腰椎间盘突出必须要手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-16 03:03 标签： 腰椎间盘突出必须手术吗

说到腰椎间盘突出，很多人就会想到腰痛，但其实腰突的症状绝对不仅仅只是腰疼这一种

但腰突在什么情况下需要进行手术？

其实，不是任何问题都需要通过手术解决，比如腰椎间盘突出

一般的膨出或轻度突出都是可以通过康复来缓解症状

只有在严重的突出伸直椎体脱出的情况下才需要通过手术解决

腰椎间盘突出属于腰痛的一种，由于有明确的病因，也被称为特异性下腰痛。

椎间盘存在于我们的椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成。当腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

那么为什么会出现腰椎间盘突出呢？

对于腰骶异常这种状况可能大家不太理解。而我经历过这样的情况。之前跟队的时候，有一名队员老是喊腰疼，每次训练完必说一件事：“老师，我要快痛死了，你快帮我看看。”后来经过体育医院的医生会诊，查出其患有先天性骶椎裂。这是由于先天发育不良，后期又有过多的外力介入，导致了终生不愈合。当机体受到外力时，由于腰骶未愈合而使力都集中在此，承受了过多的应力，就会产生腰椎间盘突出进而腰痛。

很多朋友在出现腰椎间盘突出的同时还会伴发腿痛，二者之间有怎样的联系呢？

腰椎间盘突出毫无疑问会产生腰痛，但是当我们的椎间盘突出压迫到神经时，就会出现放射痛。

从这幅图我们可以看到，当腰四五椎间盘突出时，就会压迫到我们的L5神经。而我们的L5神经支配的是腰臀乃至整个下肢，这时候就会感觉到腿麻、针刺样疼痛以及无力。如果向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，就会出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

下面我们来说如何进行康复治疗。

对于腰椎间盘突出这种状况，症状较轻时可以采用保守治疗，若严重的时候建议就医。那么保守治疗时我们的康复就派上用场了。

牵引对于腰椎间盘突出一直都有较好的效果。可有效缓解腰椎的压力，症状轻的时候还可以让膨出的椎间盘回来。

首先躺在床上，把腰部用毛巾做支撑，把大腿抱起自己的最大幅度，如果不能做太大，就做到你的极限，进行伸膝屈膝的运动，来让神经进行一些滑动。

主要加强核心力量，包括：腹肌、背肌以及侧肌。

麦肯基技术对于缓解腰痛也十分有帮助。其核心在于使腰椎后伸。但是这里需要注意通常情况下我们的椎间盘会向后突出，这与其解剖结构有关。但是如果腰椎间盘突出方向为前方时虽然比例很小但是这个动作是禁忌，大家需多多注意。

到了慢性期时可以进行的运动有：

游泳时，人体脊椎由原来的直立状态改为水平，脊柱负担大大减少，腰椎间盘承受的压力也会降低。

慢跑可以使你的背部挺直，从而起到缓慢拉伸腰部韧带的效果，同时慢跑的震荡效果也会增加椎间盘的营养供应。

腰椎间盘突出钙化一定要手术吗 腰椎间盘突出钙化如何手术更新时间:

核心提示: 腰椎间盘突出钙化是因为腰椎间盘长时间的突出，进而导致炎性反应引起软组织变硬形成骨性结构。腰椎间盘突出钙化患者会遭受腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛，所以如何治疗或缓解已成为大家最关心的问题了。腰椎间盘突出钙化可以通过腰椎CT明确诊断，根据程度的钙化，会有不同的治疗方法。

　　轻度的患者，会遭受腰疼的同时伴有腿部麻胀或；严重的腰椎间盘钙化患者将出现大小便障碍，甚至鞍区感受异常。这种病情会影响脊椎关节的正常活动，导致疼痛。谁都想拥有健康的身体，如果不幸患上此病，那么治疗就是关键，不同程度的患者，治疗方法必定不同，下面就一起详细了解一下吧！

　　1、一般情况下，轻微的腰椎间盘突出钙化可以通过保守治疗来解决，大多数不需要手术，同时可以采取做脊柱康复锻炼，小针刀治疗、中医按摩、针灸的办法治疗来减轻病情。再或者可以喝一些用活血止痛的中药，并配合非甾体类药物治疗。

　　2、如果发现钙化较为严重，而且在药物治疗的效果不是特别有效的情况下，那么就需要通过微创手术来切除钙化纤维环，以缓解临床疼痛或麻木的症状。同时建议去要做腰椎牵引，拔罐，烤电等理疗。最重要的是要减少久坐时间，多卧床休息，避免过度的体力劳动和过于剧烈的体育活动等。

　　3、在腰椎间盘钙化非常严重的情况下，必须进行切开方式的手术将骨化纤维环彻底切除，进而可以达到减压目的。

　　4、腰椎间盘突出钙化患者切记不可受寒。要时刻避免提防着凉同时，不要生冷之物，不要长时间久坐在空调房，平时加强腰背部的保护。

　　无论是腰间盘突出还是腰间盘突出钙化，都是应该尽早治疗的一个过程，此刻应注意改变一贯的生活工作方式，多锻炼身体，平时也应注意不要长时间一个姿势的坐着，不要过度辛劳，出去锻炼时佩戴保护工具。

骨外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗，四肢骨关...

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