能生儿子的药安全吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-24 10:28 标签： 怎么才能生儿子的几率更大

　　5岁多的儿子肠胃出现问题，便依据朋友的“用药经验”自己开药，但从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

　　该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，可致关节病变，这个周期可能会直到孩子完全停止发育。

　　@华西都市报:3年前，妈妈张晨（化名）因为儿子的肠胃问题担心不已，在朋友的建议下，她并未咨询专业医生，而是随意购买了处方药给儿子服用，直到感觉儿子比同龄孩子更矮时，才向医生咨询。此时，她才知道，这类药或致孩子关节病变。

　　华西都市报讯（记者崔燃）近日，西安一家幼儿园在未告知家长的情况下，长期违规给园内幼儿集体服用抗病毒处方药“病毒灵”。部分幼儿出现了头晕、腿疼、肚子疼等不良反应，有5名相关责任人被刑拘。儿童用药安全的问题再度成为了社会关注的焦点。

　　昨日，在四川省人民医院的药学部门诊，35岁的妈妈张晨（化名），正在因为儿子“不长高”的问题咨询医生。原来，在3年前，张晨的儿子只有5岁多，肠胃经常出现问题，一位朋友告诉她，服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”，这位妈妈在儿子出现腹痛症状时，都会给孩子吃这种药，效果也是立竿见影，但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

　　依据四川省人民医院的调查数据，在四川儿童中毒的病例中，有超过50%都是药物中毒。超过15%的儿童有过药物不良反应，而10岁以下的耳聋儿童中，约有35%因药物导致失聪。

　　5岁儿子“肚子疼”

　　3年前，张晨5岁多的儿子肠胃经常出现问题，不时肚子疼，一位朋友告诉她，服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”，儿子用药后效果很明显，但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。

　　“现在，我的丈夫还不知道这件事，我是自己偷偷出来咨询的，现在我不知道该怎么面对家人。”张晨说。

　　“该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。”四川省人民医院副主任药师龙恩武说，18岁以下的小儿及青少年不宜使用此药。很显然，左氧氟沙星是一种处方药，是不能在医生指导之外随意给孩子服用的。

　　3.2元买到处方药

　　销售员称“没问题”

　　依据国家规定，处方药必须要有医生的处方才能够购买，而张晨和她的朋友们轻易就能买到这种药，龙恩武说，这也是相关渠道把关不严的结果。

　　在成都，购买处方药真的这么容易吗？昨日中午，华西都市报记者来到清江东路的一家药房。记者对销售人员说自己肠胃不好，需要一盒左氧氟沙星。没有出示任何处方，记者便以14.9元的价格购买到了这种处方药。

　　“我没有处方，可以买抗生素眼药水吗？”记者走进不远处的一家药店，对方回答称，“没有问题，眼药水随便用。”在没有处方的情况下，记者在店员推荐后，以3.2元的价格买到了一瓶氧氟沙星，这也是一种抗生素眼药水。

　　省医院急救中心主任胡卫键指出，抗生素类眼药水在没有医嘱的情况下使用，还会产生药物性结膜炎等症状。而在记者购买处方眼药水时，没有销售人员向记者做出类似提示。

　　“因药物导致的畸形，占到了畸形儿的8%。”四川省人民医院临床药师杨勇说，父母滥用药品给孩子带来的威胁，其实从孕期就已开始。

　　1个月前，35岁的成都市民李欢（化名）因为妇科炎症去一家诊所问诊，为了消炎，医生给她使用了甲硝口坐片。就在几天前，李欢才发现自己已怀孕两个月了，当她向龙恩武咨询病情时才知道，她使用的甲硝口坐有非常大的几率导致孩子遗传缺陷。

　　“这是我第一次怀孕，我非常想要这个孩子。”李欢说，医生告诉她，她仍需要观察一段时间才能知道孩子是否有遗传缺陷的可能，需要进行人工流产的几率非常大，而作为高龄产妇，每一次流产都会意味着再次怀孕几率更低。

　　除了李欢，杨勇还曾发现过许多滥用药物导致胎儿畸形的案例。“比如安宫黄体酮，是调节月经的药物，但有孕妇以为它就是保胎的黄体酮，造成两种药混用。”杨勇说，一些母亲仅仅看了药品的名字就去猜测药品的用途，但并不知道安宫黄体酮在怀孕26天后严禁使用，结果造成胎儿生殖器畸形，“性别隐形，无法辨认是男是女。”这样的悲剧至今仍在不断发生。

　　龙恩武说，即使孩子顺利的降生，不被疾病袭扰，家长仍会担心他们无法良好地成长，并使用大量的补药。近些年来，补药服用过量导致的药物中毒，也变得越来越多，没病添堵是悲剧中的悲剧。

　　在四川省人民医院，1岁半的东东被查出了泌尿系统结石，因为孩子出生时身体较弱，在孩子出生后，父母希望通过补充钙质为孩子提供更健康的生长条件，一年中，孩子同时使用了维生素D、高钙奶粉，并服用过钙片。医生说，过多的钙质肾脏难以代谢，进入血管后，在肾脏、尿管以及膀胱中增大，形成结石，孩子必须通过手术才能够将结石取出。为了进补，孩子不得不挨上一刀。

