眼睛视角弯曲问题,能否治疗,应该看眼科里面细分的什么科目?

倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而影响视力。

正常的睫毛生长于眼睑睑缘的前唇,由表面外胚层上皮发育而来,排列成2~3排,呈短而弯曲的粗毛。睫毛有避光,遮挡灰尘,防止外界异物进入眼内以及眼部美容的作用,细长、乌黑、上翘的睫毛对人的容貌美起重要的修饰作用。

上睑的睫毛数量较多,有100~150根,长度平均为8~12毫米,上睑睫毛睁眼平视时角度为110゜~130゜,闭眼时为140゜~160゜;下睑的睫毛有50~80根,平均长约6~8毫米,下睑睫毛的睁眼平视时为100~120゜。睫毛的毛根深居于结缔组织和肌肉内,此处有变态的汗腺和皮脂腺,其导管开口于睫毛囊。眼睑睑缘的后唇有多数小孔排列成一行,这些小孔是睑板腺导管的开口,睑板腺本身位于睑板内。睫毛倾斜角的异常,可以由于睫毛生长角度变化或眼睑的疾病引起。

1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。

2.伴有眼睑内翻的倒睫

多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发病率较高,易发生在下眼睑近内部位。发病机制:大多由内眦赘皮牵拉,眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖,加之鼻根发育欠饱满,鼻根部很平,加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮,亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与下睑赘皮(epiblepharon)相鉴别,前者睑缘本身向内卷曲,而后者是少见的先天性异常,下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞,这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉,与角膜和结膜接触,但睑缘本身并不内翻。

退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻,多发生于下睑。发病机制:a.下睑缩肌腱膜的断裂,下睑缩肌无力;b.眼睑水平方向张力的松弛,眶隔和下睑皮肤松弛,失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,导致睑板下缘倾向外,睑缘则向内;c.眼球的轻度内陷,老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺乏足够的支撑所致;d.眼轮匝肌的重叠,眼轮匝肌痉挛,肌纤维向上卷缩,眶隔前眼轮匝肌重叠,导致眼睑内翻,同时引发倒睫。

(3)瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion) 瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。 发病机制:瘢痕的收缩造成眼睑后层明显比前层缩短而使睑缘朝内卷曲,引起瘢痕性睑内翻。

(4)痉挛性睑内翻(spastic entropion) 多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。发病机制:常见于眼部急性炎症,损伤或者内眼手术(如白内障摘除术),因为刺激引起眼轮匝肌特别是近睑缘的眼轮匝肌纤维反射性痉挛,导致睑缘内卷而形成眼睑内翻。由于下睑的睑板薄而窄,发生痉挛的机会较多,上睑睑板较宽,发生内翻的较少。此种内翻多为暂时性的,一旦刺激因素消失,多数可以自行消失。

    倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。那么儿童患了倒睫应该怎么办呢?家长们不要怕,以下我们来了解一下儿童倒睫。

  儿童倒睫的临床表现

  患儿自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),搔至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

  造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼,如果不积极治疗,晚期的病变会波及到眼睑的睑板,产生疤痕组织,疤痕收缩的结果造成部分睫毛内倒,严重时整个睑缘内翻。另外,像眼睛的化学烧伤、外伤、睑缘炎等疾病的修复期,由于在睑缘或睑板上形成瘢痕组织,也可以造成倒睫,甚至睑内翻。

  倒睫了应该怎么办?

  倒睫的治疗方法因人而异。

  婴幼儿的倒睫多发生在下睑内侧,常常是因为先天性内翻所致。由于患儿的睫毛柔软、短细,而且睑内翻会随着年龄增长减轻,甚至不消失,所以一般不要急于手太矫治。

  对于有几根倒睫的小儿,拔倒睫也不是好的治疗方法,由于患儿不会很好配合,因此很容易伤及眼球;况且拔掉的倒睫还会重新生长,再生的睫毛会更粗硬而更容易损伤角膜。此时可采用电解法或激光照射法,使睫毛的毛囊破坏倒睫拔除后就不会再生长。

  到了学龄期,如果睑内翻仍不减轻,或者倒睫的数目多,睫毛长得又长、又硬,则应接受手术治疗,把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置,倒睫的问题就解决了。

