图片中标记的地方是不是骨折了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-14 00:19 标签： 骨折线是什么样子的图片

在踩踏事故发生的现场，个人的力量毕竟太渺小了。要想避免踩踏事故的发生，个人能够做的，就是不凑热闹，同时教育自己的孩子不凑热闹，不在学校和其他人流密集的公共场所追逐打闹，上下楼梯注意安全。

前不久，河南濮阳县一所小学又出现了一起严重的踩踏事故。据了解，事故发生原因是课间时间较短，学生集中去厕所，拥堵导致踩踏。事故造成了二十多名学生受伤，其中5人重伤，1人死亡。

近年来，拥挤踩踏事故时有发生，惨痛的教训一次次给我们敲响了警钟,同时也反映出公众安全教育意识的淡薄和缺失。那如果不幸遭遇了拥挤踩踏，应该如何应对？我们今天来学习一下，避免再次发生。

踩踏事故中的主要死因是什么？

踩踏事故中，造成死亡的原因主要是两方面：

人的呼吸运动需要依靠胸廓的起伏，配合腹部肌肉的运动。当胸部、腹部肌肉的活动都受到限制的时候，空气就无法吸入。

比如当一个人身体被竖直埋进土里，仅颈部以上露在外面的时候，由于腹部和胸部完全没有活动空间，即使口鼻和呼吸道都通畅，也有可能窒息死亡。

如果你不幸倒地，被一两个人压在身上，会感觉到呼吸费力；如果三四个，甚至七八个人压在身上，那么就可能没有办法呼吸，缺氧窒息死亡。即使你没有倒地，被汹涌的人潮挤在一个不可压缩的物体上，比如一面砖墙、也仍然有被挤压窒息的可能。

为了避免这种情况出现，最好办法是在人群中前进时，双手握拳，护在胸前，稍弯腰，身体前倾，类似拳击手防御的姿势，这样可以尽量为胸部留出足够呼吸的空间。

这种情况多为倒地以后被脚反复踩踏造成。最容易受损的部位是腹部，比如肝脾破裂，肠管及肠系膜广泛严重的碾搓性损伤,肾挫裂伤。其次胸部被踩踏可能造成肋骨骨折，肋骨刺穿肺部造成气胸、血气胸、肺部和心脏挫裂伤。头部如果遭受暴力，也可能造成急性颅脑损伤，导致死亡。

假如在拥挤的人群中不幸跌倒，无法站起，最重要的事就是保护好自己的前胸和腹部这些相对柔软易受伤的部位。身体可以蜷曲，用双膝护住胸腔和腹腔；双手在后颈处交叉护住颈部，用双肘护住头面部。如果有条件，背部靠近墙角等位置可以得到更好的保护。

除了上面的可能致死性因素以外，踩踏还有可能造成严重的骨折，肌肉软组织的挤压、挫裂伤，头、面、颈部的皮下点状出血或淤血，眼结膜出血，耳鼻出血、耳鸣或鼓膜穿孔等。

拥挤踩踏发生时，如何才能脱身？

  1. 任何时候去人流密集的地方，都应当观察周围，记住出口的位置，提前在大脑中规划撤离方案。

  2. 一旦你发现已经被人流裹挟，无法自主控制前进方向的时候，切记不要停下，不要硬挤，更不要逆行，而是要一边顺着人流同步前进，一边向前进方向的侧方移动，直至移出人群。

  3. 注意脚下，千万不能被绊倒。想办法利用墙角，栏杆，电线杆等位置保持身体平衡。避免贸然弯腰系鞋带，捡东西等动作。

  4. 如果身边有儿童，他们更容易被挤倒或受伤。最好能抱起或举过肩。

身边有人因踩踏受伤，该如何救治？

一旦发生了踩踏事故，伤员往往成群，如何正确地识别伤员的病情，按照紧急程度分类进行急救非常重要。踩踏伤造成的内伤比外伤多。很多伤员表面并无伤口，但是内伤很重，所以不能简单以观察伤口来判断病情轻重。大家可以掌握一个简易的方法，把伤员分为红、黄、绿、黑四类：

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目的:探讨胸廓压痛点放置标记在肋骨细微骨折 MSCT 检查中的价值.方法对49例临床怀疑外伤性肋骨骨折而 X 线平片诊断阴性的患者行胸部 CT 平扫,扫描前对压痛点进行标记.扫描后将 CT 图像处理成包含标记和无标记图像各一份,由两名放射诊断医师对图像进行诊断分析,同时记录诊断耗时.以两名副主任医师共同确认是否骨折作为标准,比较有, 无标记时两名医师诊断符合率,诊断结论的一致性及诊断耗时的差异.结果两名医师在有标记时的诊断符合率(92.22%,94.44%)均高于无标记时 (65.56%,63.33%)(礸2值分别为4.316,5.876,P 值均<0.05),尤其是对于无错位骨折.有压痛点标记时两名医师作出每例正确诊断的耗时为(167.66±98.37)s ,(140.83±47.43)s

传统的开放内固定手术治疗肱骨近端骨折时大多使用三角肌胸大肌入路，而随着微创理念的深入以及对切口美观的要求增高，目前在临床上应用的手术入路还有小切口三角肌劈开入路和改良肩关节前上方入路。而美国学者介绍的剥离三角肌的手术入路，实在是太不微创了，把整个三角肌都给剥离了。

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[2] 马驰蛟. 改良肩关节前上方入路治疗肱骨近端骨折 [D]. 第四军医大学,2014.

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