肌肉营养不良能不能治？怎么治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-21 08:33 标签： 肌肉萎缩怎么治最好

因为从肌营养不良发生到现在，并没有在治疗方面得到很大的解决，所以使人们越来越关注肌营养不良的治疗方法介绍。目前肌营养不良的发生仍然是治疗难题，很多病人已经丧失了治疗的信心，但还有很多人重新改变治疗策略，相信中医治疗，今天我们就来讲讲肌营养不良中医治疗效果。

1肌肉营养不良怎么治疗

　　1、物理治疗及按摩可以改善肌营养不良患儿局部血液循环，防止关节挛缩。外科治疗DMD早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术，设法延长其肢体活动时间。

　　2、骶疗治疗：此办法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用。

　　3、外科治疗：小儿肌营养不良早期可考虑做跟腱松解术和脊柱侧弯矫形术，设法延长其肢体活动时间。

2肌肉营养不良吃什么好

　　饮食要多食清淡，营养丰富，高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜。白菜、菠菜、豆芽、西红柿、萝卜、山楂、广柑、枣之类等蔬菜水果，少吃或忌食，过辣、过咸、生冷等不容易消化以及具有刺激性食品。

　　加强营养的同时，应适当控制体重，肥胖可能影响患者肢体功能的锻炼，增加心脏负荷以及家属搬动的困难。避风寒，防感冒，多饮水，多食含钙锌较多的食物，保持心情舒畅，患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼鉴于本病病情呈进行性加重，致残率高，因此早期治疗，制病情发展，可提高生存质量。

　　对于不能活动者，应协助病人起、卧。帮助其做被动活动以减少关节的强直和挛缩，肢体和脊柱心尽可能置于功能位置，坚持做呼吸功能锻炼。避免呼吸道并发症的发生。帮助卧床病人适当翻身和改变体位，防止发生褥疮。护理和医疗时动作要轻、慢。若出现神志昏迷，呼吸困难、吞咽困难等症，应及时组织抢救。并密切观察病情变化。

3肌肉营养不良的中医治疗方案

　　(1)脾胃虚弱 治宜益气健脾，调和脾胃。方用四君子汤加味。药用：党参、白术、茯苓、炙甘草。脾虚痰湿盛者，加苍术、半夏、陈皮等;气虚明显者，可以改党参为人参，加用黄芪。

　　(2)气血亏虚 治宜气血双补，益气养血。方用八珍汤加减。药用：党参、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、怀牛膝、炙甘草。气血亏虚明显者，可加用一些羊肉、牛肉、阿胶、鹿角胶等血肉有情之品;气虚明显者，加黄芪。

　　(3)肝肾不足 治宜滋补肝肾，强筋壮骨。方用虎潜丸加减。药用：龟板、怀牛膝、当归、枸杞、党参、熟地、白芍、知母、陈皮。阴虚有热者，加黄柏、地骨皮、鳖甲等;肝风内动，筋惕肉跳者，加天麻、钩藤、石决明等;兼有淤象者，加鸡血藤、丹参、赤芍等。

　　(4)湿热侵淫 治宜清利湿热，健脾和中。方用三妙丸加味。药用：黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、扁豆、茯苓、陈皮、白术。脾虚者;加党参、黄精;湿盛者可加藿香、佩兰、竹叶等。

4肌肉营养不良的保健操

　　第一部分(共八节)

　　适用患者：病情较轻能独立行走者

　　第一节：整理运动(四个八拍)

　　第一个八拍：1-8原地踏步，两臂前后自然摆动。后三个八拍同第一个八拍。

　　要求：.动作自然放松，匀速连贯。

　　第二节：伸展运动(四个八拍)

　　第一个八拍：1-双臂前举(掌心向下)。2-双臂上举，目视双手。3-双臂侧平举。4-双臂放下，直立。5-同1，6-同2，7-同3，8-同4。后三个八拍同第一个八拍。

　　要求：伸臂时身体应充分伸展。两臂经侧下落时速度要匀。

5肌肉营养不良有什么并发症

　　因骨盆带及股四头肌等无力，致使行走缓慢、易跌倒，登楼上坡困难，下蹲或跌倒后起立费劲;站立时腰椎过度前凸。

　　因骨盆带及股四头肌等无力，致使行走缓慢、易跌倒，登楼上坡困难，下蹲或跌倒后起立费劲;站立时腰椎过度前凸，步行时挺腹和骨盆摆动呈"鸭步"样步态，仰卧起立时，必须先翻身与俯卧，以双手撑地再扶撑于双膝上，然后慢慢起立。

