病、残个体，近80%为年龄超过10岁的老年个体。

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