11. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是 A.延髓麻痹 B.呼吸麻痹 C.乳头水肿 D.肺部感染 E.心力衰竭
12. 蛛网膜下腔出血最主要体征是
A.乳头水肿 B.感觉障碍 C.颅神经麻痹 D.脑膜刺激征 E 玻璃体下出血
13. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是 A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血 B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压 D.用镇静药,防止癫痫发作 E用抗生素,防止继发感染
14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退. 最可能的诊断是 A.风湿性脉管炎 B.右颈内动脉栓塞 C.右大脑后动脉栓塞 D.烟雾病 E.右底节出血
15. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是
A.蛋白-细胞分离 B.细胞蛋白均不增高 C.细胞蛋白均增高 D.葡萄糖降低 E.白细胞增高
16. 女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑后动脉 E.椎-基底动脉
17. 男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难
忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳? A.止痛片和消炎痛 B.肌注杜冷丁 C卡马西平 D.安定 E鲁米那或氯丙嗪
18. 某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3
天,你认为最合适进行以下哪项检查?
A.腰穿脑脊液检查 B.脑血管造影 C.脑电图检查 D.头部CT扫描 E.脑超声波检查
19. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:
20. 女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治
疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?
A.肺内感染 B.球麻痹 C.肌无力危象素 D.胆碱能危象 E反拗性危象
21. 女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:
A．5-羟色胺降低 B 多巴胺减少 C 乙酰胆碱增高 D. 去甲肾上腺素减少 E 以上均不是
22．23岁,发作性头痛4年,呈搏动性，每月发作1-2次,均于月经前发作.间歇期如常人.在该患者发病最可能是:
B.肌紧张性头痛 C.丛集性头痛
23. 住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征性。此临床表现符合下列哪项：
A.颈间盘病变 B.肌萎缩侧索硬化症 C.原发性脊髓性肌萎缩 D.进行性脊髓性肌萎缩 E.进行性延髓麻痹 24. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗, 哪项不正确：
A.抗担碱能药物--安坦 B. 金刚烷胺 C. 左旋多巴或美多巴 D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭 E.吩噻嗪类药物--冬眠灵
25．特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是：
A.听觉过敏 B.张口时下颌歪斜 C.舌前2/3味觉丧失 D.眼睑闭合无力 E.鼻唇沟变浅
26. 短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合：
B.持续时间通常在几分钟至一小时 C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症
27. 男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年.脑电图示有痫性波发放.下列哪种说法不正确?
A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药
28. 假性肥大型（Duchenne）肌营养不良下列不正确的是：
A. 多为男性儿童 B.血清肌酸磷酸激酶正常 C.寿命缩短 D. X-连锁隐性遗传 E.肌电图呈肌原性损害
29. 女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转。下列检查有助于明确诊断,除了:
A. 新斯的明试验 B.疲劳试验 C. 胸腺CT扫描 D. 乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影
30.下列哪项不支持运动神经元病的诊断？
A.两侧手部肌肉萎缩无力 B.声音嘶哑，吞咽困难 C.四肢肌肉颤动 D.四肢痉挛样瘫痪 E.传导束型感觉障碍
———————————————————————————————— 下列题，先给出A、B、C、D、E五个备选答案，然后提出2、3个问题， 共用此五个备选答案，答题时，为每题选1个最合适的作为正确答案。
A．髓鞘病变 B．轴索病变 C．血管炎
D．神经元变性 E．胶质增生
31．多发性硬化的病理特点是： 32．运动神经元疾病的病理特点是：
33．多发性神经病的最常见的病理改变是： A．腰穿
C．肌电图神经传导速度
D．核磁共振 E．EC G或血钾
34．患者，男性，18岁，工人，今晨起四肢不能活动，两便正常，以往有类似发作史，检：颅神经（-），四肢肌力Ⅱ，腱反射（+），感觉存在，病理反射（-），首选检查是
35．患者，男性，18岁，昨日开始感上胸部酸痛，今双下肢发麻无力伴尿潴留，病前一周有上感史，检：颅神经（-），双上肢无特殊，双下肢发麻腱反射（-），肌力0级，平乳头水平以下痛觉减退，病理征（-），首先应作检查
A．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍； B．四肢无力，脑脊液蛋白、细胞分离； C．四肢无力，血钾低；
D．四肢无力，肩甲带、骨盆带肌萎缩； E．四肢无力，休息后减轻，活动后加重。 36．周期性麻痹
37．进行性肌营养不良 38．重症肌无力
A.静滴肾上腺皮质类固醇 B.抗胆碱酯酶
C.大剂量丙种球蛋白静点 D.环磷酰胺 E.胸腺切除
下列疾病最适宜的治疗方法是: 39. 急性格林-巴利综合征 40. 多发性硬化复发加重期
2001级神经病学试题B卷 姓名 一、选择题(30分)
（（（（（（（ A1型题(单句最佳选择题)
1．短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过： A.数秒 B.数分钟 C.数小时 D.12小时 E.24小时 2．病理反射的出现是由于：
A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损
3．右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示： A. 右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶
4．运动性失语的病变在优势半球： A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部
5．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现： A.血压下降 B.神智模糊
C.腱反射亢进 D.肌张力低下,反射消失,尿潴留 E.全身冷汗
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.
