腰肌劳损的主要病因是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-04 01:18 标签： 腰肌劳损自测

腰肌劳损是腰疼的首要原因。腰肌劳损是一种慢性病，也是常见的骨科疾病。腰肌劳损主要是以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。

长期劳损、外伤、退行性病变等腰椎间盘突出时有发生，由于椎间盘髓核纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经引起患者出现腰部疼痛的症状。尤其是患者在干重活、长时间行走后腰部疼痛的症状加重。

长期劳损、外伤、不良的坐姿等都易导致腰椎骨刺的发生，患者开始出现腰背酸痛、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重。

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。常表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，也会引起腰痛。

受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的女性，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。

女性妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰疼。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰疼。

女性腰疼常常是盆腔炎的表现。盆腔炎等炎症引起的腰痛与男性腰痛完全不同，是育龄期女性较常见的腰痛。盆腔炎和宫颈炎引起的腰痛，临床上比较 常见。痛感为腰骶部酸困疼痛，伴有小腹坠痛、白带增多等。

女人肾虚腰疼也是女性最常见的腰疼。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。劳累或房事后加重。中医理论中，腰为肾之腑，主生殖和女性月经。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类情况的腰疼。

很多女性都喜欢穿高跟鞋。但是长期穿高跟鞋会使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。损伤后就表现为腰疼。

节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。如果女性不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，可反射性地引起腰部疼痛。对此，可取出更换节育环。

有的女性朋友，在经期前后也容易出现腰疼的症状，此症状与生理环境有关，一般经期过后加上一些调护的方法，慢慢的腰疼的症状即可消失。

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　　腰肌劳损在临床上是属于骨科疾病的一种，在我们的身边很多人都有可能会患上腰肌劳损，人们如果不及时重视引起腰肌劳损的病因的话就会导致病情一直蔓延下去，因此大家要提前的了解腰肌劳损的病因，下面就一起来看看关于常见的引起腰肌劳损的病因。

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　　1、患者受风寒湿邪的侵袭，可妨碍局部气血运行，致使影响腰背部肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而变性而引起腰痛。

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　　2、先天性畸形，如隐性荐椎裂使部份肌肉和韧带失去附着点，破坏了腰荐关节的稳定性;两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰背肌运动不一致如小儿麻痺症后之下肢畸形，行走姿势不平衡造成部份腰背肌长期处于紧张状态而劳损;扁平足、扁平髋等畸形也可造成部份腰背肌代偿性劳损。

　　3、长期以不良的姿势从事工作，如长期弯腰工作的矿工、只会用一侧肩部挑担的扛工者、工作中长时间采取躯干侧弯姿势的牙科医生等，由于工作中长时间姿势不良使全部或部份腰背机肌处于紧绷或收缩状态，日久即会发生腰背肌之疲劳性损伤。

　　4、在急性腰扭伤之后没有及时而正确的治疗，或治疗不彻底，或反覆多次扭伤致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在者慢性无茵性炎症、微循环障碍与肌酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起症状，受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而出现腰痛。

　　专家提醒：发现疾病，若能早期就诊给予治疗，纠正不良姿势，进行合理的锻炼，慢性腰肌劳损是完全可以治愈的。

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腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是一种临床上常见的腰痛疾病，主要临床表现为腰部隐痛，常常反复发作，且在劳累后加重。

本病的常见发病原因包括：

  • 急性损伤未愈：腰部急性损伤未得到适当的休息和制动，影响肌肉组织的正常愈合。
  • 长期超负荷状态：长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因，如因职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良使腰部肌肉长期处于被牵拉状态。
  • 旧伤瘢痕：急性腰部损伤愈合后，所遗留的大面积瘢痕组织，会压迫腰部周边肌肉和神经。
  • 气候环境：慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
  • 腰椎畸形：先天或后天因素发生畸形，导致腰椎受力不均。
  • 关节病变：腰椎、关节和韧带发生退行性病变。

下述人群更容易患腰肌劳损，需加以注意：

  • 长期劳作人群：例如长时间弯腰劳动，长久下来就容易造成腰肌劳损。
  • 运动过度人群：高强度运动，特别容易导致腰部肌肉反复损伤。
  • 湿冷环境居住人群：长期居住寒冷和潮湿的环境，容易导致腰肌劳损。

腰肌劳损最常见的症状即为腰部疼痛。

  • 腰部疼痛：一般表现为反复发作的酸痛或胀痛，可向臀部放射，一旦活动，疼痛感觉明显，但经过休息之后，又会明显感到疼痛减轻。

除了上述表现，部分患者还可伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或有轻度侧弯等改变。

若未经及时治疗或病情控制不佳，严重者可因肌肉痉挛导致脊柱侧弯。

本病可以通过下列方法进行预防：

  • 进行积极的体育锻炼，加强腹部、腰部核心肌群的力量，加强对脊柱的保护，预防腰肌劳损。
  • 维持健康体重，避免过度肥胖造成腰部额外负担。
  • 注意腰部保暖，避免腰部受凉。
  • 搬运重物时使用正确的搬运方式，例如蹲举以抬起重物，不要弯腰抬起重物。
  • 保持正确的站姿和坐姿，避免久坐久站。
  • 戒烟戒酒，吸烟和饮酒可导致腰痛和退行性脊柱疾病。
  • 平时睡觉时使用较硬的床垫，以保持脊柱的正常生理弯曲，避免腰肌劳损。

本病主要依靠体格检查及影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

  • 腰部查体：腰背部压痛点较为广泛，多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髂关节处。
  • 直腿抬高试验：让患者仰卧，另一人一手握住患者踝部，另一手置于患者膝关节上方，使患者膝关节保持伸直，抬高患者下肢到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。本病结果为阴性，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。

腰肌劳损无明显的器质性病变，可通过影像学检查来与其他疾病进行鉴别诊断。

腰肌劳损无需手术，多以综合性的保守治疗方案为主。

  • 非甾体类抗炎药：可有效减轻炎症反应，缓解局部肌肉软组织疼痛。如对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生等。
  • 局部阻滞治疗：即封闭治疗，如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点。

  • 理疗：利用人工或仪器设备作用于人体上，达到治疗的效果。
  • 运动治疗：透过对腰部核心肌肉的特殊锻炼，来调整失衡的肌肉张力，以稳定正确姿势。
  • 避免受凉，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，尤其注意腰部保暖。
  • 进行体育运动或剧烈活动之前要做好准备活动，防止腰部受伤。
  • 纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等，避免久坐久站。
  • 搬运重物时使用正确的搬运方式，例如蹲举以抬起重物，不要弯腰抬起重物。
  • 在日常工作或劳动中注意有劳有逸，避免过度劳累。
  • 使用硬板软垫床：过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，容易造成腰肌劳损。
  • 注意减肥，控制理想体重，避免给腰部带来额外负担。

慢性腰肌劳损为临床常见多发病，发病因素较多，日积月累，可遗留长期慢性腰背痛，迁延难愈。肌肉损伤后恢复较慢，需要长期肌肉锻炼，不然易复发。如果平时不注意姿势及保暖，同样容易复发。

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