　　龙恩武说，很多家长并不知道，维生素不能乱补充，只有需要维生素量较大的儿童和吸收功能发生障碍的病人，才需要适当地补充。维生素分两大类，水溶性维生素和脂溶性维生素。前者如维生素B、C等，服用后可随尿液排出体外，毒性较小。而后者有维生素A、E、K、D，补充过量的话，易引起中毒反应。滥用维生素会影响机体的正常机能，甚至造成中毒。比如，滥用维生素E可引起高血压、乳腺肿瘤。大剂量服用维生素C可致泌尿系结石。

　　50%儿童用药 在成人基础上减量

　　不仅药品安全合作联盟对我国当前儿童用药的现状表示担忧，很多医师、药剂师也对此深有体会。北京大学第一医院儿科主任姜玉武、301医院原药材处处长周筱青表示，我国的儿童用药安全问题面临严峻挑战，不仅儿科医生严重缺乏，儿童人群的药物临床试验难以进行，而且儿童专属药品短缺、不合适的用法用量和不合适的药物配伍的现象并不鲜见。更多的医疗机构和儿童家长不断呼吁，增加儿童用药的品种和针对性药品，减少儿童用药安全的威胁。

　　华西都市报记者崔燃

大夫您好！我儿子今年九岁。五六岁时，经常咳嗽，后来渐好。去年初有一次发烧严重，带起咳嗽，并且出现哮喘症状。遵医嘱，给他进行了一个月的雾化，此后吸信必可都保约半年，症状消失。今年上半年情况稳定，但近期又多次出现咳嗽、哮喘。发症时咳嗽忽然出现，止不住，像被呛了一样，如果睡个觉，两小时后就不咳了，一般不会哮喘。如果咳嗽不止，便会哮喘，有时特别严重。为此，家人都很担心，我想向您咨询如下几个问题： 1.这是什么性质的哮喘？能否治愈？是否有生命危险或有后遗症？ 2.安全的治疗方案是什么？除激素外有无其他方案？ 3.雾化或吸入信必可都保，属于激素，会不会有副作用？是否会引发肥胖？（现在孩子发胖，疑前期用药所致），信必可都保能否长期使用？可否严重时才用、不严重不用？ 4.昨晚家人因是否能用激素问题产生分岐，争论吵闹，孩子哮喘骤然加重，不得不入院求诊。请问情绪对此病情是否有直接影响？ 以上问题，希望大夫指点，以解疑惑。谢谢！

您好！谢谢信任！针对您的问题回复如下
1.根据孩子病史，孩子既往有病史，近期咳嗽喘息再次发作，属于哮喘急性发作期。
哮喘发作期经过科学治疗是可以治愈，但容易反复，特别是感染或者过敏源致敏时容易哮喘急性发作，急性发作期如果发展为哮喘持续状态导致呼吸衰竭是会有生命危险，可能会导致呼吸衰竭，脑缺氧等后遗症
任何治疗方案都是有利有弊，药物都有相对副作用，没有绝对所谓安全治疗方案，目前儿童哮喘的治疗方案或者指南都是比较规范的，根据哮喘的不同时期有规范的治疗方案，包括应用静脉或者吸入激素，白三烯受体拮抗剂，贝塔2受体激动剂的使用，因为这些方案听起来比较专业，所以建议您就诊正规医院的呼吸专科。激素的使用还是必要的，急性期一般使用静脉，平时可以使用吸入激素预防。正规剂量和疗程一般副作用也不大
3，激素这个问题我第二条已经说过，正规使用吸入激素，哮喘专科医生会根据孩子肺功能和发作情况调整用药剂量和疗程，也会联合应用其他控制哮喘药物，太顾及这个药物副作用对哮喘孩子长期管理弊大于利。哮喘治疗建议家长还是遵医嘱，不要擅自停药。平时不发作的时候也要预防用药，直到医生评估可以停药再停用。
4，家里人都不是医生，何必为这种专业问题争吵，没有任何意义，儿童呼吸科或者哮喘专科医生定期随访，遵医嘱用药才是最佳选择。
孩子情绪激动或者低落对孩子自身激素分泌也是有影响的，当然也会影响孩子病情加重
5建议家长看看哮喘的一些科普知识，不要对激素太畏惧，科学合理用药

图片是六岁以上孩子治疗方案，虽然比较专业，您不需要看的很明白，您只要看到那个ICS是吸入性激素，在每个级别都是优选方案

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不好意思。描述病史时有遗漏，孩子每天起床都疯狂打一阵喷嚏，疑为过敏性鼻炎。另，忽然想起，孩子三岁前曾不慎将一粒瓜子塞入鼻子，去医院又找不到，孩子也无不适，没用仪器检查，就不了了之，会不会到了肺里？如果想确认，是不是要拍个片或做个CT. 乞请指教！

孩子停用激素也有段时间了，发胖也不一定是激素吸入原因，建议内分泌科就诊看看发胖是否有其他原因

性鼻炎和哮喘一样，都是过敏体质的孩子常见表现。
如果怀疑支气管异物引起的哮喘，可以查一下肺部三维ct排除一下。不过这么长时间的气管管异物一般都会有发热肺部表现，目前看起来不像，不放心可以肺部三维ct排除一下

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