双侧半卵圆中心多发异常信号多见于脑白质变性疾病,脑白质变性疾病多发生于脱髓鞘脑病。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化,并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪,其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。
号码: **** 检查单号: **** 姓名: 甘思炎 检查类型: MR 检查时间: 07:28:28 检查部位: 头部MRA 检查方法: 检查描述:
双侧半卵圆中心、放射冠见多发大小不等的点片异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI、FLAIR呈高信号,右侧尾状核头、右侧内囊膝部见点状DWI高信号,双侧脑沟及脑裂略增宽,脑室系统扩大,双侧脑室周围白质区见长T1长T2异常信号,中线结构居中。 TOF法MRA示:右侧大脑中动脉M1段中度狭窄;双侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉粗细稍毛糙。 检查结果:
1、右侧尾状核头及体部、右侧内囊膝部脑梗塞(急性期)。2、两侧半卵圆中心、放射冠多发缺血灶。3、脑萎缩,脑白质变性。4、MRA示:脑动脉硬化,伴右侧大脑中动脉M1段中度狭窄;右侧大脑后动脉P2段轻-中度狭窄;建议CTA或DSA进一步检查。(男,47 岁)
现在做了颅内段的血管检查,但是没有做颅外的血管,建议行颅脑CTA(从弓上开始做),或者直接行脑血管造影
脑梗死出现的原因是脑血管存在斑块,我们的脑血管都是从心脏发出来的,然后经过脖子后进入颅内,一般都斑块的位置是在颈部颅内外血管分叉的地方
如果有狭窄,大于50的话,建议行内膜剥脱术
脑梗死本身治疗没有特殊的,都是营养神经等常规治疗。但是必须查明梗死的原因,好预防下一步再梗死
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
两侧半卵圆中心脑白质轻度脱髓鞘改变
有多种疾病累及中枢神经系统的脑白质,
而脑白质病灶又分为原发和继发性两类。
变性和外伤等疾病的白质病灶,
的疾病称原发性脑白质病,简称脑白质病(
。脑白质病按发病时髓鞘
是否发育成熟再进一步分为
先天性和遗传性脑白质病
此类脑白质病通常又称之为脑白质营养不良(
)或遗传性脑白质营养不良
,髓磷脂的产生、维持和分解异常是脑白质髓鞘形成障碍的病因。这类疾病通常包括:肾
异染性脑白质营养不良、
类球状细胞型脑白质营养不良、
亚历山大病、皮质外轴突发育不良等。
)疾病。它主要包括:多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊
皮层下动脉硬化性脑病和
二、正常脑白质的结构、发育及影像诊断
脑白质主要由神经纤维构成,
而神经纤维分有髓和无髓两种。
有髓神经纤维的外周有髓样结
髓鞘由少突胶质细胞突起末端的扁薄膜包卷轴突而
一个少突胶质细胞有多个突起,
其胞体位于神经纤维之间。
轴突可被邻近几个少突胶质细胞的突起包绕,
其主要化学成份是类脂质和蛋白质,习惯上称之为髓磷脂。由于类脂质约占髓鞘的
带离子的水不容易通过,
引起脑白质的水含量增加。
髓鞘形成是脑白质发育的最后阶段。
从尾侧向头侧发展开始形成髓鞘。
已经有相当数量的髓磷脂位于脑干、
囊后肢和半卵圆中心的放射冠等部位。
其成熟过程主要发生于出生后,
脑白质的髓鞘终生都在改建。后天性脑白质疾病的病灶在脑内呈弥散分布,通常病灶较小,
不引起脑形态结构的显著改变,
但是各种脑白质病的晚期均导致脑萎缩。
疾病可引起脑体积增大,多数亦不引起脑的形态改变。
是显示脑发育过程中脑内各种解剖结构形态变化的最佳影像学手段,显示脑白质髓鞘
无髓鞘的脑白质呈低信号,
并成熟,脑白质逐渐变为高信号。相反,在
加权像上,无髓鞘脑白质呈高信号,随髓磷