硝酸甘油是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-03 20:33 标签： 三硝酸甘油酯结构简式

2019年考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。医学教育网小编为大家整理了“硝酸甘油治疗的原理是什么”内容，希望对大家有帮助！

硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，由于其具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济等优点，是防治心绞痛最常用的药物。硝酸甘油口服因受首关效应等的影响，生物利用度仅为8%，故临床上舌下含服或外用（软膏或贴膜）。

硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：

①降低心肌耗氧量 小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧；

②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注；

③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；

④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

硝酸甘油通过与内源性血管内皮舒张因子相同的作用机制松弛平滑肌而又不依赖于血管内皮细胞。因此，在内皮有病变的血管仍可发挥作用……硝酸甘油在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO.NO与可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑肌。硝酸甘油扩血管作用中还有PGI2和细胞膜超极化的机制参与。此外，硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、粘附，也有利于的治疗。

舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。对急性心肌梗死者，多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩小梗死范围。此外，由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此也可用于心衰的治疗。还可舒张肺血管、降低肺血管阻力，改善肺通气，用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的患者。

多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如面颊部皮肤潮红，搏动性，眼内压升高等。大剂量可出现直立性低血压及晕厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性，反而可使耗氧量增加而加重心绞痛发作。超剂量时还会引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、紫绀等。

硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐受性，剂量大小、用药频度、给药途径、剂型等都影响耐药性的产生。用药剂量大或反复应用过频易产生耐受性。不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停药1——2周后耐受性同类药还有硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，其作用及机制与硝酸甘油相似，但作用较弱，起效较慢，作用维持时间较长。主要口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗。

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已解决 网友提问 浏览400次 提问时间： 09:44 回答数量： 1

患者信息：女 26岁 病情描述：

硝酸甘油减停率是什么？

最佳回答百姓健康网54547位专家为您在线解答

你好，属于片剂，循环系统药物，经皮肤和口腔黏膜吸收，口服在肝脏有首过效应，生物利用度极低

病情描述：体检是查葡萄糖7.6，该怎么办？

医生建议：一次血糖升高，您如果没有症状，建议您再复查一次血糖。

病情描述：右肩不方便转动，睡觉时肩膀会麻

医生建议：肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重

病情描述：尿路感染，大概几个月了，一直不舒服，尿频尿痛

医生建议：尿路感染多由细菌引起，可以去医院查一查尿常规

病情描述：不知什么原因引起经常拉肚子，吃药好了之后，过几天又犯

医生建议：你好，根据你的情况，建议你去做一个肠镜检查，看看是否有结肠炎的可能。

病情描述：莫名手臂肩膀酸痛，深呼吸心口发闷难受，没有任何原因突然感到上面症状

医生建议：此种情况一般多见心脏有问题导致,建议可去医院做个心脏检查。

该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结

硝酸甘油的功效是什么？（女，45岁）

可以告诉我你的身高和体重，硝酸甘油的主要药理作用是可以松弛血管平滑肌，目前在临床中可以用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。注意在使用过程中会引起头痛，一般是在用药后立即发生，偶尔可发生眩晕，虚弱，心悸。注意在使用过程中会引起明显的低血压的反应，比如会出现恶心，呕吐，虚弱，出汗，偶有会出现晕厥，面红等。对于有青光眼，颅内压增高，或者是对于药物过敏的患者，严重贫血的患者等都要禁止使用。

硝酸甘油的主要药理作用是可以松弛血管平滑肌，目前在临床中可以用于冠心病、心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 注意在使用过程中会引起头痛，一般是在用药后立即发生，偶尔可发生眩晕，虚弱，心悸。注意在使用过程中会引起明显的低血压的反应，比如会出现恶心，呕吐，虚弱，出汗，偶有会出现晕厥，面红等。对于有青光眼，颅内压增高或者是对于药物过敏的患者，严重贫血的患者等都要禁止使用。

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

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