1）助听器可保护残余听力选配助听器，是目前处理大多数感音神经性和部分传导性、混合性（尤其是蜗性）听力损失的主要手段。助听器的功能是将声音放大，帮助患者利用残余听力能够容易地听到非常微弱的言语声和环境声。
还有的老人会认为对助听器一旦产生依赖，就再也不能摘下来了，听力会越来越差。但其实助听器可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力。有研究表明，早期佩戴助听器可以保护患者的中枢神经言语识别功能。
（2）听力损失越严重，助听效果越差 很多老年人认为，只要一戴上助听器就能马上听到声音，所以不着急选配助听器。其实不然。
助听器的选配仅仅是解决听力损失问题的一个环节，无论是声音的辨别，还是在嘈杂环境中听取有用的声音，这些能力都需要患者通过听觉康复的适应性训练来恢复。若听力损失过于严重，将增加大脑重新适应助听器声音的难度，从而导致助听效果变差。
所以，如果放任听力损失发展到一定程度，即使最后佩戴了助听器，助听效果可能会很不理想甚至无济于事。因此听力损失要尽早发现、早诊断、早治疗或干预。
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据世界卫生组织估计， 目前全球约有3.6亿人患有残疾性听力损失。
这意味着，他们在生活中耳朵几乎处于很难听到声音，甚至听不到的状态，
但如果能够得到及时、正规的治疗，他们中的大部分人是有机会恢复听力甚至正常生活的。
目前， 佩戴助听器 和 植入人工耳蜗 是听力补偿和重建的主要手段，但很多人在面临这两种选择上，就有点抠脑壳了——
“他们都说戴助听器，撇脱！人工耳蜗还要做手术的嘛！ ”
“小手术，哎呀！况且人工耳蜗效果好得多，听都要听得清楚些！”
“我觉得还是选助听器，便宜些，随时可以换新的！”
“你们这种想法就要不得，人工耳蜗安了可以用一辈子，算下来可能还划得戳些。”
今天，我们四川大学华西医院耳鼻咽喉·头颈外科郑虹教授来给大家讲一讲，
不管是天生听力不太好的小朋友 ，
还是因为年龄大了听力退化的老年人 ，
或者是耳机听多了、蹦擦擦跳多了引起听力问题的 年轻人 ，
是该选择助听器，还是选人工耳蜗？
听力损失，通俗点说也就是耳朵不好，甚至听不到。
1.为啥子会出现听力损失？
①年龄： 年龄越大，听力就越有可能老化，这叫老年性耳聋 。
②噪音： 长期呆在高频噪音环境下，容易引起听力受损，比如耳机开多大声、酒吧迪吧、KTV的这些声音都是高频噪音 （不管你唱歌走不走音！） ，长期下去真的会 伤耳朵！
③疾病： 比如慢性耳部感染、传染病、分娩综合征等。
你们阔能不晓得，我们能听到的声音都是经由外耳、中耳传播至内耳（ 这一节相当于是 传声 ） ，内耳把声音变成生物电信号 （相当于 翻译） ，然后通过听神经向大脑发送，随后生物电信号在大脑中被 破译 成声音的。
由于这个工作流程出现问题的位置不同，我们把听力损失分为三种类型：
①传导性听力损失： 病变在外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍，在传声上出了问题！
②感音神经性听力损失： 病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，让翻译和破译环节出问题！
③混合性听力损失： 传声、翻译、破译都出了问题！
“医生，我是年轻人不喜欢蹦擦擦也不爱戴耳机，但还是觉得耳朵不好，尤其是在专心耍手机、打游戏、看电视的时候，我妈喊洗碗做家务事这些，完全就像聋了一样，我是不是也听力损失了？”
以下才是听力受损的程度分级表，你们先感受一下：
筒子们，你们看清楚了， 这里面没有哪一条是只对某一些话、某一些词语听不到的，所以，你们只是心头把这些事情屏蔽了而已，二天不要再用这个借口了哈！毕竟你妈妈可能也关注了我们华西伊万公众号的！
“医生，光从分级说的内容，还是不咋个容易发现娃娃、老年人有没有听力问题，毕竟奶娃儿还不会说话，而老年人又没有天天待在一起，还有没有更好识别的方法？”
答： 有，下面是孩子和成人听力受损的常见表现，大家可以仔细对照查看。
在背后拍巴巴掌，娃娃莫得反应；
在背后摇波浪鼓，娃娃不去寻找，或寻找了但发现不了声源；
娃娃曾经尝试发出声音或含糊不清的说话，但现在停止了这类行为；
