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试管婴儿是否可以选择性别?

文/生殖医学科 梁爱军胚胎师

对于生育有困难试管婴儿能选择男孩女孩吗的夫妻来说,试管婴儿是目前解决不孕不育较为重要的辅助生育手段。

“试管婴儿”是体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的俗称, 是将妻子的卵子和丈夫的精子取出来,在胚胎培养室通过体外培养系统进行受精,使受精卵发育成早期胚胎,再将胚胎放回女方子宫内,使胚胎着床继续生长,达到妊娠的治疗过程。

根据卵子受精方式的不同分为常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),前者是让卵子和精子在体外自然受精后再进行培养的方法(即第一代 “试管婴儿”),后者是将一条精子在显微镜下注射入一个卵子内进行受精培养的方法(即第二代“试管婴儿”)。“第三代试管婴儿”的技术则是IVF-ET的胚胎植入子宫前,检测胚胎的遗传物质,筛选出健康进行胚胎移植的一种技术。

所以第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,其实只是俗称,它们之间没有孰强孰弱,只是适用的范围不同罢了。

试管婴儿有什么禁忌症?

摘要: 文/李昆明排版/kiki话说,有人一妇婴试管婴儿的地方就有江湖,有江湖的地方就有纷争,有纷争的地方就有谣言。试管婴儿作...

话说,有人一妇婴试管婴儿的地方就有江湖,有江湖的地方就有纷争,有纷争的地方就有谣言。

试管婴儿作为不孕症的一种有效治疗手段,得到了越来越多朋友的认可,但坊间还是一直流传着试管婴儿技术的种种流言,或是质疑试管婴儿的安全性,或是对于试管婴儿细节存在一些不正确的认识。

今天我们就简单看一下这些谣言,看看你有没有听过呢。

谣言的理由是试管婴儿得促排卵治疗,总是促排卵会让卵巢一直疲于工作,增加发生卵巢肿瘤的机会。

正确的认识是:促排卵治疗的确是试管婴儿治疗中不可或缺的步骤,一定数量的卵子会增加优质胚胎形成的几率。我们促排卵的目的是获取好的胚胎进行移植,如果患者把所有可用胚胎都用完了还没怀孕,那再考虑再次促排卵。

经过几个月的休息,卵巢多已恢复正常。对于多次促排卵的患者而言,具体再采取哪种方案进行促排卵,医生会根据既往促排卵的反应性、优胚数、妊娠情况、促排次数做综合判断的。目前循证学上没有证据显示卵巢癌与试管婴儿促排卵之间有直接的关系。

理由是卵巢里面卵泡总数就那么多,原本一个月只有一个卵泡发育,结果试管婴儿促排卵一次促那么多,一年的卵泡一次就用完了,肯定会老得快,绝经早。

正确的认识是:自然状况下每个月的确只有一个优势卵泡发育成熟并排卵,但同时,会有很多个“陪太子读书”的卵泡,它们在优势卵泡形成后就闭锁了。试管婴儿的促排卵药物会使得这些原本“退居二线”的卵泡一并发育,并没有特别透支卵巢储备。所以,只要在医生指导下进行促排卵,总体而言是安全可控的。

记得生殖中心手术室还在西院的时候,最夸张的一个病人是做完移植后,她老公搞了个军用担架把她抬走的,之后直接放到面包车里运走了。据这个患者朋友后来和我说,回到家后也是被抬进家里,绝对卧床,整整两个礼拜没有洗澡,害得自己都变成和家里的宠物狗一个名字了——“臭臭”。最终的结果没有喜大普奔,只是生化妊娠。

相反的,另一个患者移植了最后一个等级不高的III级胚胎,想着反正希望不大,正好又临近年底,索性成了“空中飞人”。移植后的两个礼拜,飞了好几个城市,不过药倒是一直坚持用的,所以等她看到1000多的HCG数值时简直不敢相信。

当然,举这两个极端的例子不是鼓励大家移植后还要拼命996,也不是反对大家躺平。其实正确的处理方法就是心态放平。正常的生活和工作不应该受到影响,反正把握一个度就好:不要劳累。

有些人总感觉试管婴儿是培育出来的,不自然,出生异常的比例一定高于自然妊娠分娩者。其实,试管婴儿就是一种助孕的手段,普通的体外受精技术不会提高、也不会降低胚胎质量。

大数据显示试管婴儿技术出生的胎儿总体而言与正常人群发生先天异常的比例相似。有些特殊先天异常的疾病发生率的确高于正常人群,但更多的原因应归于遗传背景,比如严重少弱畸精子症,而非源于试管婴儿技术本身。

当然,试管婴儿技术并非完美无缺,还有需要提升的空间。

谣言止于智者,希望大家理性看待助孕技术。作为生殖科医生,我希望你们能自然好孕,但万一需要试管婴儿来帮一下忙,也别过于忧虑,来吧一妇婴试管婴儿!没什么“大”不了的!

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