6．男性，20岁,反复四肢抽搐，口吐白沫,意识丧失，大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放，下列哪种说法不确?
A.应立即开始治疗 B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能 D.开始先单独应用一种药物治疗 E.大剂量联合用药
7．女性，30岁,睁眼困难伴复视二年，晨轻暮重，休息后好转。下列哪些检查无意义：
A.新斯的明试验 B.疲劳试验
C.胸部CT扫描 D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影
8．女55岁，糖尿病,突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视.病变可能在：
A.右侧大脑半球 B.左侧大脑半球
C.右侧脑干 D.左侧脑干 E.右侧内侧纵束
1. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变 A.同侧胸髓 B.对侧丘脑 C.同侧马尾 D.对侧豆状核 E.大脑中央后回
2. 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是
A.颅脑CT检查 B.腰椎穿刺检查 C.脑电图检查 D.血离子检查 E.拍颈椎X线片
3. 一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是
A.动眼神经麻痹 B.先天性眼睑下垂 C.周期性麻痹 D.重症肌无力 E.多发性硬化
4. 交叉性感觉障碍的病变部位应在 A.皮层感觉中枢 B.内囊后肢 C.丘脑 D.中脑腹侧部 E.延髓外侧部
5. 24岁男性,10天前有\感冒\史,3天前起四肢麻木,无力,1天来四肢瘫痪,肌力2级,肌张力低下,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性,治疗应首选
A.青霉素 B.甘露醇 C.安坦 D.皮质激素 E.新斯的明
6. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是 A.末稍型感觉障碍 B.四肢弛缓性瘫痪 C.四肢腱反射消失 D.神经根性疼痛 E.脑脊液蛋白--细胞分离
7. 高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 A.脉络膜前动脉 B.豆纹动脉 C.小脑上动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
8. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于 A.同侧视神经受损 B.同侧视束受损 C.同侧外侧膝状体受损 D.同侧枕叶视中枢受损 E.同侧动眼神经受损
9. 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是 A.有否肢体瘫痪 B.有否伸舌偏斜 C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍 E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍
10. 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在? A.甲状腺炎 B.甲状腺机能亢进 C.胸腺肿瘤或胸腺增生 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿性关节炎
11. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是
A.左侧椎动脉 B.基底动脉 C.右侧大脑中动脉 D.左侧大脑前动脉 E.左侧大脑中动脉
12. 患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?
D.新斯的明 E.气管切开,辅助呼吸
13. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是
A.左侧桥脑 B.右侧桥脑 C.右侧内囊
E.右侧桥脑及左侧延髓
14. 周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为 A.明显减退
B.减退.伴肌肉明显萎缩 C.正常
D.正常.伴感觉减退 E.正常.伴腱反射消失
15. 重症脑出血,首选的治疗原则是 A.预防休克 B.应用脱水剂 C.控制血肿感染 D.立即输血 E.给予苏醒剂
16. 格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是 A.四肢驰缓性瘫痪 B.肌肉萎缩
C.四肢手套.袜套状感觉消退 D.小便潴留
E.脑脊液蛋白细胞分离
17. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？
A.头颅摄片 B.脑电图 C.头颅CT扫描 D.脑血管造影 E.脑超声波检查
18. 患者26岁，男性。2周前感冒2－3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1－2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断？
A.脊髓灰质炎 B.急性横贯性脊髓炎 C.多发性硬化 D.脊柱转移性肿瘤 E.急性硬膜外脓肿
19. 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是 A.增加肌注新斯的明 B.加用阿托品 C.停用抗胆碱酯酶剂 D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品 E.做Tensilon试验
20. 23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是
A.急性硬脊膜外脓肿 B.视神经脊髓炎 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
21. 一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?
