沪惠保适用前列腺癌患者吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-03 12:59 标签： 前列腺癌最没用的癌

先说结论：不可以的，要参加上海的基本医疗保险才可以。可以看所参加的医保当地具体政策，有没有适用的惠民保可以购买。

985金融硕士，习惯买所有东西前先做功课，每分钱都要花在刀刃上，选保险也一样。

今年年初，全国掀起一片惠民保热潮。

政府指导， 统一定价，不限年龄，不限门槛，这种惠民类保险产品上线后，被大家捧上了热搜。

很多人因为 年龄过大/身体异常/既往病史 买不了百万医疗险，纷纷另谋出路，把目光投向了惠民保。

而最近，上海终于迎来了「沪惠保」。

一、「沪惠保」保什么？

「沪惠保」是由 4家官方机构支持，9家保险公司共同承保的城市定制型商业补充医疗保险。

虽然姗姗来迟，但在保障力度上可丝毫不差，是医保的有力补充。「沪惠保」每年仅需115元，最高可提供230万的医疗保障，涵盖3大保障责任：

01 特定住院自费医疗费用保险金

医保结算后，再扣除掉2万元的免赔额，余下的自费部分就可以按比例报销啦。

非既往症人群报销70%，既往症人群报销50%，最高报销100万。

这里提到的既往症人群指的是在：投保前2年内享受过上海市职工门诊大病或城乡医保大病待遇的人群。

在每年的报销上限中，单品药品费年度赔付以 30万元为限，单次住院手术材料费年度赔付以 20 万元为限，PET-CT 检查费每年仅限赔付一次。

02 特定高额药品费用保险金

如果在保险期间，被确诊了特定疾病并且开具处方，那么购买 特定高额治疗药品 会按比例报销药品费。

非既往症人群报销70%，既往症人群报销50%，最高报销100万。

特定疾病主要包含癌症等及一些罕见病。

  • 特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病
  • 罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）

特定高额治疗药品主要保障还未纳入医保的高价进口药。

为了能让大家感受到这项保障的力度，小开挨个查询了市场售价。

一小瓶药几千上万，1个月吃掉首付，3个月吃掉一套房子，真不是在开玩笑。

03 质子重离子保险金

质子重离子治疗是国际公认对癌症最有效的治疗方法，有效消除恶性肿瘤，副作用小。

（上海质子重离子医院）

上海质子重离子医院称：根据以往治疗的统计计算，平均住院治疗费用高达31万元。对任何家庭都是一笔沉重的巨款。

但现在上海的小伙伴们就不用担心了，「沪惠保」每年提供最高30万的质子重离子保险金，基本抵消治疗费用，实在是大大滴良心！

有了医保+“沪惠保”，上海市民重大疾病产生的住院费、特殊药品费能报销大部分，家庭抗风险能力将会得到大大提升。

二、「沪惠保」哪些人能买？

一般商业保险的价格和门槛都相对较高。

年纪大了不让买；身体异常的不让买；有重大病史的不让买。

「沪惠保」就没那么多限制，只要是上海的参保人员都可投保。

而且不需要健康告知，不用体检，三高等慢病患者、肿瘤等大病患者均可投保，既往症人群也可获赔。

「沪惠保」价格也相当亲民，每年仅需115元。

还可以使用个人的上海医保账户余额购买！支持为家人代购！约等于是不花钱！

这么好的保险，看得小开想连夜 “打飞的” 去上海缴份医保。建议这3类人群，千万别错过。

花115元换230万保障，只要在上海参保就能买，还支持医保个人余额付款，简直就是不要钱白送。如果预算不足以购买商业保险，来一份「沪惠保」也是很香的！

02 大龄/高危职业人群

商业保险对大龄和高危职业人群有严格的限制，超1岁都不让买。就算让买也很贵，起不到花小钱保大事的作用。

「沪惠保」不限年龄不限职业，是给老人补充保障的首选，高危职业者购买也很实惠。

很多人因为三高、大小三阳、糖尿病过不了健康告知而无法投保商业保险。未来还有几十年的路，没有保障相伴很是心慌。

但「沪惠保」无需健康告知，带病可投，对不能买百万医疗和重疾险的人来说，补充了重疾保障的空白！

三、「沪惠保」在哪里买？

现在「沪惠保」已经上线，微信搜索「沪惠保」公众号，点击“服务-个人投保”即可参保。

投保截止日期是：2021年6月30日，抓紧时间哦！

上海的「沪惠保」在于其它产品相比，非常优秀，甚至有媲美百万医疗险的势头。

不过，不建议把「沪惠保」当做唯一的大病保障。有条件的情况下，还是尽可能配置重疾险。

「沪惠保」始终是一年期报销型保险产品，到期之后产品是否还在售，保障是否变化，价格是否变动都还是未知数。

而病人及家庭不仅仅要面对的医疗费用，有很多隐形的损失是看不到的，比如收入损失，康复费用，生活费用等。

所以配备一份消费型重疾险，弥补这些隐性损失也是很有必要的。

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【导语】：上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。为本市基本医保参保人员罹患重病大病时，在现有医保之外，再增加一份大额自费医疗费用的补充保障，那么保障特定高额资费药品有哪些？

　　沪惠保能保多少种特定高额自费药品?

　　答：共21种特定高额自费药品，药品清单如下：

限用于：1.单药治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者；2.治疗接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展，且肿瘤PD-L1表达阳性（表达PD-L1肿瘤细胞≥1%）的复发性或转移性头颈部鳞癌（SCCHN）患者； 3.接受过两种或两种以上全身治疗方案后的晚期或复发性胃腺癌和胃食道连接部腺癌。
限用于：1.经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗；2.治疗PD-L1阳性（综合阳性评分CPS≥10）、既往一线全身治疗失败的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）。3.联合培美曲塞和铂类化疗适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4.单药用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、PD-L1表达≥1%的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗。5.联合化疗（卡铂+紫杉醇或白蛋白紫杉醇）一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）。
限用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或 21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。
限用于在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
限用于联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）。
限用于联合贝伐珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。
限用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
限用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
限用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
限用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
限用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者。
限用于治疗以下CD30阳性淋巴瘤成人患者：复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）；复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。
限用于：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者； 2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。
限用于治疗成人复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。
限用于治疗2岁以上儿童慢性髓性白血病。
限用于治疗22岁及以上经组织病理学或影像学诊断的复发性幕上胶质脑细胞瘤（GBM）及新诊断的幕上GBM。其中，新诊断的GBM患者中，在手术治疗与放射治疗后，本产品与替莫唑胺联合使用；在复发性GBM患者中本产品为单一治疗方法。其中，爱普盾的报销范围限于爱普盾耗材部分，爱普盾发生器部分由被保险人自行租赁。
亨特综合征（黏多糖贮积症 II 型） 限用于治疗亨特综合征（黏多糖贮积症 II 型，MPS II）。
限用于确诊为法布雷病(α-半乳糖苷酶 A 缺乏症)患者的长期酶替代治疗。
限用于被确诊为法布雷病（Fabry disease，α-半乳糖苷酶A缺乏）患者的长期酶替代疗法。本品适用于成人、8岁及以上的儿童和青少年。
限用于治疗黏多糖贮积症IVA型，MPS IVA。
转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN 限用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）I期症状性成人患者，以延缓其周围神经功能损害。

温馨提醒：微信搜索公众号上海本地宝，关注后在对话框回复【沪惠保】，即可了解上海沪惠保相关信息。

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