牙牙学语时期过长，不会使用更多语言表达；对人的声音没有反应，尤其在被抱着的时候；
适龄孩子无法执行简单的命令，比如“穿hai hai 、吃饭饭”，或无法理解简单的指令。
孩子容易沮丧，或有交流中断的经历。
演讲和交流能力落后于同龄人。
严重依赖唇读。就是要紧紧盯到你的嘴巴看，才晓得你在说啥子。
听不见或听不清门铃声、电话铃声、女性或小娃娃说话的声音；
在餐厅、商场等公共场所交谈或聆听有困难；
自己觉得其他人说话咬字不清；
口头禅是“安？安？你再说一遍？”，或经常答非所问；
电视机、手机的声音随时都开多大声；
打电话都没法听清对方在说啥子 （信号正常的情况下哈 ）；
经常听不到别人在背后喊自己；
在开会或小组讨论时难以听清别人所说的话。
第一步：去正规医院检查和诊断， 拖久了更医不好！
第二步：确诊后积极参与治疗，听取医生的建议尽早进行听力补偿或重建。
为啥子我们一直在啰嗦不管是小娃娃、年轻人还是老年人，一旦确诊有听力损失时，及早治疗呢？
对娃娃尤其是正在牙牙学语的小盆友来说， 越早使用人工耳蜗，孩子获得更佳言语和语言能力的可能性就越大。
如果家长紧到拖，就会让孩子慢慢的丢掉与这个世界沟通的一种方式， 等娃儿听力系统长定了， 想要再次锻炼这种能力的话，需要耗费大量人力、财力，效果也不能保证。
对于成人来说，也是一样的道理。 医得越晚，恢复的可能性就越小。
听力下降不仅会造成生活的不便利，还会让人更加孤独，还会导致反应迟钝、智力衰退。研究表明，听力下降与脑萎缩、阿尔茨海默症有密切关系。
早点干预除了使听力尽可能维持在现有水平不下降或延缓下降时间，更重要的是防止他们脑壳对言语分辨率的下降。
目前来说，针对听力损失的人群，戴助听器和植入人工耳蜗是听力补偿和重建的主要方式。
在以前的概念中，助听器就相当于话筒，把周围的声音都放大，再传到患者耳朵里面。但是现在随着不断发展和进步，已经有可以根据患者听力损失曲线类型，粗略进行分段补偿的数字助听器。
人工耳蜗系统的麦克风接收声音，通过线圈发送到皮肤下的植入体；在植入体处转换成电信号 传输至耳蜗内；再由耳蜗的听觉神经末梢接收信号，并传输至大脑，由大脑将其破译为声音。
那助听器和人工耳蜗到底该怎么选呢？
总的来说是放大传输的声音。对低中频补偿更好，能区分音调和音乐，听到的声音更自然，价格相对较低，但补偿程度有限。
适用于中度及部分重度听力损失。
比起助听器，它省了传播和翻译的环节，只要需要脑壳能破译就行。 所有频段补偿都好，能听到更多声音，语音分辨更容易。但需要通过手术完成植入，价格相对较高。
适用于重度到极重度听力损失，甚至是全聋的患者。
最后，不管是助听器还是人工耳蜗，都是有一定适应情况的，并不是说哪个价格高就好一些，也不是说哪个撇脱就用哪个，大家要根据患者自身病情、经济情况以及医生的诊断和建议下合理选择。
（本文作者为四川大学华西医院耳鼻咽喉·头颈外科郑虹教授、戴晴晴医生）
（采访）有一部分老年人佩戴了助听器到外面，可能感觉很吵，这种情况是因为调试调的不好，还是自我感觉？
两方面的原因：一方面助听器因为不同的技术，或者说新一代的技术，可能它的降噪功能更好。
老一代的技术降噪功能不太好的情况下，到嘈杂的环境底下，就会把那些噪声也同样就收集到他的耳朵里去。
一方面他可以用更好的助听器。另外一方面，还有一个习惯的过程。
因为助听器是把外来的声音放大，是没有办法把噪声屏蔽掉的，即便是人工智能化的助听器，也不能够完全的把噪声屏蔽掉。
当然现在有方向性麦克风，还有各种技术，能够尽可能的优化，但依然不能够完全优化。
如果是完全就意味着他失去了很多东西，比方说我们俩现在聊天，如果调的助听器完全针对你，旁边有人叫我的时候，可能就听不到。
但是自然人周围只要有别的声音跟我相关，随时都可以捕捉的到。
有利有弊，技术的进步尽可能的实现自然的一种状态。
（采访）一般大家多久能适应？
不同的人适应能力不一样，这就是一再强调助听器的验配也要尽可能早这样的一个原因。
因为越早各种病变的程度就轻，就更容易去习惯和适应助听器，也就能够从中获益。
反过来从中获益，就能够阻断老年性聋的一个进展的进程，所谓的退行性改变相对来说变得缓慢。
如果是干预的晚了，很多东西都已经变了，那么这时候需要补的东西太多了，甚至都不知道从哪下手。
能够把所有东西补回来，表现出来的就是戴上助听器，实在受不了，要么是太吵，要么根本什么也听不懂。
这就是一个习惯的过程，每个人不一样。
