间歇性跛行一般是神经受压迫引起吗?

间歇性跛行大多数是腰椎管狭窄引起的,是因为椎间盘组织压迫神经或者是椎管容积减小,突出的椎间盘压迫神经根和椎管容积减小时,会出现神经根充血、水肿等炎症反应,当行走时因下肢的静脉回流量增加,椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张,加重了对神经根的压迫,从而引起缺氧而出现症状。

另外一个原因,是先天性骨性小椎管的基础上又发生了腰椎间盘突出、黄韧带肥厚和结缔组织增生,导致马尾神经和脊神经受压损伤,从而引起神经源性间歇性跛行。

马尾神经受损的恢复,首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的,针对压迫去除可以改善症状,同时给予营养神经的治疗,包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1,都可以促进神经的恢复。同时给予康复训练,包括小便逼尿肌的训练,以及局部的按摩等,还有康复性、活动性的训练,都可以改善这个症状。
要为马尾神经损伤后可能会出现的并发症做好长期对抗的准备。根据发作后的症状和及时接受治疗的速度以及脊髓中发生的神经相关损害的程度,都会影响着后期病人身体的恢复,多数病人可能会有一些长期的残余症状来需要治疗护理。
中医治疗通常适用于慢性期的马尾综合征以及对术后马尾神经损伤的修复,在初期通过中医理疗、针灸、中药等治疗方式来对症治疗,从整体促进恢复调理来缓解症状,在慢性期的马尾综合征如果已经保守治疗半年或一年以上,没有见到效果的或者效果特别细微的,建议尝试手术治疗来直接解除对神经的压迫。


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马尾神经损伤临床上较为常见,大部分都是属于先天不足或后天得劳损导致椎管内神经受到压迫后产生的一系列神经功能性障碍。马尾神经完全断裂者相对少见,多数病人属于不完全马尾神经损伤。

一般出现马尾神经损伤后病人会出现神经疼痛、麻木等诸多症状。常见的情况就会因为马尾神经受损从而出现大小便的功能性障碍。当然每个病人损伤位置不同,症状也不会都一模一样。

有的病人可能会存在感觉感知异常比如怕冷,烧灼样痛,麻木,刺痛等等;而有的病人可能会出现走路间歇性跛行,走路困难,足下垂等;还有的病人会出现性功能障碍,便秘,尿潴留,尿失禁等等。马尾神经损伤的病患通常包含了功能性障碍和运动障碍以及非运动障碍。患者也因此遍布在神经科,骨科,泌尿科,康复科,中医科等。

马尾神经恢复慢这是共性,其原因可能是脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。所以病人如果出现这些症状,一定要尽早对症治疗,在康复过程中还因配合中医药来辅助调补身体,两者结合同时促进人体机体的功能性恢复才可以。

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对马尾神经损伤的治疗:解除局部压迫,消除神经水肿,应用营养神经药物,激素等治疗。伤后神经的恢复是很缓慢的。根据研究统计,在所有药物中,手术和理疗同时进行的神经每天恢复最快为1mm。但对轻度压迫,神经未受损伤,皮肤对会阴部皮肤感觉无障碍的患者,经过积极治疗,仍可恢复正常。二便失禁性神经断裂的病人几乎无法恢复。


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马尾神经受损的恢复,首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的,针对压迫去除可以改善症状,同时给予营养神经的治疗,包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1,都可以促进神经的恢复。同时给予康复训练,包括小便逼尿肌的训练,以及局部的按摩等,还有康复性、活动性的训练,都可以改善这个症状。
要为马尾神经损伤后可能会出现的并发症做好长期对抗的准备。根据发作后的症状和及时接受治疗的速度以及脊髓中发生的神经相关损害的程度,都会影响着后期病人身体的恢复,多数病人可能会有一些长期的残余症状来需要治疗护理。


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在临床上,马尾神经损伤是一种比较常见的病症,其病因有很多种,比如病人患有椎管内的肿物,与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤;病人的颈、腰椎部位出现骨折,医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗,首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗,比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效,要考虑进行手术治疗,可以进行切开探查、修补术。

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