耳鸣跟疼痛一样，都是一种主观上的感觉，周围环境并没有声源，但自己却听到耳朵内有鸣响，声音可能持续一整天，可能几秒钟，可能断断续续。声音的种类也是多样的，如蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、轰鸣声、搏动声等。

现代医学认为，耳鸣的发病机理仍不明确。该病目前仍为耳科疾病的三大疑难病之一。

一项流行病学调查显示，全世界1/3的成年人有耳鸣经历，其中10%-15%的人长期患有耳鸣。据不完全统计，我国耳鸣患者超过1亿人次。

耳鸣多见于体弱的中老年人。但随着生活成本的增高，工作压力的增大，耳鸣群体逐渐年轻化。如果耳鸣持续超过24小时，会严重影响生活和工作。

中医学对耳鸣有较深入的认识。如明代的医籍《医学入门》记载：“耳鸣，乃聋之渐也。”耳鸣有虚证、实证两种，临床上以虚证居多，主要有外邪侵袭、肝火上炎、痰湿阻窍、脾胃虚弱、肾精亏虚、心血不足等6种基本类型。

针对不同类型，治疗和调养耳鸣，多采取中医综合疗法，包括内服中药、针灸、耳穴压豆、按摩导引、情绪开导等。

耳鸣是脏腑功能失调的一种表现，口服中药可以调节脏腑的功能状态趋于平衡，主要作用是疏风散邪、疏肝降火、健脾祛湿、补中益气、固肾养精、滋养心血等。

耳朵是孔窍，所以临床经常会加上通窍、开窍的药物以使整体的方药可上达耳窍。

耳是众多经脉所聚集的地方，《黄帝内经》记载：“耳者，宗脉之所聚也。”

针灸通过刺激耳周穴位，结合辨证论治选取远部的穴位，以达到疏经通络、调理脏腑、调和气血的作用。

耳朵虽然是身体一部分，但又能反映人的整体，即部分是整体的缩影，这是基于全息理论，所以刺激耳穴能调节全身的功能。

一般用王不留行籽贴压耳穴，每次贴一侧，2-3日即可更换另外一侧，以达到调节脏腑、缓解耳鸣的作用。

为增强及巩固治疗效果，帮助耳鸣、耳聋患者日常养护，针灸科医师给大家准备了耳部保健操：

鸣天鼓最早记载于元代丘处机道长的养生大作《颐身集》。鸣天鼓一法因在临床对耳鸣、耳聋有预防和治疗的作用，所以流传至今。

（1）调整好呼吸，双臂放松，平举放于脑后；

（2）两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相接触到；

（3）再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时闻及宏亮清晰之声如击鼓。

（4）先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次，每日3次以上。

城郭即耳廓，营治城郭法最早记载于宋朝的医学著作《圣济总录》。原文说：“耳欲得数按抑，左右令无数，使人听彻，所谓营治城郭。”此法通过按摩耳廓改善耳部气血运行。

用食指、拇指沿耳廓边缘上下来回摩擦，致耳廓发热，每次可做15分钟左右。

（1）找一张可靠背的硬座椅，平坐；

（2）随后伸一腿，另外一腿保持与地面垂直；

（3）向前伸直两臂，与地面保持水平，手掌竖直，向前好像推门的样子；

（4）分别向左、右转头各 7次；

（5）做完后放下手臂和腿，头正向前，放松片刻；

（6）然后交替双腿，重复以上动作。

【注意】有严重颈椎或腰椎疾病患者不可进行此操作。

适用于同时伴有耳内胀闷感的患者。

（1）以双手中指（或食指）置外耳道口，轻轻按压，使耳道完全闭塞后立即拔出；

（2）两侧各按压15~30次，每天3次。

【注意】操作时手指甲不宜过长，不宜用力过猛，以无明显疼痛为度。

长期耳鸣的人容易心烦、担忧和恐惧，需正确认识耳鸣，积极寻求治疗，逐渐消除不良情绪。

纠正不良生活习惯，保证充足睡眠。

学会转移注意力，不可过分关注耳鸣声音的变化。

尽量避免长时间待在过分安静的环境里面。■

【来源：宝安纯中医治疗医院，作者：李忠诚针灸科 ，指导老师：孙冬玮针灸科】