A.抑制脑水肿药物 B.低分子右旋糖酐 C.脑血管扩张药 D.抗凝剂 E.脑细胞活化剂 22. 诊断癫痫的主要依据 A.神经系统体征 B.头颅X线拍片 C.脑脊液化验
179. 男性，60岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。近一天出现右侧肢体瘫痪。
180. 男性，30岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，体检颈强直，克氏征阳性。
181. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 182. 特发性面神经麻痹 [问题: 183- 184] A.肾上腺皮质激素 B.抗胆碱酯酶制剂 C.氯化钾 D.大量维生素 E.抗生素
下列病例最适宜的治疗选择是：
183. 男性，24岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级,肌张力低，腱反射消失,其余神经系统检查无特殊。
184. 女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力，发麻伴口齿不清，逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全，Bell’s征阳性，不能皱额，鼓腮；四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。
A.大脑皮质、基底节、脑干、小脑 B.壳核
C.丘脑底核 D.脑干 E.豆状核
B.纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等 C.豆状核 D.尾状核加壳核 E.丘脑底核
下列病人的病变定位在:
189. 男性,38岁。右肩及上肢痛半年。体检：右肩以下感觉消失，上肢肌张力低，肱二头肌、肱三头肌反射减弱，下肢肌张力高，腱反射亢进，病理征阳性。
190. 男性，50岁。两下肢麻木乏力2年。体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉减退。
根据临床表现，下列病人属于何种综合征？
191. 男性6岁，头痛，呕吐半年，体检：两眼上视不能。
192. 中年，男性，头痛7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。
根据临床表现，下列病人属于何种综合征？
193. 中年，男性。突发头痛，呕吐10h。体检：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski'sign阳性。
194. 中年，男性，右下肢麻木 、无力2月余。体检：左下肢肌张力高，腱反射亢进。Chaddock征阳性，左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛，温觉丧失。
B.髓外硬脊膜下肿瘤 C.硬膜外肿瘤 D.脊髓空洞症 E.脊髓炎
下列病人最可能的诊断是：
195. 中年男性，以“椎管内肿瘤”入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细，移位：
196. 女性，45岁。右下肢疼痛无力半月余，疼痛较为剧烈，半年前行肺癌手术，X线平片上可见腰1~腰3椎体破坏：
A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强 B.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强 C.由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变 D.纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加 E.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少 下列疾病发病机制是： 197. 震颤麻痹。 198. 肝豆状核变性。 [问题: 199- 200] A.颈内动脉内膜剥离术 B.脱水，降颅压
C.加强肢体功能锻炼 D.止血药物 E.腰穿
下列患者最宜选择何种治疗方法？
199. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检： 呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。
200. 男性，70岁，2月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。
2000级本科神经病学考试试卷（A）
姓名 学号 考试时间 分数 一．A型题（40分）：
答 题 说 明 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案, 并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线
1.运动性失语的病变在优势半球:
A. 额中回后部 B.额上回后部 C.额下回后部 D.中央前回 E.颞下回后部
2.脊髓前角病变产生：
A.节段性痛觉减退 B.Horner征 C.周围性瘫痪 D.中枢性瘫痪 E.精细触觉障碍
A. 双侧大脑半球 B.脑干上行网状激活系统 C.脑桥基底部 D.中脑E-W核 E.延髓背外侧
5.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:
A.右动眼神经病变 B.右视神经病变 C.左动眼神经病变 D.左视神经病变 E.左枕叶
6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于: A.右侧内囊 B.右侧桥脑 C.右侧中脑 D.右侧延髓 E.左侧
7.病理反射的出现是由于： A.神经系统兴奋性增高 B.脊髓反射弧受损 C.基底节受损 D.锥体束受损
A.右耳神经性耳聋 B.左耳神经性耳聋 C.左耳传导性耳聋 D.右耳传动性耳聋 E.听觉中枢病变
9.蝶鞍区病变出现: A.单眼失明 B.同向性偏盲 C.象限性盲
D.同向性偏盲伴黄斑回避 E.双颞侧偏盲
10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:
A.血压下降 B 神智模糊 C 腱反射亢进 D肌张力低下,反射消失,尿潴留 E 全身冷汗
D.缓解与复发加剧的病史 E.中枢神经系统白质内多病灶
127. 关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项?正确? A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成 C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域 D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维 E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
128. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是??的?
