什么是外耳道胆脂瘤？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 06:21 标签： 外耳道胆脂瘤怎么治

外耳道胆脂瘤不是真正肿瘤，病因不明，可能由于外耳道受外伤、耵聍栓塞、炎症、真菌感染等原因，引起外耳道鳞状上皮、角蛋白等物质的脱落，被纤维结缔组织包裹的一团物质，含有破骨成分，可对周围骨质压迫、吸收、破坏，出现外耳道破坏扩大甚至会累及中耳、面神经等重要结构，出现听力下降、头晕、面瘫等并发症。所以外耳道胆脂瘤虽不是真正肿瘤，但非常危险，一定要及早发现、及早治疗以免引起严重的并发症。

爷爷前段时间突然间出现耳鸣，开始没有引起重视，但是隔了几天居然听不见声音了，还开始感觉到视力变差了，吃东西没味道的症状，把一家人吓坏了，叫马上到医院检查，结果说是胆脂瘤。想问一下外耳道胆脂瘤手术后需要注意什么？

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

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外耳道胆脂瘤手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象；手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿；手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

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外耳道胆脂瘤是由于外耳道不畅通而引起的外耳道脱落上皮堆集在外耳道形成的，只要彻底地清除了堆集的上皮以后，定期清理就不会再复发了。别的不会有什么后遗症。注意饮食，多喝水。

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问题分析：相关方面的外耳道胆脂瘤，这主要是考虑和炎症改变有关，所以目前有必要通过耳鼻喉科进一步复查，确定有没有中耳炎引起的。
指导建议：这就是通过进一步完善检查确定具体的问题，再确定是否需要有针对性的采取措施。需要确定具体的程度，确定规范的治疗。

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指导意见：如果采用了外耳道胆脂瘤手术，在这种情况的时候，耳朵里面已经结痂，在这种情况我们需要等待它自行脱落出来，这个，不需要把它取出来，否则局部伤口是无法愈合的，我们需要等待它自行剥落脱离，然后定期复查就行了

指导意见：你好，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。最好及时检查，结合医生及时治疗。

指导意见：你好，手术治疗后要注意休息，加强营养补充 调理，同时需要调 整好自身的心态，到时候可以检查确定伤口的恢复情况，同时确定是否存在感染的问题

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指导意见：你好根据你现在所说的这种情况，我建议你最好还是到医院去复查一下再考虑治疗。

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问题分析：您好，根据症状描述来看，外耳道胆脂瘤手术后六天，耳朵有回声，是正常的生理现象，可能与手术刺激鼓膜或外耳道轻度充血、水肿有关，只需要预防感染，症状会慢慢改善。
意见建议：恢复期间要好好休息，注意防寒保暖，预防感冒，戒烟戒酒，多喝温开水，多吃瓜果蔬菜，积极参加体育锻炼，定期复查。

最近，初三的小陈突然出现左耳痛，耳闷，听力下降，赶紧到邵逸夫医院耳鼻咽喉科就诊。我耐心地听完小陈及焦虑的家长说完病情后，仔细地帮他检查了耳朵，发现原来是耵聍在“作怪”，而且外耳道几乎被完全堵塞了，并且伴有外耳道感染，——诊断为耵聍栓塞伴感染。我给予氧氟沙星滴耳液以及耵聍软化剂，回家滴用3天后再来，然后在耳内窥镜下进行了外耳道清理，取出了栓塞的耵聍。小陈顿感耳朵轻松了许多，耳闷，耳痛的感觉也随之消失了，听声音也明显清晰了。小陈和家长又恢复了笑容，折磨了几天的耳痛终于好了。我叮嘱患者，为了防止再次发生耵聍栓塞、堵住外耳道，最好定期到医院进行清理。

那么有人要问了——耵聍是什么?它有什么用呢？我们平时可以自己掏耳清理吗？……下面，我就来解答您的疑问吧！

问题一：耵聍是什么？它是怎么来的？它对人体有没有用呢？

耵聍是医学名词，就是老百姓所说的耳屎，人耳的外耳道皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，耵聍腺会分泌耵聍。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜具有保护作用。

问题二：平时能不能自己掏耳或者在一些服务场所进行所谓的“采耳”？

在我国，大部分人是干性耵聍，成片状，这种耵聍可随头位的改变或运动，以及下颌关节的活动而脱落，因此是不需要特意进行清理的。并且耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用，而掏耳或“采耳”虽然让人感觉舒服，但是如果操作不当，有可能会带来危险，譬如：如果用了不洁的器具掏耳，有可能会引起外耳细菌感染，导致外耳道疖的发生；如果损伤到外耳道皮肤，会出现疼痛、出血，还可能继发外耳道炎或者真菌感染；更有甚者如果不慎损伤到鼓膜，会导致听力下降。因此，平时是不建议大家自行掏耳或者“采耳”的。

问题三：既然耵聍会自行脱落，平时不用掏耳，那么为什么会有人需要到医院来清理外耳道呢？

一般人是不需要特别清理外耳道的，但是有些人的耵聍粘稠，还有人外耳道狭小或颞颌关节运动障碍等，耵聍不易脱出。当各种原因导致耵聍在外耳道堆积、凝结成块、阻塞于外耳道内，则形成耵聍栓塞。未完全阻塞者多无明显症状，也可有局部瘙痒感；外耳道完全阻塞时，会出现耳闷胀不适，伴听力下降，有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣，还可伴眩晕，下颌关节活动时则可有耳痛。如果进水膨胀后有胀痛，伴发感染则疼痛剧烈。出现这种情况就需要去医院，在耳内窥镜下由专业医师将耵聍取出。另外，外耳道真菌病、外耳道胆脂瘤的病人也是需要进行外耳道清理的。

问题四：耳内窥镜下取耵聍会不会疼？有没有什么方法减轻不适？做耳内窥镜时有哪些需要注意的事项？

耳内窥镜下取耵聍时，如果外耳道有炎症或者耵聍结成硬块，完全堵塞外耳道，患者会感有疼痛感。如果疼痛较剧烈，难以忍受，我们会帮助患者先使用滴耳剂将耵聍浸泡，待其软化后再取出。耳内窥镜检查时，患者要按照医师的指导做好，最重要的是在检查或者取耵聍的过程中，如感到不适或疼痛难忍，应口头与医师沟通，切不可随意转动头部，以防损伤外耳道，引起出血、感染，甚至鼓膜穿孔。

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