运动神经元疾病(MND),又称为肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种神经退化性疾病,好发于40-70岁的中老年人。按照国外4-6/100,000的患病率, 中国应有六万名患者。该病主要侵犯患者的运动神经元系统。
有人形象的称运动神经元病是“不是癌症的癌症”,它是一个世界性的难题,给病人和家属带来极大的痛苦,能否运用中医的治疗体系及手段为本病寻找到出路,是摆在我们面前的重大课题。目前,运动神经元病发病原因不明,可能与环境、遗传机制、神经营养因子障碍、氧化应激、自身免疫机制、兴奋性毒性、病毒感染等因素有关,是隐匿起病、进行性加重的神经元变性疾病。中医认为其属于“痿病”或“痿证”,现就中西医对此病的治疗及研究作一综述。
患者,女,57岁。初诊。主诉:双上肢无力伴言语不能1年余。现病史:1年前无明显诱因出现言语不能,饮水呛咳,双上肢无力,于某院就诊,诊断为运动神经元病。给予营养神经等药治疗,效不佳,遂来我处。
现症见:言语不能,饮水呛咳,双上肢无力伴肌肉萎缩,双下肢发凉,痰多,痰咳不出。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证
治以温补脾肾,化痰开窍。
处方“益元健肌方剂”:黄芪,茯苓,白术,制附子,巴戟天,肉桂,山茱萸,熟地黄,菟丝子,麦冬,石菖蒲,远志,白芥子,僵蚕,陈皮,杏仁,川芎,紫河车,全蝎,蜈蚣。30剂,水煎服,日1剂。
二诊:自觉双下肢发凉、上肢无力、痰多症状较前好转,纳食增加,舌质淡红,苔白腻,脉沉细。“益元健肌方剂”加减药物
三诊时患者症状继续好转,舌质淡红、苔白,脉沉细。上方加钩藤20g续服,病情稳定。
随症加减连续服用4个月,症状稳定 。
治疗运动神经元采用中医“益元健肌方剂”治疗方法,因为中医是根据五脏六腑之间的关系,来调理身体,使之趋于平衡,较后达到治疗的目的。治疗效果比较明显,是近年来国内外主推方式。中医治疗是采用一人一方,针对性治疗开方,结合中药配伍的千变万化辩证施治,经长期临床实践证实,可使运动神经元患者有不同程度的康复,防止疾病二次复发,疗效理想。