A.一侧视神经受损,该侧眼全盲 B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲 C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲 D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲
E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲 129. 运动神经元疾病的分类?包括哪一项? A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊髓性肌萎缩 C.进行性球麻痹 D.进行性脊髓麻痹 E.原发性侧索硬化
130. 关于重症肌无力危象?正确的是
A.危象是急骤发生呼吸肌严重???力,以致不能维持换气功能 B.肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱脂酶药物不足所致 C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致 D.反拗性危象可用阿托品对抗 E.判断危象性质,可用腾喜龙试验
131. 28岁女性患者,一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙,走路不稳,曾诊断为\小脑性共济失调\二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力,肌力Ⅳ
级,膝反射增强,Babinski征阳性,腰穿无梗阻,脑脊液常规化验正常,下列何种临床表现?属于本病?
A.核间性眼肌麻痹 B.痛性感觉异常
C.构音障碍 D.手套及袜状痛觉减退 E.三叉神经痛
132. 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累? A.眼外肌 B.咀嚼肌 C.呼吸肌 D.眼内肌 E.四肢肌肉
133. 下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个?正确: A.蛋白质轻至中度增高,脑脊液可有黄变 B.出现红细胞
C.细胞数增多最多可达1000×10?/L D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主
134. 男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是??的：
A.观察，无定位体征可不治疗 B.多次发作的病人可手术治疗 C.抗凝治疗
D.抗血小板聚集治疗 E.脑血管扩张剂及扩容剂
135. 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。近二日发烧，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L,尿常规:蛋白+,红细胞
A.静脉滴注地塞米松 B.血浆置换疗法 C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注 E.抗胆碱酯酶药物
136. 以下哪一条?符合低钾周期性麻痹的特征？ A.肢体无力，持续几天或更长 B.EKC见T波倒置，U波出现 C.可伴有甲状腺功能亢进 D.可见Gower现象 E.青壮年男性好发
137. 假性肥大型（Duchenne)肌营养不良下列?正确的： A.多为男性儿童 B.血清肌酸磷酸激酶正常 C.寿命缩短 D.X-连锁隐性遗传 E.肌电图呈肌原性损害
138. 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是??的?
A.急检血常规 B.急查血气分析 C.庆大霉素静点 D.急摄胸片
139. 女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转。下列检查有助于明确诊断,??:
A.新斯的明试验 B.疲劳试验
D.乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影
140. 男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项?合适？
A.给予卡马西平0.1克，每日3次口服 B.头CT检查 C.脑电图检查 D.头MRI检查 E.腰椎穿刺查脑脊液
141. 女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。查体：Bp180/100mmHg,双侧上肢静止震颤，右侧肢体铅管样肌强直，肌力、反射，感觉均正常。以下哪种药物?能服用？
A.美多巴 B.左旋多巴 C.苯海索（安坦） D.利血平 E.溴隐亭
142. 青年男性。突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。下列处理哪项?正确的？
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备 C.保持病人呼吸通畅，防治窒息 D.???情况允许作脑血管造影 E.腰穿，脑脊液常规检查
143. 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，吸之不应急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/10kPa，下列哪项处理?妥？
A.20%甘露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查 D.调整血压 E.观察生命体征
144. 男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列哪项处理是??的？
A.保持呼吸道通畅 B.降颅压，治疗脑水肿 C.控制血压
D.维持水电解质平衡 E.静脉滴注止血药物
145. 下列哪项?支持运动神经元病的诊断？ A.两侧手部肌肉萎缩无力 B.声音嘶哑，吞咽困难 C.四肢肌肉颤动 D.四肢痉挛样瘫痪 E.传导束型感觉障碍
146. 骶髓病变时，通常?应出现的情况是： A.大小便障碍 B.肛门反射消失 C.马鞍形感觉缺失 D.锥体束征（-） E.下肢严重瘫痪
147. 脊髓休克现象发生时，下列哪项?应出现？ A.截瘫
B.损伤平面以下感觉缺失 C.大小便障碍 D.腱反射亢进 E.病理征阴性
148. 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项?妥： A.留置导尿
C.做到勤翻身，防治褥疮 D.气管切开，人工呼吸 E.定期冲洗膀胱
149. 下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是??的？ A.精神症状
B.常染色体隐性遗传 C.肌张力降低 D.有角膜K-F环 E.有锥体外系症状
（三）B1型题(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
[问题: 154- 155] A.脊髓空洞症 B.椎管内神经纤维瘤 C.感染性多发性神经根神经病 D.脊髓亚急性联合变性 E.脊髓灰质炎
下列病例应诊断为哪一种病最合适?