  “倒睫”常在门诊手术治疗,不需住院,不过也是因人而异。在家中护理应注意如下几点:

  一、术后眼睛盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其顺手处,需摸索走的地方,应注意排除路障。

  二、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。

  三、每天换药,注意无菌操作,防止感染。条件允许者应到眼科换药,如确有困难,则应先洗净双手,结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定,注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线。

关于近视眼能激光治疗吗?眼睛的重要性是不言而喻的,很多近视想摘镜的朋友都有对激光治疗近视是抱有疑虑,生怕出任何差错,为了帮助大家消除疑虑,今天合肥沃瑞眼科医院就近视眼能激光治疗吗、到底什么是激光治疗近视、激光治疗近视靠谱吗、激光治疗近视有什么危害等问题,为大家详细解答!

  近视眼能激光治疗吗

  近视眼激光手术是一种矫正近视的激光手术,此项技术从最初的PRK、IK、EK、TK、飞秒、全飞秒SMILETM3.0,截止2014年一共经历了六个发展阶段,无一不是针对治疗近视的,且随着科技的不断发展革新,全飞秒SMILETM3.0不仅不需要制作角膜瓣,切口也仅有2mm,比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。因人而宜选择正确的方式,就可以。

  首先排除眼部疾病眼压和内膜等正常者方可手术;严重患者、全身结缔组织疾病患者、免疫功能异常患者要慎行手术;对于年龄未满18周岁以上不可进行手术,对于手术效果期望值过高者,也应该谨慎手术。一般认为屈光度矫正范围在近视100°-1200°之间,远视100°-600°之间,散光600°以下,并且两年内屈光状态稳定,每年变化在50°以内。

  什么是激光治疗近视

  近视眼激光手术,即通常所说的角膜屈光手术,利用激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率,通过降低中央区角膜的曲率,达到不戴镜提高视力的目的。

  PRK原理:把角膜表面上皮去除之后,再用激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,从而达到矫正近视的目的。

  IK(LASIK)原理:先使用角膜刀制作角膜瓣,再用激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的。手术切口大,不利于利于保护角膜结构。

  EK(LASEK)手术原理:用上皮刀切出一个厚度为60- 80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的 屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。一般用于低中度近视。

  TK(TORION LASIK)手术原理:首先使用角膜刀制作角膜瓣,再用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。该手术方式是针对IK的更新,但也有20mm大切口。

  飞秒手术原理:利用飞秒激光祛除一部分的角膜组织,改变角膜前表面的形态,也就是角膜的屈光力,从而调整眼睛的焦点,让近视患者重新清晰的看到远处的物体。手术切口大,不利于利于保护角膜结构。

  全飞秒SMILE TM3.0手术原理:利用飞秒激光能在超微空间精确聚焦的特点,用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口,再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出,使得角膜的屈光力得到了精确的重塑,从而达到矫正近视的目的。角膜神经纤维的损伤比传统飞秒减少80%。

  激光治疗近视靠谱吗

  目前激光治疗近视的技术已经开始全面普及,它是利用多达每秒14000次的脉冲进入眼睛,从而快速的进行手术。这种手术往往只需要几秒就可以完成,目前全球绝大多数治疗近视的方法都是用了这种方式,而且许多大型的临床实验证明,大约有96%的患者对这种手术方式都表示了满意,可想而知激光治疗近视还是非常靠谱的。

  激光治疗近视有什么危害

  每位准备接受近视眼激光手术手术的朋友都必须经过严格的术前检查,排除手术禁忌症,做到“零风险”进入手术室。另外,根据每位患者的眼部条件、从事职业、对视觉效果的要求等具体情况,医生都会进行个性化手术方案设计,以保证手术的安全与质量。

  以上是对“近视眼能激光治疗吗?手术安全吗?”等相关介绍。必须注意的是,并非术后摘掉眼镜就万事大吉。术后一定要定期复查,按照医嘱用药。更多近视手术问题可资讯沃瑞眼科专家或关注“合肥沃瑞眼科医院官网”,我们将及时更新最新资讯。

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