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耳鸣与幻听有共同性：其两者都属于广义的听幻觉，患者均叙述一种并无客观存在的声音。
耳鸣与幻听也存在明显的不同：耳鸣是单纯的噪音，通常为杂乱、无具体内容的耳内或耳边噪声，其发病原因比较复杂，包括耳源性和非耳源性耳鸣；而幻听则为一种较复杂的感觉，多为听到有意义的声响的一种听幻觉，例如听到说话声、哭笑声或歌声等。幻听是精神不正常的现象，其病因相对简单，常见于各种脑病、癫痫，更多见于精神类疾病患者。