154. 18岁女性，逐渐发现右手指持针无力，梳头可以，后发现手指烫泡不知痛。检查：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手肌萎缩，右C4-T5痛温觉消失，触觉、音叉振动觉尚好，右下肢有病理征。
155. 43岁男性，半年来右上肢疼痛，两个月来双下肢麻木无力。检查：右手握不紧拳，右二头肌腱反射低，右C5-8有节段性感觉障碍，双T1-2以下深、浅感觉减退，双下肢有病理征，脑脊液蛋白170mg％
161. 同侧节段性感觉分离的病变部位在 162. 对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在 163. 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 [问题: 164- 166]
A.一侧节段性分离性感觉障碍 B.双侧节段性分离性感觉障碍 C.交叉性感觉障碍 D.偏身感觉障碍 E.偏身感觉障碍伴疼痛
C.肌电图神经传导速度 D.磁共振 E.心电图
167. 患者,男性,18岁,工人。今晨起四肢不能活动,两便正常。以往有类似发作史。检:颅神经(-),四肢肌力Ⅱ,腱反射(+),感觉存在,病理反射(-),首选检查是
168. 患者,男性,18岁,昨日开始感上胸部酸痛,今双下肢发麻无力伴尿潴留,病前一周有上感史。检:颅神经(-),双上肢无殊,双下肢腱反射(-),肌力0级,平乳头水平以下痛觉减退,病理征(-),首先应作检查
D.跨阀步态 E.摇摆步态
根据以下两例的临床表现,应属于何种异常步态?
169. 男,60岁,近1-2年双手发抖,表情发呆,起步困难,呈小步,不易止步 170. 女,50岁,二年前走路不稳,重心不易控制而摇晃,走路迈大步,手指解纽带,扣上衣等动作不能顺利完成,说话断续而听不清
171. 复杂性部分性发作首选药是
172. 特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是 [问题: 173- 174] A.小脑幕裂孔疝 B.枕骨大孔疝 C.丘脑肿瘤 D.小脑肿瘤 E.桥小脑角肿瘤
下列病人正确的定位诊断是：
173. 男性，48岁，头痛、呕吐，突发昏迷半天。体检：神志不清，右瞳孔散大，左侧偏瘫。
174. 女性，中年。右耳鸣2年，听力逐渐下降半年。体检；右侧指鼻试验阳性，右手轮替动作差，右面部感觉减退，露齿时口角左偏。
下列病人的正确诊断是：
175. 男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头CT示脑池内高密度影。
176. 男性，53岁。长期高血压病不规则服药，某日工作时突然头痛，随即意识不清，头颅CT示左侧内囊高密度影。
[问题: 177- 178] A.左侧颈内动脉闭塞 B.颈内动脉系统脑出血 C.小脑出血 D.桥脑出血 E.蛛网膜下腔出血 下列病人正确诊断的是：
177. 女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛，眩晕，伴频率恶心、呕吐。体检：水平眼震，左侧肢体共济运动差。
178. 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
[问题: 179- 180] A.左侧颈内动脉闭塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颈动脉系统脑出血 D.桥脑出血 E.小脑出血
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