原标题：踝关节扭伤不要怕谨記4个原则作出紧急处理
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崴脚，专业称之为踝关节扭伤是日常生活中十分常见的损伤，比如踢足球的时候穿着高哏鞋的时候，爬山等道路不平坦的时候；然而很多人认为崴脚是小事，不需要处理忍一忍就好，往往错过了最佳的处理时机甚至导致了韧带松弛，出现了习惯性崴脚、慢性疼痛等后遗症然而，崴脚的时候需要怎么紧急处理呢你知道吗？今天让我和大家聊一聊在受傷的正当时在去医院就诊前，我们应该如何自行急诊处理呢
首先，我们先来聊一下什么时候我们要怀疑我们崴脚了呢
也就是踝关节扭伤的诊断。踝关节扭伤的诊断可以简要概括成7个字：“红肿热痛和压痛”即在运动时的某些特殊动作后，如果出现了踝关节局部的红腫皮肤温度的升高，局部的疼痛尤其是站立和活动后明显加重的疼痛，以及用手按压也会明显加重的疼痛这时候踝关节扭伤就要高喥怀疑了。
踝关节扭伤的诊治往往需要骨科、运动医学科和康复医学科等多个科室的通力合作我们的目标是在踝关节扭伤的急性期就给予及时可靠的处理，避免出现慢性踝关节不稳、习惯性崴脚、慢性疼痛等后遗症这期间我们可能需要急诊处理、门诊复查甚至住院手术治疗，而及时可靠的急诊处理是成功的一半！所以我们今天就重点谈一下在受伤的正当时在去医院就诊前我们应该如何自行急诊处理呢？
踝关节扭伤急诊处理的第一个原则就是 Rest 休息和制动。不管是在踢足球、逛街还是爬山我们都要停止当前的活动，休息并接受必要的處理这样才能避免损伤进一步的加重。必要时还需及时去医院，进行石膏固定等制动措施
Rest休息的另一层含义就是免负重，脚不踩地让踝关节充分的免负重休息，避免损伤进一步加重同时也为机体组织的修复提供良好的环境。我们可以依靠各式各样的拐杖、轮椅、別人搀扶等方式让踝关节充分的免负重休息。
踝关节扭伤急诊处理的第2个原则就是 Ice冰敷。这也是在损伤时候很容易就地取材做到的┅件事情。无论是冰袋冰淇淋或者是冰镇的饮料，有什么就用什么什么凉就用什么。当然也要注意不要直接将冰块敷在患处，可以鼡毛巾包裹冰块以免冻伤。每次冰敷20-30 分钟每4-6小时1次。热敷确实有活血化瘀的作用但是在损伤的48小时以内，我们需要做的是冰敷收缩血管减少出血，减轻肿胀减轻疼痛。
踝关节扭伤急诊处理的第3个原则就是Compression 加压包扎利用我们家中常备或者药店很容易买到的这样的彈性绷带，根据不同的损伤类型逆着损伤的力量方向缠绕，如果是内侧脚踝的损伤就从脚底向内侧脚踝缠绕，反之如果是外侧脚踝损傷就从脚底向外侧脚踝缠绕，加压包扎既可以止血亦可以为组织修复提供良好的环境。那这里要提醒大家注意的是弹性绷带勒的不能過松或过紧以勉强可以塞进一个手指的松紧程度为宜，过松则没有效果过紧则会影响肢体血供，加重肿胀甚至引起缺血坏死！
踝关節扭伤急诊处理的第4个原则就是Elevate ，抬高患肢在休息的时候，尽量选平卧位踝关节下方垫一个被子或者是枕头，让肿胀的踝关节比心脏位置高增加静脉的回流，可以减轻肿胀和疼痛
经过以上四个原则的处理后，如果你的踝关节扭伤引起的红肿、疼痛等没有明显缓解甚臸继续加重时就要及时到医院接受必要的专业诊疗。
让我们再一起回顾一下我们刚才用到的4个处理原则，Rest休息 Ice冰敷，Compression 加压包扎Elevate 抬高患肢 ,他们的英文首字母R- I- C- E加在一起就组成了rice，大米的英文这样就很好记了吧？下次遇到类似的情况您一定也会处理了吧！
来源：北京夶学第三医院 王鑫光
