共济失调早期都有那些症状?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-02 18:01 标签： 什么叫共济失调症状

　　1、小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤，儿童以、、室管膜瘤，成人以转移瘤多见。

　　2、小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或及血管病等。

　　3、全小脑共济失调 常见于小脑及等。

　　(二)深性共济失调

　　1、周围变 常见于多发性，铅、砷、，，代谢性疾病等。

　　2、后根病变 常见于转移瘤。

　　3、后索病变 常见于癣联合变性。酒精中毒、等。

　　4、丘变 常见于脑血管病。

　　5、顶叶病变 常见于脑血管病力瘤。

　　常见于额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病，肿瘤，炎症，外伤，变性性疾病等。

　　常见于急性、内出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

　　小脑位于颅后窝，在桥脑和延髓背侧，其间为第四脑室，借三对脚与、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂，主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂，它由发自脑桥核的纤维组成，小脑脚主要为绳状体，它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系，把小脑分为三叶：

　　1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分，称原始小脑或古小脑，它接受前庭神经与前庭核来的纤维，它是平衡、调节的整合中枢，损害时引起躯干及下肢的共济失调。

　　2、前叶 在小脑前面，首裂以前的部分，在种系发生学上属于旧小脑，主要接受脊髓小脑前后束纤维，此束传导深部感觉，其功能为调节肌张力，并维持身体姿势。

　　3、后叶 首裂以后的部分，后叶的大部分都是新发生的结构，称为新小脑，它接受皮质脑桥小脑传导，主要参与对由发出的精巧的随意运动的调节。

　　另外小脑除接受本体感觉冲动外，还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动，而且对感觉，功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调，站立时身体前倾或左右摇晃，坐位时躯干也同样摇摆不稳，行走时不能走直线，忽左忽右步态瞒珊即。，指耳试验，把握试验，轮替试验，，跟膝胜试验，意向性，可有阳性发现。

　　深感觉的传导通路如下：

　　肌肉、肌腱、关节、周围神经、脊髓后索脊髓后索、薄束(下枝)、薄束核、延髓交叉、楔束(上肢)、薄束核、丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上2/3及顶叶区。

　　深感觉传导路径上，任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁时共济失调不明显，闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节、震动党和运动党减低或消失)，阳性，洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳，尤其在黑暗场所，共济失调明显者，步行时足向前抛，足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后，两上肢有自觉的垂落，各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显，跟膝胶试验不准确，上肢的指试验、指耳试验不准确。其静止性平衡障碍也很明显，如在仰卧位时嘱两足抬高上举，两足分开保持静止不动，则出现摇晃不稳，闭眼时更明显。

　　(三)大脑性共济失调

　　大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时，都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现，若下肢出现时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍，顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。

　　(四)前庭性共济失调

　　主要以平衡障碍为主，其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍。可伴有、眼震、前庭迷路症状。误指试验阳性，闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃，并且逐渐加重，倾倒方向与眼震慢相方向一致。见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

作为神经系统疾病的常见临床表现，是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起，为运动正确程度的异常，表现为动作笨拙、不协调，可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂，涉及很多遗传性疾病，非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。

一、共济失调有哪些症状？

1.步态和姿势异常：行走不稳，步态蹒跚，步基增宽，易跌倒，头晕，醉酒感，尤其在黑暗中。

2.双上肢持物不稳，写字、系扣、用筷子等精细运动障碍。

3.言语含糊不清，语速减慢。

5.饮水呛咳，吞咽障碍。

6.肢体无力，下肢尤著。

二、如何根据临床表现判断是什么原因引起的共济失调？

1．小脑性共济失调：小脑和脑干受损

①姿势和步态异常：站立不稳，步基宽，醉酒感，眩晕，视觉不能纠正。

②协调运动障碍：上肢重于下肢，远端重于近端，精细比粗大动作明显，辨距不良，意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳。

③语言障碍：唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢，含糊不清，声音断续、顿挫及爆发式，呈吟诗样语言和爆发性语言。

④眼肌共济失调：粗大眼震。

⑤肌张力减低：姿势或体位维持障碍，运动幅度大，较小力量可使不稳，小脑回击征，腱反射减弱，钟摆样反射。

①不能辨别肢体的位置及运动方向，丧失反射冲动。

②站立不稳，无明显眩晕，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面，黑暗处步行困难，视觉可纠正，闭目难立征。

③音叉振动觉和关节位置觉减退。

④腱反射减弱或消失，但没有钟摆样反射。

⑤眼震（-），语言障碍（-）。

②眩晕、呕吐、明显眼震。

③姿势和步态不稳，头位改变可加重，视觉可纠正，肢体共济失调不明显。

④没有语言障碍和深感觉障碍，腱反射正常。

⑤前庭功能检查：变温试验和旋转试验反应减退。

②起立、步行困难，站立时后倾，视觉不能纠正。

③伴有额叶受损其它症状：精神症状，吸允反射。

④腱反射正常或增强，无深感觉障碍。

共济失调型脑瘫有哪些症状

我的孩子患的是共济失调型脑瘫，我想为自己的孩子做一些有助于恢复性的锻炼，所以我想了解一下共济失调型脑瘫有哪些症状？

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