头晕 低血压 遗尿 尿失禁 血压不稳？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-14 07:08 标签： 男遗尿和尿失禁的区别

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    尿失禁是由于盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

广州市第一人民医院 泌尿外科

　　精神情绪问题是引起尿失禁其中一个原因，压力过大或精神过度紧张容易出现急迫性尿失禁。所以要学会调节心情，并及时上医院检查，根据自身情况看看是否需

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　　尿失禁(urockpsia)是不能由意识控制排尿功能、尿液不自主地流出，尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状，本质上是膀胱贮尿机能障碍的表现D尿失禁并非一个独立的疾病，而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的结果。可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见，发生率为14%～15%。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长时间手淫之后引起的尿失禁，怎么治疗？现在已经戒掉手淫了。可是还是有尿失禁。30岁，未婚女性，无同房经历。曾经治疗情况和效果：是，因为没有跟医生说有手淫史，所以医生说是急迫性尿失禁。服用了舍尼亭和哈乐，效果不理想。想得到怎样的帮助：具体指导，和治疗方向。

　　1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短；重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
　　　2、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻，前列腺增生症，膀胱及尿道结石，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的结石及异物，膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
　　　3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病（包括畸形、损伤、肿瘤等）、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
　　　4、有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起。早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难。建议到医院进一步明确诊断对症处理

　　你好尿动力学检查是泌尿外科的一分支学科它主要依据流体力学和电生理学的基本原理经尿道或经皮造瘘置管测定尿路各部的压力流率及肌电活动从而了解尿路储尿排尿的功能还是有一定的不适的
　　尿动力学检查前须将检查方法及意义告知病人以获得合作记录病史、体检结果记录其排尿日记结果由排尿日记可知病人日尿量、功能性排尿量尽管尿动力学检查无损伤但毕竟是侵入性检查必要时应履行签字手续
　　　有泌尿系感染者宜推迟检查近期内接受膀胱镜检查者不应行尿动力学检查多种药物可影响逼尿肌、括约肌功能检查前应停用2~4d并将此类药物使用史加以记录心脏瓣膜置换术后、人工关节术后病人检查前应预防性肠道外用抗生素以防感染口服抗生素不必列为常规而需多次插管者、对泌尿系感染易感者检查后应用抗生素24~48h自主神经反射亢进是一种威胁生命的紧急情况多见于患T6以上蹭致神经性膀胱者如检查中发现突发性高血压、大汗淋漓等情况检查应立即停止迅即排空膀胱并给于硝苯地平或肼屈嗪类降压药物有直立性低血压病史者检查中不要行苄胺唑啉尿道压力分布试验如检查中发现诱发直立性低血压应即予平卧、口服或静注高渗葡萄糖并观察血压变化正常后方可离开检查室祝好

　　压力性尿失禁的诊断标准：
　　　1.尿液分析正常，尿培养阴性。
　　　2.神经检查正常。
　　　3.解剖学支持薄弱(棉签试验，X 线或尿道镜检查)。
　　　4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉垫试验)。
　　　5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩)。
　　　1.尿流动力学检查 逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。
　　　2.漏尿点压(LPP)测定 将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。
　　　3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。
　　　4.尿道膀胱造影 正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直
　　以上是对“尿动力学检查对尿失禁诊断和治疗的意义”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好！尿失禁根据发病原因分为四类：1真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；2假性尿失禁：由于下尿路梗阻（尿道狭窄）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”；3 先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形。在诊断时首先应确定是否属尿失禁，应与遗尿鉴别，再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。建议到正规医院泌尿外科进行相关检查，明确诊断后再考虑治疗的问题。

　　病情分析： 您好，首先明确尿频和尿急的原因，就可以有目的地进行治疗。治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染应进行抗生素治疗，并注意休息和局部卫生，一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。
　　意见建议：在对症治疗中，可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物，能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用，甚至引起尿潴留，一定要在泌尿外科医生的指导下服用，不可单独服用。
　　以上是对“尿动力学检查对尿失禁诊断和治疗的意义”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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