　　随病情发展累及肩带及上臂肌时，则双臂上举无力，呈翼状肩胛。晚期,四肢挛缩,活动完全不能.常因伴发肺部感染,褥疮等于20岁之前丧生.智商常有不同程度减退,半数以上可伴心脏损害,心电图异常.早期呈现心肌肥大,除心悸外一般无症状。

　　各型黑棘皮病的外观是一致的，其严重程度有差别，呈对称性，皮肤受累区域依次是腋窝、颈部的屈侧和餐巾区，外阴、大腿内侧、面部、肘窝、腘窝、肚脐、手背、乳晕、足、眼睑和鼻前庭。

　　主要的症状系疣状、乳头样增生，角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色，随后黑素加深，与周围皮肤界限不甚清楚。皮肤皱纹和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损，污灰到黑色增生常致鸡冠样皮嵴，呈不同程度的角化过度。最终可发生疣状赘生物。受累区域既可局限也可广泛，如整个腋窝。最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央，趋于边缘皮损减轻，被黑素加深区包围。浸渍发生在指间区域，反过来又刺激增殖形成，在恶性型，掌跖特别容易受累。整个皮肤明显的干燥和粗糙。

　　口腔黏膜变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害，但乳头瘤样赘生物也可发生，也可发生在口唇和腭。

　　当皮损发生浸渍时，黑棘皮病患者可产生一些主观症状和瘙痒，瘙痒多见于恶性黑棘皮病，有时非常严重。

　　根据皮肤皱褶部位色素增加，伴疣状增殖，组织病理显示乳头瘤样增生，应考虑诊断本病。重要的是区分良恶性。恶性黑棘皮肤病通常在成年发病，损害严重，四肢与黏膜常受累，色素沉着显著，皮损逐日严重，且伴瘙痒。

二、黑棘皮病的病理原因

　　良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种。呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，良性黑棘皮病和获得内分泌疾病：除外遗传形式，良性黑棘皮病可伴随垂体、肾上腺和卵巢肿瘤发生，发病常在青少年时期。肥胖不一定存在。

　　恶性黑棘皮病：本病几乎均与内脏肿瘤相关。约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。 

　　发病机制还不清楚。良性黑棘皮病，呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，恶性黑棘皮病，约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。

　　各型黑棘皮病组织病理改变相同，表皮呈中等程度角化过度及乳头瘤样增生，基底细胞层色素增多是其典型特征。组织图像似扁平的脂溢性角化症和表皮痣。

三、黑棘皮病的发病机制

　　1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。

　　2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。

　　3.恶性型 中老年发病，皮损严重，色深，广泛，有掌跖角化，消瘦，常伴内脏恶性肿瘤，见图13、14。

　　4.良性型 (1)真性良性黑棘皮病 与遗传有关，幼年发病，皮损轻而限局，青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病 多伴肥胖，皮损限于皱褶处，体重恢复正常后皮损可消退。另外，某些综合征，及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后可消退。

　　5.组织病理示表皮角化亢进，乳头瘤样增生，基层色素增加。

　　首先对因治疗，积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病，肥胖者降低体重，停用可疑药物。局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。

　　系统治疗，维生素A 5万U，3次/d，数周或数月。在恶性黑棘皮病，去除腺癌通常皮肤症状消退。肿瘤复发，皮肤症状也常复发。

　　局部外用中等浓度角质溶解剂如10%硫黄煤焦油软膏，对继发性细菌或真菌感染可以适当的治疗。

　　多种类型，预后各不相同。良性黑棘皮病临床症状轻微，青春期后病情平稳，甚至趋于消退。由于黑棘皮瘤作为遗传性综合征的一部分，临床表现是短暂的。肢端和黏膜很少受累，假性黑皮病的症状可随体重减轻而消退。恶性黑棘皮病的临床特征，一般较显著，四肢和口腔黏膜常受累。色素加深明显，瘙痒严重。在肿瘤去除以前，疾病可持续进展。一般来讲，肿瘤恶性程度较高，经常短期内致人死亡。

　　低热卡、低脂、较高碳水化合物及纤维素饮食有助于增进胰岛素敏感性，改善高胰岛素血症。肥胖者控制饮食后，体重减轻，机体胰岛素敏感性有所提高。

赵鉴非 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 15:05

孩子患有先天性营养不良，家长要保持乐观心态，积极配合医生治疗。目前，肌营养不良没有有效的治疗方法，只能针对患者的症状对症治疗，如使用B族维生素、维生素E类、腺嘌呤核苷三磷酸类等；此外，肌营养不良进展期首选激素治疗；肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型；部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。

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