裕华中医王华月大夫行医多少年了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-23 02:09 标签： 国医大师李振华在哪坐诊

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。yhzy13706


近年来，食欲素(orexin)与发作性睡病的关系令人瞩目，orexin是下丘脑神经元细胞产生的神经肽，在协调睡眠-觉醒周期方面有重要作用，已知有orexin-A和orexin-B两种，以 orexin-B与本病的关系密切。有实验表明，orexin基因缺失小鼠出现发作性睡病样睡眠障碍。Nishino等证实，发作性睡病患者脑脊液 orexin含量显著偏低，为脑内orexin缺乏发生发作性睡病因果关系提供了证据。在发作性睡病患者死后脑组织内，发现产生orexin的神经元效量明显减少，提示产生orexin的神经元数量的减少与发作性睡病密切相关。


　发作性睡病 的嗜睡是因orexin 神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT / PPT )内促觉醒神经元活动减弱，促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻，使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。另一方面，由于orexin 神经元传至单胺能神经元的激活信号减少，使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻，在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠，伴觉醒度降低。


患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种活动中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。


2.猝倒症 猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。


典型发作为颌部松弛，头向前垂落，双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致创伤甚至骨折。但发作程度并非都是如此严重，也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。患者可主诉视物模糊(睑肌受累)、语言中断(杓肌受累)、呼吸不规则(腹肌或膈肌受累)、膝部轻微弯曲或持物突然坠落(上下肢肌肉受累)。可伴有不自主运动，如头及眼睑震颤、面部痉挛，也可伴随出现心悸、苍白等自主神经症状。这些不典型的发作常常被医生忽视，应特别注意。


3. 睡瘫症 约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不行动可能复发。


4.入睡时幻觉 可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、听幻觉为主，亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日常经历。


1、有嗜睡主诉或突发肌无力;
　　2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月;
　　3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);
　　4、 伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;
　　5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;
　　7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释;
　　8、可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是症状的主要原因。
　　上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项，均可诊断。


快速动眼睡眠行为障碍必须引起足够的重视，因为5~10年后，可能会发展为帕金森、痴呆等神经系统变性病。一旦发展为这类疾病，则不*治愈。因此，如果发现家人在睡梦中有异常行为的发生，要带患者及时就医。


发作性睡病是一种常见于青少年的疾病。有时甚至在考试、骑车，甚至吃饭和与人交谈时，就需要10多分钟的小睡，才可以恢复精神。北京大学人民医院呼吸内科主任医师韩芳教授解释，遗传因素是主要发病原因。青春期前期就开始发病是中国发作性睡病的特色之一，其中儿童发作性睡病需引起重视。如有些儿童经常吐舌头，这不是调皮扮鬼脸，而是发作性睡病的表现。


引起失眠的原因有多种，除了在医生的指导下采用药物解决外，还要养成良*的睡眠习惯，如睡前不喝咖啡、浓茶、睡前不做剧烈运动、睡前至少1小时内不做易引起兴奋的脑力劳动、规律作息、卧室保持安静、舒适、光线及温度适宜。


即只有在有睡意时才上床，不困不要勉强上床睡觉;上床20分钟后如还不能睡着，就要起床离开卧室，去做一些简单活动，困了再回卧室睡觉;上床后不做与睡觉无关的活动，按时起床，到点就起;日间尽量避免小睡。


发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。失眠。记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。


帕金森疾病是属于老年神经系统病变，这种疾病又被称为震颤麻痹。患有此病的患者在静止的状态中会有肌肉僵直和震颤的现象，此种疾病对身体造成的影响很大。帕金森疾病的易患人群为年老体衰的老年人、身体体质不佳的人群、有帕金森家族遗传病史的人群。

帕金森在老年疾病中居首位，近几年来此种疾病的发病率日益增多，随着此种疾病的发展，患者的生活质量会下降，病情加重之后会严重的影响患者的生活，患上此种疾病之后，会给家庭带来严重的负担。早期接受治疗，能够有效的提高患者的生活质量。

以下几种人群很容易患上帕金森疾病，这些人群应当引起重视：

1、家庭条件不好，长期缺乏营养的中老年人很容易患上这种疾病。上了年纪的老年人除了需要家人的关怀以外，还应当合理补充身体所需的营养物质。

2、情绪状态不佳心理素质不好的人群很容易患上此种疾病，情绪不佳对于身体造成的影响颇大，长期如此不仅会引发抑郁等心理疾病，还容易引起帕金森疾病。

3、患有帕金森家族遗传史的人群患上此种疾病的风险和概率会增加，据调查帕金森疾病与家族遗传史有关。

4、六十岁以上的动作和思维较缓慢的人群很容易引起此种疾病，上了年纪的人群，身体的活动量逐渐减少，很容易引起老年性疾病的发生。

帕金森疾病的起病较缓慢，患病早期所出现的症状比较轻微，所以很多人会因此而忽视了这种疾病的重要性。虽然在目前没有彻底治愈此种疾病的方法，但是在早期可以采取减轻病痛以及延缓病程的方法来提高患者的生存和生活质量。治疗疾病期间要对患者的心理进行调节和辅导，避免患者有情绪不佳的状态。

帕金森属于中医“颤证”范畴，主要累及肝肾，致肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络是发病基础，以致肝风内动。王华月医师对于帕金森震颤有着数十年的钻研与认知，认为本病的发生是动静平衡失调，导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系，故发为肢体震摇不止。对于震颤帕金森王华月医生悉心研究数十年，对于方药药性、方药配伍、有着丰富的经验。依据多年来无数患者治疗案例，并结合多年丰富临床经验，创“修元止颤汤”疗法，使很多帕金森病患者受益匪浅。

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